中醫藥院校推行醫古文評級考試的調查與分析

劉文成　楊松　劉彩　王曉方

摘 要： 鑒于醫古文本身的性質、地位及其在中醫藥人才培養中的重要作用，作者對天津中醫藥大學在校學生和已畢業的社會人士就醫古文的學習現狀及其醫古文對人才培養的作用進行調研，建議中醫藥院校應推行醫古文評級考試，將醫古文評級考試與職稱外語（醫古文）考試相結合，同時與CET4并行實施，為高等中醫藥院校教學改革和完善中醫人才培養機制打下堅實的基礎。

關鍵詞： 醫古文 醫古文評級考試 人才培養 教學改革

在國家實施加快中醫藥人才培養和中醫藥產業發展戰略的新形勢下，考慮到醫古文學習在中醫藥行業人才培養和中醫藥發展中舉足輕重的地位，以及對高等中醫藥院校在校學生和畢業人士的重要價值和影響，同時配合高等中醫藥院校教學改革，實施本次調查，對中醫藥推行醫古文評級考試進行前瞻性的探索分析，以期為高等中醫藥院校教學模式改革提供參考。

1.調研背景

1.1醫古文教學模式改革的需要

醫古文是研究古代醫藥文獻語言文化現象的一門學科，是學習中醫的重要門徑，同時是中醫藥院校的核心基礎課程，“醫古文在中醫教學中的性質和地位決定了它的考核標準必須量化，這也是當前提高醫古文教學質量、推動醫古文課程教學改革的重要方面”[1]。然而，醫古文教學單純的課堂講授、結課考核模式對學生掌握和運用醫古文的效果并不理想。筆者對修完醫古文課程的50個學生進行抽樣調查，在10個常用文言詞匯中，能掌握6個以上的學生只有8個，大部分學生最多掌握三四個。掌握醫古文的能力欠缺，使得學生漸漸失去對閱讀古籍的興趣，如此使其對中醫藥文化的理解受到諸多限制。因此，醫古文教學難以實現“使學生在中學文言文知識的基礎上具備閱讀中醫藥古籍的能力，為學習后續之古典醫著課程，鉆研古代醫籍，掃除文理上的障礙”[2]。由此可見，對醫古文考核標準進行量化，是醫古文教學模式改革的有效途徑。

1.2中醫藥專業人才培養的需要

中醫藥學經典著作均為文言文撰成，如欲“通經致用”，必掌握醫古文知識。因此，醫古文被認為是對中醫藥行業人才進行傳統語言終身教育的一門課程，主要是使從事中醫藥行業人員掌握醫古文的知識，提高閱讀醫學古籍的能力及該行業必須具備的語言文化修養。由此可見，醫古文在中醫藥人才的培養中至關重要，不可或缺。前文提到傳統醫古文教學模式對學生掌握和運用醫古文的效果并不理想，嚴重制約中醫藥人才培養，“中醫藥人才的培養要適應人才觀的變革，中醫藥人才培養模式應貫徹科學的人才觀，創新教學內容、教學方法、教學評價標準與管理模式”[3]。因此，有必要對中醫藥院校醫古文教學評價標準與管理模式進行改革，以適應中醫藥專業人才培養的需要。

2.調研對象、調研方法及擬調研內容

2.1調研的對象

本研究以天津中醫藥大學為試點，對象主要面向天津中醫藥大學在校大四或大五的學生和天津中醫藥大學已畢業的社會人士（以下稱社會人士）。為增強抽樣調查的說服力，抽取天津中醫藥大學學生200名，根據專業和比例抽取，中醫學類抽取50名；中藥學類抽取50名；西醫及護理類抽取50名；其他專業抽取50名；已畢業的社會人士也根據從事的職業按比例抽取，主要有醫生10名；教師10名；護理10名、藥師10名；其他職業10名，共50名。選取的對象具有代表性。

