護生實習帶教中應用改良BPL教學法的問題設計的重要性

冉健++董玲

摘 要：臨床實習是醫學生理論與實踐相結合的最好的方式，臨床護理帶教老師對醫學生的學習起到非常關鍵的作用。護生實習帶教實習內容繁多、抽象、難以理解，實習生學習起來難度較大。應用改良BPL教學法帶教能夠激發實習生的學習興趣，提高實習生探索和解決問題的能力，那么，帶教老師問題設計則是非常重要的關鍵環節。

關鍵詞：護生實習帶教；改良BPL；問題設計

G642.4；R47-4

個舊市人民醫院是云南省衛生廳“三級甲等”醫院，集醫療、教學、科研、預防、保健為一體的綜合醫院。每年承擔著各大、中專護理學生實習的任務。近年來，我院帶教老師與紅河衛生職業學院老師針對護生實習帶教進行了許多教學方法的探討和改革，改良BPL教學法就是其中一種。

臨床護理是一門實踐性很強的學科，護理實習是醫學生理論與實踐相結合的最有效方式，是真正成為一名合格護士的開始。傳統的帶教是以教師為主體，學生圍繞著教師轉的模式。學生處于一種消極被動的學習狀態，缺乏主動參與意識和獨立思維的過程，所以實習生不能提出自己的見解，在與患者溝通、團隊合作方面進展不大。為適應當今醫學的發展，培養出合格的高素質護理人才，在帶教實習中我們通過應用改良BPL教學法進行嘗試，取得了不錯的效果。問題為基礎（Problem-based learning）的教學方法，帶教老師問題的設計則是有效應用改良BPL教學法的關鍵環節。如何“提出問題”即問題的設計是改良BPL教學模式的中心環節，怎樣才能設計出有價值的問題呢？筆者認為：

一、明確問題的目的性是前提

問題設計是否恰當，能否能激發起實習生的興趣并成功開展討論是改良PBL教學法問題設計的前提。把問題設計作為教學的起點，明確問題的目的性，圍繞教學的內容、基本結構、重點、難點提出，即將主要的教學內容以問題形式提出，并使問題設計突出護理特點，具有啟發性、實用性。選擇具有一定的代表性、典型的病例，針對這些病例設計問題從多方面、多角度出發，詳細設計好重點問題及明確答案。為了加強護理實習生對闌尾炎護理知識的掌握，設計問題如下：1.術前評估闌尾炎的要點有哪些？2. 闌尾炎的病因與主要病理類型各是什么？3. 闌尾炎術前你都要常規做哪些護理4. 闌尾切除術后患者你的主要護理措施有哪些？5.患者出院時你的健康指導要如何做？等等。

二、把握問題的科學性是關鍵

帶教老師在設計問題時要根據教學內容以及學生的實際情況來設計，讓實習學生對問題充滿興趣，具有“若隱若現”、“可望可及”的特點。如果把問題設計的過難、“可望而不可及”，那么，實習生就會對探究問題失去動力和興趣。所以，在設計探究性問題時要注意貼近實習生，設法把實習生放在“發現者”、“探索者”位置上，讓實習生根據已掌握的教材上的專業理論知識，通過收集資料、探究、理解、分析、討論問題，能夠得出問題的答案。這樣設計問題能夠使實習生在綜合運用理論知識、探索問題、解決問題的能力得以鍛煉和提高，并且能夠提高實習生學習的興趣和主動性。

三、所提問題的知識面是基礎

在應用改良PBL教學法進行護生實習帶教時，帶教老師設計問題一定要考慮到提出問題的角度和知識面，因為問題設計關系到能否激發學生的積極思維和探究動力。帶教老師需要同時關注兩個基本方面：一是在實習生原有的理論知識的基礎上幫助實習生探索、發現和解決問題，隨時提醒實習生注意理論基礎知識的運用，實習生在學校學習的理論知識就是為了今天實習而用；二是設計問題時要考慮到問題的廣度。包括涉及到的知識面要廣、提問實習生的面要廣，要能調動所有實習生的積極性而不僅僅是一部分。設計問題的內容要能激發學生的創造性思維，要能夠培養實習生的創新思維，培養實習生的創新能力，拓寬實習生的思路，盡可能將實習生的潛能更加充分地挖掘出來。

四、及時反饋問題是保證

在護生實習帶教過程中，能夠及時反饋問題是提高問題設計質量的保證。帶教老師對實習生要進行階段性評價、出科前考核以及相關的問卷調查都是必須要做的事情，能及時發現問題設計的薄弱環節和不足之處，并隨時改進問題設計的方法和內容，加強科學有效指導方能有效地提高問題設計的水平，所以，在帶教的提問過程中發現問題要及時反饋。

護生實習帶教中問題的設計是有效應用改良BPL教學法的重中之重，帶教老師在備課前必須花時間充分準備。通過問題的設計，可以對改良BPL教學法起到投石激浪、推波助瀾的作用，讓實習生主動去收集資料、探索問題、展開討論，在討論中互問。在不斷的主動學習和探索問題的過程中，實習生學習到的臨床護理知識會更牢固；培養實習生在以后的醫學生涯中主動學習以獲取新知識、新技術的能力，使其更能適應今后的臨床護理工作。筆者認為，應用改良BPL教學法在護生實習帶教是一種很好的嘗試，那么，問題的設計又是有效應用改良BPL教學法的前提，將問題設計好了有利于更好地開展改良BPL教學。

【參考文獻】

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