24小時動態收縮壓與老年人腎小球濾過率的關聯性研究

趙海燕 李春慧 趙華靈 宋路 楊靜 阮春雨 崔凱 魏國清 鄭曉明 吳云濤

·論著·

24小時動態收縮壓與老年人腎小球濾過率的關聯性研究

趙海燕 李春慧 趙華靈 宋路 楊靜 阮春雨 崔凱 魏國清 鄭曉明 吳云濤

目的 探討24 h動態收縮壓與老年人腎小球濾過率(glomeruar filtration rate，GFR)的關聯。方法 2006～2007年第一次對開灤集團公司在職及離退休職工進行健康體檢，此后分別于2008～2009、2010～2011年進行第二、三次健康體檢，并于第三次體檢時整群隨機抽取年齡≥60歲的開灤集團離退休員工2 814例進行診室血壓測量、動態血壓監測等檢查。符合入選標準的有2 464例，24 h動態收縮壓及腎小球濾過率資料均完整者1 405例，并根據24h收縮壓、日間收縮壓、夜間收縮壓三分位數將研究對象分別分為第一分位組、第二分位組、第三分位組。采用多因素線性回歸分析24h收縮壓、日間收縮壓、夜間收縮壓與腎小球濾過率估計值(estimated glomeruar filtration rate，eGFR)的關聯。結果 隨著24h收縮壓、日間收縮壓、夜間收縮壓升高，eGFR呈降低趨勢，但差異無統計學意義(P>0.05)。校正年齡、性別后的偏相關分析顯示：24h收縮壓與eGFR呈負相關(r=-0.056,P=0.035)，日間收縮壓(r=-0.051,P=0.056)、夜間SBP(r=-0.052,P=0.050)與eGFR的相關性無統計學差異；診室收縮壓與eGFR呈負相關(r=-0.074,P=0.005)。多因素線性回歸分析顯示：校正混雜因素后，24h收縮壓、日間收縮壓、夜間收縮壓與eGFR之間的線性關系無統計學差異(B=-0.28、-0.14、-0.34，P=0.619、0.798、0.521)，而診室收縮壓與eGFR呈線性負相關(P<0.05)。結論 24h收縮壓、日間收縮壓、夜間收縮壓與GFR無關聯，而診室收縮壓與GFR呈負相關，積極密切監測血壓并將血壓保持在較低的穩定水平對預防和延緩腎功能下降是必要的。

動態收縮壓；腎小球濾過率；相關性；腎功能

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