強脈沖光治療面部激素依賴性皮炎臨床研究

趙俊英

?

強脈沖光治療面部激素依賴性皮炎臨床研究

趙俊英

近年來，由于糖皮質(zhì)激素類外用制劑的廣泛應(yīng)用，激素依賴性皮炎發(fā)病率呈明顯上升趨勢。為了盡可能減少激素依賴性皮炎的發(fā)生，應(yīng)給予合理規(guī)范的皮膚護(hù)理指導(dǎo)及治療。我科于2010年6月至2012年6月應(yīng)用強脈沖光配合藥物及薇諾娜貼敷料治療了96例面部激素依賴性皮炎。現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 96例均為我科門診病人。入選標(biāo)準(zhǔn)：①面部使用低、中效糖皮質(zhì)激素制劑大于1個月或者強效糖皮質(zhì)激素制劑大于20天；②停用糖皮質(zhì)激素制劑后原有皮損復(fù)發(fā)或加重；③面部自覺癥狀有皮膚發(fā)熱、紅腫、緊繃、瘙癢等不適；④面部體征有皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、干燥脫屑、色素沉著、痤瘡樣皮炎。排除近期系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，長時間曝曬，患有光敏性皮炎、脂溢性皮炎、痤瘡等影響療效的患者。有嚴(yán)重心、肝、腎疾病、孕婦及哺乳期婦女除外。患者全部為女性，年齡18～50歲，平均38.5歲，長期外用糖皮質(zhì)激素史為1個月～5年，平均為2.3年。患者面部均表現(xiàn)為不同程度的干燥脫屑、紅斑、丘疹、膿皰、緊繃感、瘙癢、色素沉著、皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等。將入選病人隨機(jī)分為兩組，治療組48例，對照組48例，兩組之間患者的性別、年齡、病情等均具有可比性(P<0.05)。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法 治療組口服氯雷他定片，1片日1次，連續(xù)用藥4周，停藥后外用薇諾娜貼敷料，日1次，同時每4周進(jìn)行1次強脈沖激光治療。本研究選擇強脈沖光(以色列飛頓醫(yī)療激光公司)波長為540 nm，參數(shù)選擇從低能量開始，一般20～25 J/cm2，根據(jù)患者對治療的耐受及反應(yīng)，每次增加1～2 J/cm2。……