心理護理干預在糖尿病患者中應用效果觀察

王學蘭+常文梅

[摘要] 目的 分析糖尿病患者實施心理護理干預的效果。方法 從該院收治的糖尿病患者中隨機抽選130例，按患者的入院先后順序將其分成兩組：65例對照組患者實施基礎護理，65例試驗組患者于對照組基礎上加用心理護理干預，統計臨床護理結果。結果 試驗組患者護理后的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組（P<0.05）；試驗組的治療依從性、護理滿意度分別為96.9%、98.5%，對照組的治療依從性、護理滿意度分別為80.0%、81.5%（P<0.05），有區別。結論 臨床給予糖尿病患者心理護理干預作用突出，可消除不良情緒，提高治療依從性，增強護理質量，值得借鑒。

[關鍵詞] 心理護理干預；糖尿??；應用效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（b）-0176-02

近年來，隨著經濟水平的提高，生活方式的轉變，糖尿病病發率持續上漲。糖尿病作為臨床上的一種多發性慢性病，隨著病情的發展將誘發糖尿病心臟病、糖尿病眼病等病癥，危害患者生命健康。調查報告顯示[1]，糖尿病患者的心理特征對于病情恢復、預防惡化來說，意義重大。故疾病治療期間除給予針對性治療外，還需加強心理護理干預，以提高總體效果。下面，將該院收治130例患者的資料分析如下，確定心理護理干預的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院2013年3月—2016年2月收治的糖尿病患者中隨機抽選130例，按患者的入院先后順序將其分成兩組：65例試驗組中，女性、男性患者分別31、34例，年齡25～76歲，平均（45.2±0.6）歲；疾病史1～19年，平均（9.4±0.2）年；20例1型糖尿病，45例2型糖尿?。?5例對照組中，女性、男性患者分別30、35例，年齡25～77歲，平均（45.3±0.7）歲；疾病史1～20年，平均（9.5±0.3）年；21例1型糖尿病，44例2型糖尿病。入選標準：130例患者均符合《中國糖尿病防治指南（試行本）》[2]中糖尿病的診斷，排除精神異常、腦血管疾病、肝腎功能異常等患者。兩組患者的臨床年齡段、疾病史等基礎性資料無區別（P>0.05）。

1.2 方法

65例對照組患者實施臨床上的基礎護理：患者疾病治療期間，護理人員重點關注其生活、飲食、用藥等，異?，F象出現后及時通知處理；65例試驗組患者則于上述基礎上實施心理護理干預，包括：①心理評估?；颊呷朐撼跗冢o理人員需立即評估患者的心理狀態，并和患者及其家屬建立友好的護患關系，保證后續工作的有序執行；②認知護理。認真、詳細的向患者講解糖尿病的病發原因、臨床表現、治療方案等相關內容，提高患者的疾病認知度。同時，護理人員還需借助運動、飲食聯合法有效控制血糖、血壓指標，引導患者積極、主動的接受臨床治療，從根本上規避病情進展及并發癥；③情感護理。向患者講解自身情緒對病情、健康的影響，促使患者充分了解不良心理可減少胰島素的分泌總量，提高血糖指標，加重病情。通過這樣的指導，幫助患者更好地消除不良心理，提高疾病的治療依從性。另外，護理人員還需借助空閑時間，多和患者交流，認真傾聽患者想法，站在患者角度思考各種問題，盡最大限度的滿足患者生理、心理問題，加快不良心理的消退速度，提高治療結果；④行為護理。根據患者的病情、飲食習慣制定針對性的膳食結構，確保營養均衡，保證每位患者均能正確、合理飲食。根據患者具體情況選擇合適的運動項目，以慢跑、打太極、游泳等運動為主，通過這樣的行為干預，可提高患者機體免疫力，改善心肺功能，更好地利用、吸收機體葡萄糖，降低血糖、血脂指標，提高生活質量；⑤家庭護理。通常來說，家庭成員給予患者的支持和鼓勵對于病情的恢復有著重要的作用。因此，臨床疾病治療期間，護理人員需向患者、家屬共同講解用藥的機制、用藥時間、用藥注意事項等相關內容，一對一的講解胰島素的注射方法和劑量。叮囑家屬多提供患者宣泄不良心理的時間和機會，多陪伴患者，使患者感受到來自家人、親朋的關心；多帶領患者參加社交活動，不僅能擴大患者的生活、娛樂空間，還可幫助其正確面對自身情況，提高治療配合度。

1.3 判定項目

1.3.1 心理狀態 標準：借助SDS、SAS量表判定患者的心理狀態，分數越高，表明患者心理越差。

1.3.2 治療依從性 標準：借助臨床通用依從性量表判定患者的治療依從性，分數在90分以上表明完全依從，分數在60分以上表明基本依從，分數低于60分表明不依從。

1.3.3 護理滿意度 標準：借助臨床自擬的調查問卷判定患者的護理滿意度，滿意護理服務表明總分>90分，基本滿意護理服務表明總分>60分，不滿意護理服務表明總分<60分。

