早期慢性腎臟病腎皮質聲觸診組織定量剪切波速度參考值的初步研究

李深福 胡華 黎晉宇 馬麗 劉光德

早期慢性腎臟病腎皮質聲觸診組織定量剪切波速度參考值的初步研究

李深福 胡華 黎晉宇 馬麗 劉光德

目的 探討運用聲觸診組織定量技術(virtual touch tissue quantification，VTQ)測量剪切波速度(shear wave velocity，SWV)的變化與早期慢性腎臟病(chronic kidney disease，CKD)分期的相關性，探索早期CKD腎皮質聲觸診組織定量SWV的參考值范圍。方法 選擇2015年3月至2016年8月廣東省中醫院珠海醫院診斷為CKD的患者180例，運用VTQ技術對CKD患者進行SWV值測量；選擇無CKD的正常志愿者100例做為對照組，進行SWV值測量。按照腎臟疾病膳食改良實驗(modification of diet in renal disease，MDRD)方法依據肌酐清除率將180例CKD患者分為5組，其中CKD 1期組61例，CKD 2期組53例，CKD 3期組56例，CKD 4期組6例，CKD 5期組4例。結果 CKD組與對照組的平均SWV值分別是(2.20±0.68) m/s和(2.38±0.84) m/s，2組間差異無統計學意義(P>0.05)，CKD的分期與SWV值的變化呈一定負相關趨勢，但CKD各期的SWV值無明顯統計學差異(P>0.05)；CKD各組間分別與對照組比較，差異也無統計學意義(P>0.05)，合并后的CKD 1～2期及CKD 4～5期與對照組比較，差異也無統計學意義(P>0.05)，CKD各分期組的腎小球濾過率值比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 VTQ技術可以測量腎臟的SWV值，SWV值與CKD損害程度差異有一定的負相關關系(r=-0.422，P=0.032)，可以在一定程度上評價中晚期腎臟損害。

慢性腎臟病；聲觸診組織定量技術；剪切波速度

近年來，超聲彈性成像已被廣泛研究，聲脈沖輻射力彈性成像(acoustic radiation force impulse，ARFI)[1-2]的原理是在成像前先確定感興趣區(region of interest，ROI)，利用超聲波探查組織的聲像，ROI收到探頭發來的脈沖，通過探頭發射“沖擊脈沖”觸發組織位移，局部組織受到脈沖波后可產生縱向或橫向的形變，然后通過量化組織的位移，對組織硬度作出評價，該檢查方法無需手動加壓，因而可避免診斷過程中操作者主觀因素的干擾。聲觸診組……