奶牛急性子宮內膜炎的臨床治療

吳琦

摘要：奶牛的急性子宮內膜炎在現代化奶牛場是發病率最高的疾病之一，奶牛急性子宮內膜炎在奶牛生產后普遍存在，大多導致患牛受孕率下降，嚴重制約了奶牛的繁殖性能，影響奶牛產奶。該文主要針對臨床中奶牛產后的急性子宮內膜炎的臨床治療進行分析和探討，介紹了此病的診斷方法及用藥方法，希望能減少奶牛養殖戶的損失。

關鍵詞：奶牛；急性子宮內膜炎；細菌感染；臨床治療

奶牛的急性子宮內膜炎多由金黃色葡萄球菌和鏈球菌等細菌感染引起[1]，在奶牛的急性子宮內膜炎的臨床治療過程中，如果不能正確用藥，對癥治療，很可能會造成治療效果甚微或牛奶中有藥物殘留等一些非常嚴重的后果，嚴重影響奶牛的生產效益。

奶牛產后子宮頸開張，外源微生物不可避免的進入子宮，奶牛產后子宮內未完全排出的胎衣、血液和脫落的子宮組織成為惡露。這些組織營養豐富，再加上奶牛子宮內溫度適宜，非常有利于這些致病微生物的繁殖，因此奶牛產后子宮污染率可達100%[1]。急性子宮內膜炎致病微生物相當復雜，但臨床普遍認為是以金黃色葡萄球菌和鏈球菌等細菌兩種細菌在起主要作用[2]。

一、材料和方法

1、藥品材料

西藥：阿莫西林青霉素、鹽酸鏈霉素、鹽酸普魯卡因、0.9%生理鹽水；中藥：醋香附、醋元胡、鹽故子、酒知母、酒黃柏、枳實、黃芩、連翹、甘草。

2、臨床診斷方法

患急性子宮內膜炎的奶牛大多食欲減退，體溫升高，尿頻，不停地拱背，時而努責，陰門中常常排出灰白色的含有絮狀物的分泌物或膿性分泌物，在臥下時陰門分泌物排出量較多。通過陰道檢查可見患牛子宮頸外口腫脹、充血，有時可以看到白色滲出物自子宮頸流出。病情嚴重的患牛出現全身癥狀，甚至出現敗血癥，導致患牛死亡。直腸檢查患牛子宮，患牛表現有痛感，觸診子宮角增大，子宮觸摸起來呈面團樣，滲出物有波動感。

3、實驗室診斷方法

血液流變學變化特征：患急性子宮內膜炎的奶牛與健康牛相比較，血黏度、血漿黏度、紅細胞剛性指數和紅細胞指數有顯著變化。

血液生化指標變化特征：患急性子宮內膜炎的奶牛與健康牛血液生化值對比，血鈣含量顯著升高，血磷含量顯著降低，白細胞、中性粒細胞和單核細胞數量顯著升高。患牛血清中孕酮含量顯著升高。

病原檢測：通過對病原微生物的培養基培養和革蘭氏染色，顯微鏡下觀察確定是否為金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染。

二、臨床治療

1、給藥方法

首先使用鹽酸普魯卡因對奶牛的后海穴進行封閉，用高壓滅菌的溫熱0.9%生理鹽水沖洗子宮，盡量沖洗干凈子宮和陰道內的炎性滲出和膿性物質。之后用高溫高壓滅菌的注射器吸取抗生素藥液，用滅菌的輸精管按照人工授精法的方法向奶牛子宮內灌注抗生素藥液。動物綁定在四柱欄或六柱欄，保持前低后高的體位。將連接有注射器的輸精管緩緩插入子宮，將抗生素藥液慢慢注入子宮，再加注適量的空氣，沖凈導管和注射器內的殘留藥液，保持前低后高的體位幾分鐘以防抗生素藥液倒流出來。中藥方劑為所有中藥共研末，開水沖藥，候溫灌服，每天給藥，6天為一個療程。用藥療程中奶牛的牛奶不可以使用，經過處理后可以同廢水一同傾倒。

2、藥物與劑量

每天上午9：00向患牛子宮內灌注阿莫西林青霉素250萬IU、鹽酸鏈霉素250萬IU。中藥方劑的灌服藥物為醋香附40 g、醋元胡40 g、鹽故子40 g、酒知母30 g、酒黃柏30 g、枳實40 g、黃芩40 g、連翹30 g、甘草25 g，所有藥物共同研制成粉末，以開水沖泡，候溫灌服給病牛。治療共持續6天，第7天停止用藥1天。一個療程后如若還未恢復健康，再進行下一個療程。

三、分析與討論

使用鹽酸普魯卡因封閉后海穴，配合使用阿莫西林青霉素，可以阻斷患牛的病理性反應對大腦皮層的不良刺激，減輕患牛的生理疼痛，使處于痙攣狀態的子宮松弛，改善患牛子宮局部的營養供應，有利于白細胞浸潤，使白細胞清除急性子宮內膜炎的病理產物，減輕炎癥反應，使病牛快速恢復健康。

血液中白細胞是抵御病原的主要防線，白細胞增多提示病院入侵，中性粒細胞增多提示細菌感染，單核細胞增多代表處于急性炎癥期。有研究表明，孕酮參與調節了奶牛的子宮免疫及其炎癥，孕酮的升高降低了子宮的免疫力，使子宮更容易被外界病原入侵。

阿莫西林青霉素和鹽酸鏈霉素可以共同有效的阻斷革蘭陽性的金黃色葡萄球菌和革蘭陰性的鏈球菌，抑制細菌在患牛子宮內的生長繁殖，殺滅子宮內病變部位的致病菌。

通過內服中藥方劑，對由急性子宮內膜炎引起全身癥狀的病牛有提高抵抗力和免疫力的效果，對維持藥效和鞏固治療效果發揮了極大的作用。

奶牛的急性子宮內膜炎對于奶牛在養殖中普遍存在，因為臨床癥狀表現不明顯，容易被忽視，導致受孕率降低。因此在臨床生產過程中，早預防，早發現，早診斷非常重要。目前奶牛急性子宮內膜炎在臨床治療中效果甚微，一部分養殖戶在生產中大量濫用抗生素，造成牛奶奶液中有抗生素殘留。一部分用戶使用中藥療法但是收獲的效果甚微。通過總結臨床大量治療經驗，結合不同養殖戶的不同情況，抗生素合理用量的局部治療再加上中藥方劑全身治療，對于奶牛的急性子宮內膜炎有顯著的治療效果，可以有效恢復奶牛的生產性能。

參考文獻

[1] 鄒廣玲，張 旻. 急性子宮內膜炎80例臨床治療體會[J]. 中國現代藥物應用，2013（7），12：88-89.

[2] 王國卿，王洪梅，郭夢堯，等. 奶牛產后急性子宮內膜炎病原的分離與鑒定[J]. 中國獸醫雜志，2010（46），10：10-12.