《醫學影像診斷學》“教學做一體化”教學實踐與探索

齊春華

摘 要：《醫學影像診斷學》是以圖像研究為主的臨床診斷學，為了更好地培養學生的實際操作技能，深化其專業技術水平，該文提出“教學做一體化”的教育理念，首先闡述了教學做一體化教學模式的優勢，進而分析《醫學影像診斷學》在教學中為適應教學做一體化改革所應做出的努力，最后以實例研究來探討教學做一體化的實踐效果。

關鍵詞：醫學影像診斷學 教學做一體化 教學實踐

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）12（a）-0130-02

隨著現代醫療技術的不斷進步，臨床影像診斷也成為各類醫學院的重點教育內容。《醫學影像診斷學》是基于圖像的一門基礎性專業課程，傳統的教學方式也應用了理論與實踐相結合的模式，然而理論課程與實踐課程是獨立開來的，先完成了理論課程后再進行實踐課程的操作學習。這種教學方式極易導致理論與實踐的脫節，學生的學習效果較差，不能適應現代醫學人才的需求。為了迎合快速發展的醫療事業需求，必須從教學方式上進行改革，該文提出“教學做一體化”的教學方式，以期為醫學事業培養出影像高級技術應用型人才。

1 教學做一體化教學改革的優勢

教學做一體化是一種新型的教學模式，融合了理論教學與實踐教學的部分，打破了傳統教學模式的局限，使得教學效果更佳顯著。對于一個環節的教學內容可以在同一教學場所完成，既達到了對理論知識的學習及鞏固，又能夠通過實際操作或參觀等方式，將抽象的理論知識形象化，便于學生理解[1]。一般而言，在對學生進行教學做一體化教學時，既可以直接帶領學生去醫院參觀學習，也可以在實驗室里動手操作完成，達到真實的體驗。通過這種方式的教學使得以往死板的課堂變得更加活躍，充分調動了學生的積極性，培養了學生的動手能力，提高了實際操作技能。

2 教學做一體化教學改革所應做出的努力

對影像技術專業進行教學做一體化的教學改革時還需要對其他教學環境進行相應的改革及調整，該文從以下4個方面進行介紹。

2.1 教學環境的一體化改革

影像診斷學的教學必須輔以影片的分析及判斷，課堂教學時通常會引入多媒體設備以及其他資源進行教學。而一體化教學在教學過程中必須有配套的軟硬件教學設施，保證足夠的教學設備以及仿真的實訓環境。為保證理實充分結合的教學，需要配備投影儀、數碼攝像機、PACS系統、超聲或核醫學診斷影片、各系統教學用MRI、CT或X線影片等[2]。

2.2 配套教材的一體化改革

在進行影像診斷學的一體化教學時還需要有匹配的教材。以往理實分開的教學模式在教材上多偏重理論知識，具有十分系統化的知識點，而缺乏實踐課程的設計及安排，一體化課程無須過多的理論知識，需要通過理論與實踐的結合，進而啟發學生自主學習以及擴展更多的知識點。教材改革時可以依據教學內容的不同進行細化分類，例如超聲診斷、放射線診斷以及其他影像學診斷的內容，以項目為引導、以任務為驅動，科學合理地開展技能訓練項目[3]。同時，還可編寫配套的電子教材，在其中分享大量的臨床資料以及圖片分析，輔助學生更好地學習，保證教學的實用性更強。

2.3 課程設計的一體化改革

影像診斷學是通過對病患的影像學資料進行分析，進而作為病情診斷的依據。在教學時，需要依靠實際的臨床需求進行課程設計。為保證理實一體化的深化改革，不僅需要借助多媒體資源進行病例及圖片的重點評析，還可改變以往的教學思維方式。模擬臨床醫師對病情診斷的過程，設計出病例分析的實踐環節，通過教師的提問以及引導，激發學生進行相應的思考，以解決實際問題為主，對病情特征進行分析[4]。學會知識點的融會貫通，具備綜合分析能力。

3 教學做一體化在《醫學影像診斷學》中的實踐探索

3.1 研究對象

該文對影像技術專業實施一體化實驗教學的實驗主要針對2014級影像專業2班與3班的兩個班級學生作為實施對象進行對照研究，每個班級均有35名學生。

3.2 實踐方法

將教學內容《醫學影像診斷學》作為該次研究的實踐課程，對兩個班級均進行X線診斷環節的學習，對影像資料進行分析，判斷是否存在任何疾病，總結歸納各種影像學特征，做出病情評估，并完成實驗報告[5]。兩個班級分別進行了兩個階段的教學實踐訓練，3班采取了教學做一體化的教學模式，2班采取了傳統的理論與實踐教學分開的模式，最終以調查問卷的模式評估兩個班級學生的學習效果，并比較在兩個階段的學習完成后兩班學生認為所采取教學模式對臨床指導是否存在意義的比例。

教學做一體化教學共安排40個課時完成，主要具有下述幾項任務：（1）在明晰此次實驗目的后對影像學檢查進行模擬演練，進行檢查申請單的填寫；（2）分組完成影像學檢查及拍攝；（3）完成影像學資料的后期暗室操作工作；（4）對影像學資料進行觀察及分析，總結影像特點，并判斷是否異常；（5）對影像資料進行報告的書寫，做出正確的評估判斷[6]。

3.3 實踐結果

此次實驗完畢后對兩個班級的實驗完成結果進行對比分析，問卷調查結果如下。

從表1可知，3班學生學習成績達標的占比71.4%，明顯高于2班的34.3%，且未達標的占比0.0%，明顯低于2班的22.9%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。說明采用理實一體化教學可使學生達到更高的學習效率，有助于對知識點的理解，達到了更高的實用性。

從表2可知，3班學生有80.0%的人認為開展教學做一體化教學對未來的臨床指導意義重大，而2班對課堂教學的臨床指導意義僅有28.6%的學生認同，其中34.3%的學生認為理論與實踐獨立開來的教學模式無臨床指導意義，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。說明開展教學做一體化教學不僅可以在學習效果上有較大的改善作用，還可保障教學的實際價值以及臨床指導意義，與時俱進地發展。

參考文獻

[1] 馬雋.循證影像診斷學在影像實習課中的應用研究[J].中國實驗診斷學，2010，14（11）：1872-1873.

[2] 唐曦，吳少平，黃麗，等.《醫學影像診斷學》“理實一體化”教學實踐與探索[J].中華醫學教育探索雜志，2015，14（10）：1002-1006.

[3] 李小虎，張國兵，余永強，等.PBL教學模式在影像診斷學教學中的應用[J].安徽醫學，2010，31（6）：563-565.

[4] 曾燕，趙建農，謝微波，等.醫學影像診斷學消化系統教學體會[J].重慶醫學，2006，35（16）：1520，1526.

[5] 孟曉明，賈寶洋.以器官系統為中心的教學模式在《醫學影像診斷學》教學中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（9）：67-68.

[6] 鄔紅蓉.醫學影像診斷學教學質量提升探析[J].重慶醫學，2014，25（30）：4123-4124.