2.2調研方法和調研內容

本研究調研方法主要采用定性與定量的方法。定性研究方法主要是對無法填寫問卷的社會人士進行訪談調查；定量主要是對在在校200名大四、大五的學生進行問卷調查，抽樣中采用分層抽樣法。

本研究擬設定的研究內容包括學習醫古文對中醫院校學生專業學習的相關性；學生對待醫古文學習的態度及學好醫古文必要性認識；學習醫古文對學生職業發展的影響；將醫古文評級考試與CET4進行對比分析，探討其實用價值傾向。

3.結果與分析

本次調研總共發放問卷270份，回收263份，剔除無效問卷13份，有效問卷共250份，將所收回的問卷運用相關統計軟件進行統計分析。參加問卷調查的全部學生和社會人士所分專業和職業樣本數占總樣本比例適當，符合預期目標。對調查的結果進行分析，發現以下幾個方面的問題：

3.1專業學習離不開醫古文

在調查學生專業學習和社會人士專業學習與醫古文的相關性中，我們設置“通過什么途徑進行專業學習”問題，47.57%的學生通過閱讀和背誦古醫籍進行專業學習；54.85%的學生通過閱讀與中醫有關的現代教材進行專業學習；35.44%的學生通過視頻等教材進行專業學習；67.48%的學生通過向老師和同學學習進行專業學習；50%的社會人士通過閱讀古醫籍文獻提高自身的專業技能。通過對被調查的學生和社會人士進行訪談發現：無論通過什么途徑進行專業學習，都會或多或少涉及醫古文。

調查結果表明，無論是學生還是社會人士，其專業學習和醫古文都有緊密的聯系，專業學習離不開醫古文。因此，中醫藥院校應加強對醫古文這一基礎課程建設，為學生和社會人才的專業學習打下堅實的醫用文獻、文字、文化基礎。

3.2醫古文學習現狀并不理想

在調查學生和社會人士對待醫古文學習的態度及學好醫古文的必要性認識中，9.22%的學生非常喜歡學習醫古文；31.07%的學生喜歡學習醫古文；23.3%的學生不喜歡學習醫古文；36.41%的學生對學習醫古文不討厭也不喜歡。為進一步了解學生醫古文的學習現狀，筆者調查學生閱讀醫籍的能力，設置“能否讀懂四大經典其中一部原文”的問題，10.68%的學生完全能讀懂；47.9%的學生勉強能讀懂；37.86%的學生需要借助工具書才能讀懂；4.37%的學生完全讀不懂。在從工作經驗的角度調查社會人士對中醫藥院校學生學好醫古文的必要性態度中，78%的人認為中醫藥院校的學生有必要學好醫古文；而22%的人認為沒有必要學好醫古文。

從調查結果可以看出，學生對學習醫古文體現出相對積極的態度，讀懂四大經典的原文是中醫藥院校中中醫相關專業的必修課，能否讀懂四大經典的原文，醫古文是基礎。不借助工具書能懂四大經典原文的相對較少，可見醫古文學習現狀并不理想。學好醫古文的必要性顯而易見，為什么學生對學習醫古文的態度相對積極，而學習現狀并不理想呢？筆者建議可嘗試在中醫藥院校開展醫古文評級考試，提高學生學習醫古文的自主性和積極性，加強醫古文學習，以期提高學生醫古文的實際水平。

3.3醫古文對個的職業發展有著重要的影響

在調查學習醫古文對職業發展的影響中，我們主要對社會人士進行職業發展的調查，在被調查的人群中，38%的人在平時工作中會涉及和應用醫古文，20%不涉及，醫古文可用作職稱評定的外語考核科目，只有12%的人不涉及醫古文。對此，我們進一步調查醫古文對職業發展的影響度，50%的人認為學好醫古文對其從事的工作影響很大，28%的人認為對其從事工作的影響相對較小，22%的人認為對其從事的工作沒有任何影響。

