淺析針灸對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者神經(jīng)傳導(dǎo)功能的影響

宋聰琳+薛宏偉+周志偉

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[摘要] 目的 對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者接受針灸治療后，其神經(jīng)傳導(dǎo)功能所受的影響。 方法 根據(jù)該院2015年2—8月收治的70例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者來(lái)進(jìn)行研究分析，對(duì)照組患者接受神經(jīng)病變基礎(chǔ)治療，治療組接受基礎(chǔ)治療外，還是用了針灸治療。經(jīng)過(guò)治療，對(duì)患者的神經(jīng)傳導(dǎo)功能進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 治療組患者的臨床治療有效率要比對(duì)照組高（P<0.05）。治療組患者的神經(jīng)傳導(dǎo)功能優(yōu)于對(duì)照組患者的神經(jīng)傳導(dǎo)功能（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者接受針灸干預(yù)治療，其臨床治療有效率比較高，患者的生活質(zhì)量改善明顯，臨床中可以推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變；針灸；神經(jīng)傳導(dǎo)功能

[中圖分類(lèi)號(hào)] R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）12（b）-0102-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of acupuncture on the nerve conduction function of patients with diabetes peripheral neuropathy. Methods 70 cases of patients with diabetes peripheral neuropathy in our hospital from February 2015 to August 2015 were analyzed and the control group adopted the neuropathy basic treatment， while the treatment group adopted the acupuncture treatment on the basis of the basic treatment， and after treatment， the nerve conduction function of patients was compared and analyzed. Results The clinical treatment effective rate in the treatment group was higher than that in the control group（P<0.05）， and the nerve conduction function in the treatment group was better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical treatment effective rate of acupuncture intervention for patients with diabetes peripheral neuropathy is higher， and it can obviously improve the quality of life of patients， and it can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Diabetes peripheral neuropathy； Acupuncture； Nerve conduction function

我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平日益提升，人們的生活水平也得到了顯著的提升，我國(guó)糖尿病患者數(shù)量也在增長(zhǎng)，糖尿病患者數(shù)量上升，各種糖尿病并發(fā)癥發(fā)病率也在提升，以糖尿病周?chē)窠?jīng)病變最為多見(jiàn)[1-2]。患者的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變以患者感覺(jué)障礙、四肢腫脹、患者活動(dòng)能力受到了限制。目前臨床中患者的治療方式是西醫(yī)治療，使用藥物來(lái)對(duì)癥治療，讓患者的血糖得到控制，對(duì)周?chē)窠?jīng)功能進(jìn)行改善，讓患者的病情趨于穩(wěn)定，改善預(yù)后。目前臨床中沒(méi)有十分有效的藥物治療，近年來(lái)，醫(yī)療技術(shù)發(fā)作后，醫(yī)療水平顯著提升，人們對(duì)糖尿病并發(fā)癥也越來(lái)越重視，很多的研究都是針對(duì)患者的糖尿病并發(fā)癥機(jī)制來(lái)開(kāi)展。該次根據(jù)該院的70例患者來(lái)進(jìn)行研究分析，對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者進(jìn)行了針灸治療，干預(yù)患者的神經(jīng)傳導(dǎo)功能，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年2—8月，該院對(duì)70例確診為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者進(jìn)行研究分析。采取抽簽的方式來(lái)將患者進(jìn)行分組，對(duì)照組和治療組均有35例患者。根據(jù)研究來(lái)看，對(duì)照組患者中16例是女性，19例患者是男性患者。對(duì)照組患者的年齡最小是43歲，最大是82歲，平均（54.35±3.5）歲，對(duì)照組患者的病程為3.5～11.5個(gè)半月，平均病程為（4.7±0.5）個(gè)月。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者進(jìn)行了病變程度劃分，輕度患者共有13例，中度患者共有12例，重度患者共有10例。根據(jù)研究來(lái)看，治療組有14例女性患者，男性21例。治療組患者最小是42歲，最大患者是79歲，平均（56.68±4.4）歲，對(duì)照組患者環(huán)保3～11.5年不等，平均（5.5±1.2）個(gè)月。共有12例輕度患者，12例中度患者，11例重度患者。全部患者的一般性資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 為對(duì)照組患者提供糖尿病周?chē)窠?jīng)病變基礎(chǔ)治療內(nèi)容，使用胰島素來(lái)控制患者的血糖水平，對(duì)腦梗死和心肌梗死情況提前預(yù)防，使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，防止患者的神經(jīng)功能繼續(xù)受到損傷。

1.2.2 治療組 為治療組患者進(jìn)行了基礎(chǔ)治療，提供糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的基礎(chǔ)治療之外，還需要為患者提供胰島素治療，對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行控制，避免患者發(fā)生腦梗死以及心肌梗死癥狀，并且，為患者使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，延緩神經(jīng)受到的損傷，以此為基礎(chǔ)，為患者進(jìn)行針灸治療。在病人的曲池穴、合谷穴、外關(guān)穴、三里穴、太沖穴等穴位進(jìn)行針灸治療，方法針灸1次/d，針灸40 min/次。7 d為1個(gè)治療過(guò)程，連續(xù)針灸3個(gè)療程后，觀(guān)察治療效果，并與對(duì)照組的治療效果進(jìn)行比較。

