小細(xì)胞肺癌患者化療后中性粒細(xì)胞減少與含鉑類方案化療療效的相關(guān)性研究

尹剛

摘要：目的 探析小細(xì)胞肺癌患者化療后中性粒細(xì)胞減少與含鉑類方案化療療效的相關(guān)性。方法 選取我院收治的93例接受化療治療的小細(xì)胞肺癌患者為研究對(duì)象，根據(jù)中性粒細(xì)胞減少程度將其平均分為1組（0度）、2組（1～2度）、3組（3～4度），對(duì)所有患者的基本資料及化療后中性粒細(xì)胞減少與含鉑類方案化療療效的相關(guān)性進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 1組患者的客觀緩解率最高，其次為3組、2組；3組患者的疾病控制率最高，其次為2組、1組（P<0.05）；2組患者總生存時(shí)間最長(zhǎng)，其次為3組、1組（P<0.05）。結(jié)論 小細(xì)胞肺癌患者化療后中性粒細(xì)胞減少與含鉑類方案化療的遠(yuǎn)期療效有相關(guān)性，與近期治療效果無(wú)明顯相關(guān)性。

關(guān)鍵詞：小細(xì)胞肺癌；化療；中性粒細(xì)胞；含鉑類方案化療；相關(guān)性

Abstract：Objective To investigate the correlation between neutropenia and chemotherapy in patients with small cell lung cancer after chemotherapy. Methods A total of 93 patients with small cell lung cancer treated with chemotherapy were enrolled in this study.According to the degree of neutropenia，the patients were divided into 1 group（0 degree），2 groups （1 ～ 2 degrees），（3 ～ 4 degrees），the basic data for all patients and neutropenia after chemotherapy and platinum-based chemotherapy efficacy of the relevance of a retrospective analysis.Results 1 group of patients with the highest objective remission rate，followed by the 3 group，2 group；3 groups of patients with the disease control rate was the highest，followed by the 2 group，1 group（P<0.05）；2 patients total survival time was the longest，followed by the 3 group，1 group（P<0.05）Conclusion Small cell lung cancer patients after chemotherapy in neutropenia associated with long-term efficacy of platinum based chemotherapy，and the therapeutic effect of no significant correlation.

Key words：Small cell lung cancer；Chemotherapy；Neutrophil；Platinum-based chemotherapy；Correlation

近年來，肺癌發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)，現(xiàn)已成為影響人類健康的惡性腫瘤之首，其中，小細(xì)胞肺癌占總發(fā)病率的20%左右[1-2]。小細(xì)胞肺癌的細(xì)胞增殖周期短，且惡性程度相對(duì)較高。盡管初始化療和放療的治療效果較為敏感，但大多數(shù)患者治療后仍死于腫瘤復(fù)發(fā)或病灶轉(zhuǎn)移。本研究將對(duì)小細(xì)胞肺癌患者化療后中性粒細(xì)胞減少與含鉑類方案化療療效的相關(guān)性進(jìn)行探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選取我院收治的93例接受化療治療的小細(xì)胞肺癌患者為研究對(duì)象，病例納入時(shí)間為2014年8月～2016年7月。其中男50例，女43例；年齡45～74歲，平均年齡為（59.68±3.56）歲。所有患者在確診前均未接受任何治療，根據(jù)中性粒細(xì)胞減少程度將其平均分為1組（0度）、2組（1～2度）、3組（3～4度），每組各31例。所有患者均符合小細(xì)胞肺癌的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3-4]。

1.2方法 對(duì)所有患者的基本資料進(jìn)行調(diào)查，對(duì)小細(xì)胞肺癌患者化療后中性粒細(xì)胞減少與含鉑類方案化療療效的相關(guān)性進(jìn)行回顧性分析。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 中性粒細(xì)胞減少程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①0度：>2.0×109/L；②1度：1.5～2.0×109/L；③2度：1.0～1.5×109/L；④3度：0.5～1.0×109/L；⑤4度：<0.5×109/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，分別采用（x±s）、（%）表示計(jì)量型指標(biāo)和計(jì)數(shù)型指標(biāo)，兩種類型指標(biāo)間的差異分別采用獨(dú)立樣本t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1三組近期治療效果對(duì)比分析 1組患者的客觀緩解率最高，其次為3組、2組；3組患者的疾病控制率最高，其次為2組、1組（P<0.05）；見表1。