調查結果顯示，對醫古文學習不僅僅局限于學生階層，對于從事與中醫有關的社會人群也有著重要的影響，甚至對中醫相關人才的職業有著重要的影響。鑒于醫古文對人才職業發展的影響力，我國多數地方開始推行醫古文等級考試，以北京為例，“北京市人力資源和社會保障局根據專業技術職務《試行條例》對部分系列（專業）申報高、中級專業技術職務的人員在申報職務前可參加職稱外語或醫古文考試的規定，……組織北京市醫古文考試，……醫古文考試分為A級、B級、C級、D級4個級別，考試每年舉行一次”[4]。作為醫古文教學的重要陣地——中醫藥大學更需要重視醫古文對學生未來職業發展的影響，將人才培養與社會相結合，盡快推行醫古文評級考試制度。

3.4中醫藥院校可開展醫古文評級考試可與CET4并行實施

在調查的同時，我們對CET4進行調查，并對CET4與醫古文評級考試的實用價值傾向進行調查。在被調查的人群中，59.71%的學生通過CET4，70%的社會人士通過大學CET4；而被問到對英語的學習的態度時，42.24%的學生比較喜歡學習英語，57.76%的學生不喜歡學習英語；對于專業課學習中是否會接觸到英語這一問題，63%的人很少接觸英語，28.16%的人經常接觸英語，8.25%的學生的專業學習幾乎與英語無關；關于是否有必要通過英語四六的問題，38%的社會人士認為要視專業情況而定，22%的人認為必須通過，20%認為沒有必要，20%的人希望學生自己選擇；在CET4與醫古文實用價值傾向中，假如學校推行醫古文評級考試，要求必須通過CET4或者醫古文評級考試期中一門等級考試才能畢業，51.46%的學生選擇CET4，48.54%的學生選擇醫古文等級考試，52%的社會人士傾向于醫古文評級考試，48%的人傾向于CET4。

調查結果表明，在天津中醫藥大學學生和已畢業的社會人士中，還有部分人未通過CET4，這可能與學生對英語學習的態度不夠熱情、專業學習中很少涉及英語有很大的關系；對于是否有必要通過CET4這一問題并無主流傾向，若將等級考試列為學生畢業的硬性條件，從長遠的角度說，無論是學生還是社會人士，都希望中醫藥院校將醫古文評級考試與CET4并行實施，任選其一，增強可選擇性，這樣的培養機制更人性化。

4.結語

通過調查分析，可以看出無論是從事中醫藥行業的社會人士，還是即將從事中醫藥行業的中醫藥大學的學生，其專業學習離不開醫古文，同時對個人的職業發展有著重要的影響，而醫古文學習現狀并不理想。鑒于醫古文本身的性質、地位及其在中醫藥人才培養中所起的重要作用，筆者對天津中醫藥大學在校生和已畢業的社會人士就醫古文的學習現狀及其在人才培養中的作用進行調研。建議中醫藥院校應推行醫古文評級考試，將醫古文評級考試與職稱外語（醫古文）考試相結合，同時與CET4并行實施，為高等中醫藥院校教學改革和完善中醫人才培養機制打下堅實的基礎。

參考文獻：

[1]羅根海.漫談醫古文的課程定位[J].遼寧中醫學院學報，2000（04）：312-313.

[2]段逸山.醫古文[M].上海：上海科學技術出版社，1995：6.

[3]周鴻艷，宋誠摯.用科學人才觀指導中醫藥人才培養[J].中醫教育，2007（03）：18-20.

[4]北京市人事考試中心.關于2015年度北京市醫古文考試有關問題的通知[EB/OL].[2014-12-17].http：//www.bjld.gov.cn/bjpta/policy/2014zc/201412/t20141219_37990.html

基金項目：基于養老地產項目選擇的京津冀區域養老社會化研究（No：HX2015-46）；天津中醫藥大學第五屆大學生科技創新基金創新項目（No：CXJJ2015YF01）；十二五綜投人才培養計劃：“天津市高校優秀青年教師資助計劃”。

通訊作者：王曉方