鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎中的應用及其藥學特性

張杰

摘要：目的 探討鹽酸左氟沙星在盆腔炎患者中的臨床治療效果及其藥學特性。方法 選取2013年4月～2014年4月我院收治的80例慢性盆腔炎患者資料進行分析，根據不同治療方案將患者分為對照組和實驗組，對照組采用氧氟沙星治療，實驗組采用鹽酸左氧氟沙星治療，比較兩組療效。結果 實驗組治療總有效率95%顯著高于對照組的85.00%（P<0.05）；實驗組對療效滿意95%顯著高于對照組的65%（P<0.05）；實驗組治療后白細胞計數、C反應蛋白、降鈣素原以及白細胞介素 6等指標顯著低于對照組（P<0.05）；實驗組并發癥發生率7.50%，復發率5.00%顯著低于對照組并發癥發生率17.50%，復發率25.00%（P<0.05）。結論 慢性盆腔炎患者采用鹽酸左氧氟沙星治療效果理想，值得推廣使用。

關鍵詞：鹽酸左氟沙星；盆腔炎；治療效果；藥學特性

盆腔炎性疾是臨床上常見的婦科疾病，它是女性上生殖道的一種感染性疾病。有研究顯示[1]：我國慢性盆腔炎發病率已經高達14.30%～31.60%，其中主要包括：子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等。患者發病后如果得不到及時、有效的治療將會引起月經失調、輸卵管黏連阻塞，嚴重者將引起不孕[2]。近年來，鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎患者中廣為使用，且效果理想[3]。為了探討鹽酸左氟沙星在盆腔炎患者中的臨床治療效果及其藥學特性。特抽取我院收治的80例慢性盆腔炎患者給予鹽酸左氧氟沙星進行研究，研究后，做出如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料 抽取2013年4月～2014年4月我院收治的80例慢性盆腔炎患者進行分析，按照臨床質量藥物的不同將患者分為對照組和實驗組，實驗組有40例，年齡為21.4～58.5歲，平均（35.7±3.1）歲，患者從發病到入院治療時間為5.1～25.9個月，平均病程（14.2±1.1）個月；對照組有40例，年齡20.5～59.1歲，平均（37.4±1.3）歲，患者從發病到入院治療時間為1.2～25.8個月，平均病程（15.4±1.6）個月。患者對治療方案、護理措施等有知情權，兩組患者在年齡、病程等方面差異不顯著（P>0.05），可比性強。

1.2診斷及排除標準

1.2.1診斷標準 入選患者均符合全國高等學校教材《婦產科學》[4]診斷標準，患者入院時表現為：下腹痛、腰骶痛、低熱等。B超顯示患者盆腔有積液或輸卵管卵巢或盆腔結締組織炎性聲像改變，白細胞綜述升高。

1.2.2排除標準 排除不符合診斷標準患者；排除嚴重心、肝、腎功能障礙者以及陰道炎、重度宮頸糜爛者；排除伴有精神疾病、妊娠期或哺乳期婦女[5]。

1.3方法 所有患者入院后都根據臨床癥狀給予對癥治療及常規護理措施。

1.3.1對照組患者給予氧氟沙星進行治療，方法如下：根據患者臨床癥狀、病史等靜脈滴注0.4 g氧氟沙星（石家莊四藥有限公司，國藥準字H20046102），每0.4 g加入100 ml的生理鹽水進行稀釋后方可使用，2次/d，連續使用14 d（1個療程）[6]。

1.3.2實驗組患者給予鹽酸左氧氟沙星（揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H20143198）進行治療，將0.2 g鹽酸左氧氟沙星加入100 ml生理鹽水中稀釋混勻后靜脈滴注，2次/d，連續使用14 d（1個療程）[7]。