2.2三組遠(yuǎn)期治療效果對(duì)比分析 2組患者的總生存時(shí)間最長(zhǎng)，其次為3組、1組（P<0.05），見表2。

3 討論

小細(xì)胞肺癌是較為常見的肺癌類型，其發(fā)病率約占全部肺癌的20%左右，早期出現(xiàn)血道、淋巴道轉(zhuǎn)移的情況，預(yù)后差、生存率低[5-7]。在過去研究中，發(fā)生小細(xì)胞肺癌的分子機(jī)制相對(duì)較多，這也提示小細(xì)胞肺癌的發(fā)生可能存在多種基因的參與。化療是治療小細(xì)胞肺癌的首選方案，但含鉑類方案化療會(huì)造成中性粒細(xì)胞減少，這是血液學(xué)常見的毒性反應(yīng)[8-10]。本次研究結(jié)果顯示，1組中性粒細(xì)胞減少患者的客觀緩解率最高，其次為3組、2組；3組患者的疾病控制率最高，其次為2組、1組（P<0.05）；3～4度患者的總生存時(shí)間最長(zhǎng)，其次為3組、1組（P<0.05）。從此次研究結(jié)果中可以看出，化療所致的中性粒細(xì)胞減少，可在一定程度上反映出化療對(duì)腫瘤干細(xì)胞的干預(yù)效果，從而提升患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，小細(xì)胞肺癌患者化療后中性粒細(xì)胞減少與含鉑類方案化療的遠(yuǎn)期療效有相關(guān)性，與近期治療效果無(wú)明顯相關(guān)性。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱明珍，徐海燕，朱志霞，等.HIF-1α及ERCC1基因多態(tài)性與晚期非小細(xì)胞肺癌鉑類化療近期療效的相關(guān)性研究[J].實(shí)用癌癥雜志， 2015（9）：1276-1280.

[2]高雅，劉丹，屈艷麗，等.非小細(xì)胞肺癌患者 BRCA1表達(dá)與鉑類化療療效的 Meta 分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2014（8）：1810-1814.

[3]葉曉明，程正文，楊平滿，等.活化白細(xì)胞黏附分子在非小細(xì)胞肺癌組織中的表達(dá)及其與鉑類化療效果的相關(guān)性研究[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2014，21（1）：16-18.

[4]廖茂良，葉銀燕，熊婭琳.核苷酸切除修復(fù)交叉互補(bǔ)基因1、核苷酸還原酶M1亞基及β-微管蛋白Ⅲ表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌術(shù)后含鉑類化療方案治療療效的關(guān)系[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2014，21（1）：70-72.

[5]史述菊，黃崴.恩度聯(lián)合含鉑類化療方案治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌病人的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2014，12（8）：723-723.

[6]廖茂良，古華，潘小稼.ERCC1和TYMS的表達(dá)與晚期非小細(xì)胞肺癌患者采用替吉奧聯(lián)合鉑類化療療效的關(guān)系研究[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2015，15（10）：1561-1564.

[7]高雅，劉丹，屈艷麗，等.非小細(xì)胞肺癌患者BRCA1表達(dá)與鉑類化療療效的Meta分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2014，13（8）：1810-1814.

[8]史述菊，黃崴.恩度聯(lián)合含鉑類化療方案治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌病人的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2014，12（8）：723-723.

[9]許柏松，馮耘.聯(lián)合檢測(cè)蛋白ERCC1、Rad51和P53的表達(dá)與預(yù)測(cè)晚期非小細(xì)胞肺癌鉑類藥物化療療效的相關(guān)性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，11（23）：30-33.

[10]江俊偉，韓靖，張耀森，等.原發(fā)-轉(zhuǎn)移病灶的RRM1和ERCC1表達(dá)差異性與非小細(xì)胞肺癌化療療效的相關(guān)性研究[J].臨床肺科雜志，2016，21（5）：858-861.

編輯/安樺