1.4 統計方法

選用SPSS 14.0統計學軟件處理文中數據，計量資料用（x±s）表示，組間實施t檢驗；計數資料用百分數（%）表示，組間實施χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態評定

調查結果顯示，試驗組患者的護理前的焦慮評分為（56.89±12.13）分，對照組患者評分為（56.90±12.20）分，差異無統計學意義（t=0.005，P=0.996>0.05）；試驗組護理后的焦慮評分為（38.82±6.10）分，對照組患者評分為（43.54±8.78）分，差異有統計學意義（t=3.559，P=0.001<0.05）；試驗組患者護理前的抑郁評分為（54.15±10.30）分，對照組患者評分為（55.01±10.28）分，差異無統計學意義（t=0.476，P=0.635>0.05）；試驗組護理后的抑郁評分為（34.43±7.41）分，對照組抑郁評分為（48.60±10.03）分，差異有統計學意義（t=9.161，P=0.000<0.05）。

2.2 治療依從性判定

調查結果顯示，試驗組患者的治療依從性為96.9%，其中，完全依從30例，占比46.2%；基本依從33例，占比50.7%；不依從2例，占比3.1%；對照組患者的治療依從性為80.0%，其中，完全依從22例，占比33.8%；基本依從30例，占比46.2%；不依從13例，占比20.0%，差異有統計學意義（χ2=9.119，P=0.003<0.05）。

2.3 護理滿意度判定

調查結果顯示，試驗組患者的護理滿意度為98.5%，其中，滿意31例，占比47.7%；比較滿意33例，占比50.7%；不滿意1例，占比1.5%；對照組患者的護理滿意度為81.5%，其中，滿意23例，占比35.4%；比較滿意30例，占比46.2%；不滿意12例，占比18.4%，差異有統計學意義（χ2=10.342，P=0.001<0.05）。

3 討論

糖尿病作為臨床上的一種多發性疾病，具有病程長、反復發作的臨床特點，若不及時治療，將造成嚴重影響。調查報告顯示[3]，初次診斷為糖尿病的患者通常需快速控制血糖指標，以縮短藥物服用時間，甚至停用藥物。但由于諸多因素的影響，致使最終的結果并不滿足需求。因此，臨床需加強患者的護理干預，以提高總體效果[4-5]。該次調查結果顯示，通過給予試驗組65例患者臨床心理護理干預，焦慮、抑郁心理狀態評分低于基礎護理對照組，有區別（P<0.06）；從兩組患者的治療依從性、護理滿意度上來看，試驗組分別為96.9%、98.5%，對照組分別為80.0%、81.5%（P<0.05），說明：臨床于患者入院初期認真、詳細的講解糖尿病病發原因、治療方法、胰島素的使用方法和劑量等相關內容，可提高患者的疾病知識掌握度，促使其積極、主動的接受臨床治療[6-7]；根據患者的心理狀態評估結果制定疏導方案，可幫助患者消除不良心理，樹立正確的疾病治療觀，提高疾病的治療配合度。另外，鼓勵患者家屬給予患者心理、精神上的支持，可幫助患者更好地適應自身疾病，增強總體效果。

綜上所述，臨床給予糖尿病患者心理護理干預作用突出，可消除不良情緒，提高治療依從性，增強護理質量，值得借鑒。

[參考文獻]

[1] 任翠萍，李芳.心理護理干預對2型糖尿病患者心理狀態及血糖控制的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（4）：17-19.

[2] 中華醫學會糖尿病學分會.中國糖尿病防治指南（試行本）[J].中國慢性病預防與控制，2004，12（6）：283-385.

[3] 章志瓊，吳育平，郭笑盈，等.心理護理干預對2型糖尿病患者血糖控制的影響分析[J].中國醫藥科學，2016，6（3）：128-130，146.

[4] 李旭.心理護理干預對糖尿病患者焦慮和抑郁狀況的影響[J].中國慢性病預防與控制，2012，20（5）：571-572.

[5] 李曉靜，齊紅梅，楊義娟，等.心理護理干預對糖尿病患者血糖、血脂水平的影響[J].貴陽中醫學院學報，2013，35（6）：240-241.

[6] 李魯歡，錢鈞.心理護理干預對老年糖尿病患者的效果觀察[J].中國療養醫學，2015，24（2）：173-174.

[7] 李靜.心理護理干預在糖尿病患者中的護理效果觀察[J].中國現代藥物應用，2013，7（15）：192-193.

（收稿日期：2016-09-25）