1.4 療效標準 ①顯效：患者低熱、失眠、月經失調等臨床癥狀、體征等消失，血常規以及白帶檢查正常，B超檢查提示盆腔及子宮各附件正常；②好轉：患者臨床癥狀、體征等得到改善，血常規及白帶檢查異常；B超檢查提示病情好轉；③無效：患者臨床癥狀、體征等沒有明顯變化或病情加重（總有效率=顯效+好轉/總例數×100%）[8]。

1.5統計學方法 采用SPSS16軟件分析，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果對比 本研究中，實驗組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；實驗組對療效滿意顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者炎癥指標水平比較 本研究中，實驗組治療后白細胞計數、C反應蛋白、降鈣素原以及白細胞介素 6等指標顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組藥物并發癥和復發率比較 本研究中，實驗組并發癥發生率及復發率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

盆腔炎是臨床上常見的疾病，這種疾病發病率較高，它主要指的就是女性生殖器官、盆腔腹膜以及子宮結締組織發生炎癥，這種疾病發生原因相對較多，常見的有：流產、大量出血、細菌入侵等，患者發病后臨床癥狀顯著，如果不采取積極有效的方法治療將會誘發其他疾病，影響患者正常生活和工作。目前，臨床上對于盆腔炎尚缺乏理想的治療方法，常規方法主要以物理治療、藥物治療、抗生素以及手術治療為主。這些方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，治療預后較差。因此，臨床上盆腔炎患者中研究積極有效的治療方法提高臨床療效具有重要的意義。

近年來，鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎患者治療中廣為使用，且效果理想。本次研究中，實驗組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；實驗組對療效滿意顯著高于對照組（P<0.05）。鹽酸左氧氟沙星具有光譜抗菌作用，藥物抗菌作用強，患者用藥后藥物能夠有效的抑制細菌DNA復制和轉錄，使得細菌無法控制RNA合成以及蛋白質合成等，從而能夠發揮其殺菌效果。本次研究中，實驗組治療后炎癥指標水平均顯著低于對照組（P<0.05）。這主要與鹽酸左氧氟沙星在臨床用藥時以靜脈滴注為主有關，相對生物利用度接近100%，藥物被吸收后組織分布相對比較廣泛，且血消除半衰期相對比較短。有研究顯示：鹽酸左氧氟沙星藥物半衰期在5.1 ～7.1 h，可以看出：鹽酸左氧氟沙星具有良好的藥代動力學。此外，患者在使用鹽酸左氧氟沙星時藥物不良反應相對低，藥物能夠在機體內持續存在，能夠長時間抑制病菌的滋生，從而有效減少盆腔炎的復發。表3結果也顯示，實驗組患者并發癥發生率及復發率顯著低于對照組患者的，具有統計學意義（P<0.05）。為此，患者一旦出現盆腔炎癥狀，應該立即到醫院進行治療，避免其演變為慢性盆腔炎。但是，臨床上對于長期鹽酸左氧氟沙星治療效果不理想者，則應該聯合其他方法治療，發揮不同治療方案優勢，達到優勢互補，提高臨床療效，以免延誤治療。

綜上所述，慢性盆腔炎患者采用鹽酸左氧氟沙星治療效果理想，能夠提高臨床療效和患者滿意，緩解患者炎癥，藥物不良反應發生率較低，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]谷風，嚴英，陶紅星.利濕化瘀中藥對慢性盆腔炎血液流變學及血清C-反應蛋白的影響[J].中華中醫藥雜志，2011，26（5）：1102-1105.

[2]黎志遠，楊賢海，李天春，等.益氣扶正活血化瘀法治療慢性盆腔炎74例[J].遼寧中醫雜志，2011，38（6）：1150-1152.

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[6]劉舟靜.達英-35聯合二甲雙胍及克羅米芬序貫治療多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察[J].中國醫藥導刊，2009，11（3）：439-440.

[7]強烈應，史小四，徐麗，等.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎療效觀察及安全性評價[J].現代中西醫結合雜志，2013，18（32）：3939-3940.

編輯/李樺