1.3 檢驗(yàn)方法

神經(jīng)傳導(dǎo)情況判斷對(duì)患者的神經(jīng)傳導(dǎo)功能進(jìn)行檢測(cè)，測(cè)試患者的正中神經(jīng)傳導(dǎo)能力以及傳導(dǎo)速度，對(duì)患者的脛神經(jīng)傳導(dǎo)能力和傳導(dǎo)速度進(jìn)行測(cè)量。

治療效果評(píng)價(jià)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者臨床中的不良癥狀四肢麻木，四肢脹痛等全部消失，患者的肌力以及肌張力均正常，則可以視為已經(jīng)治愈。患者的臨床中的不良癥狀，如四肢麻木和腫脹等癥狀基本消失，患者的肌力以及肌張力等癥狀基本上都恢復(fù)，可以視為顯效。臨床中糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的常見(jiàn)癥狀均消失，患者的肌張力有了較大的改善，可以視為治療有效?；颊叩呐R床不良癥狀，如四肢麻木，腫脹等等癥狀均得到了較大的改善，患者的疼痛和腫脹癥狀以及糖尿病周?chē)窠?jīng)病變相關(guān)癥狀并沒(méi)有得到改善，患者的肌力和張力沒(méi)有改善，則可以視為治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將所有研究對(duì)象所得數(shù)據(jù)輸入SPSS 16.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)對(duì)照組中經(jīng)過(guò)治療后治愈有3例，顯效有12例，有效為7例，無(wú)效為13例，對(duì)照組的治療有效率為62.86%。而治療組經(jīng)過(guò)治療后，治愈有10例，顯效有15例，有效有9例，無(wú)效有1例。治療組的有效率為97.14%。治療組的有效率明顯高于對(duì)照組的治療有效率，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)我國(guó)的研究人員的實(shí)驗(yàn)表明，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的臨床發(fā)病機(jī)制是因?yàn)轶w內(nèi)局部組織有循環(huán)障礙存在，導(dǎo)致了患者的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，患者自覺(jué)有腫脹感，患者活動(dòng)能力受到了限制。目前臨床中患者的治療方式是西醫(yī)治療，使用藥物來(lái)對(duì)癥治療，讓患者的血糖得到控制，對(duì)周?chē)窠?jīng)功能進(jìn)行改善，讓患者的病情趨于穩(wěn)定，改善預(yù)后。目前臨床中沒(méi)有十分有效的藥物治療。根據(jù)研究表明，如果患者的神經(jīng)系統(tǒng)存在嚴(yán)重的障礙，那么可能神經(jīng)系統(tǒng)的水分和營(yíng)養(yǎng)均比較缺乏，所以神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了一些病變表現(xiàn)，如果不對(duì)該疾病進(jìn)行治療，不及時(shí)的進(jìn)行處理，那么患者就會(huì)有神經(jīng)閉塞的情況出現(xiàn)，最終就會(huì)演變?yōu)榻刂?，?dāng)前臨床中對(duì)糖尿病神經(jīng)病變的治療主要是采取了對(duì)癥治療以及去根治療的方式，一方面對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制，一方面對(duì)患者的周?chē)窠?jīng)功能進(jìn)行改善[3-4]。中醫(yī)對(duì)該種情況認(rèn)為是痰濁阻塞引起的氣血不暢。因此需要為患者溫經(jīng)補(bǔ)虛，疏通脈絡(luò)。該次研究該院對(duì)2015年2—8月接收的70例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者進(jìn)行了研究分析，對(duì)其使用針灸干預(yù)治療，分析患者接受治療后的神經(jīng)傳導(dǎo)功能變化情況。結(jié)果表明，治療組的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的臨床治療有效率要高于對(duì)照組的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者，兩組結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者接受治療后，其神經(jīng)功能和治療組相比，患者的病情有顯著的改善，患者的臨床治療效果更加優(yōu)秀，兩組結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，使用針灸干預(yù)治療后，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的臨床癥狀得到了較大的改善，患者的臨床治療有效率比較高，該種治療方式，患者接受度比較高，能夠?qū)颊叩纳钯|(zhì)量起到較大的改善效果，臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 葉大智.針灸對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者神經(jīng)傳導(dǎo)功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（24）：41-42.

[2] 曹平，陽(yáng)仁達(dá).針灸治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的meta分析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，17（1）：97-101.

[3] 張海燕，鄔偉魁，李芳，等.針?biāo)幗Y(jié)合治療糖尿病及其并發(fā)癥研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012，18（4）：260-264.

[4] 王自春，郭福成.針灸治療老年糖尿病合并周?chē)窠?jīng)病變41例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（17）：4330-4331.

（收稿日期：2016-09-17）