來氟米特聯合纈沙坦治療糖尿病腎病蛋白尿臨床研究

王麗 張嘉剛 李玉英

·論著·

來氟米特聯合纈沙坦治療糖尿病腎病蛋白尿臨床研究

王麗 張嘉剛 李玉英

目的 探討來氟米特聯合纈沙坦治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床療效。方法 選取2013年7月至2015年7月在我院接受治療的142例糖尿病腎病患者為研究對象，按就診編號分為2組，單號納入對照組，雙號納入研究組。對照組71例，采用纈沙坦治療；研究組71例，在對照組基礎上加用來氟米特治療。2組均治療3個療程，療程結束后，隨訪6個月。比較治療前、后2組24h尿蛋白定量、血清白蛋白、超敏C反應蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)、白細胞介素-6(interleukin-6，IL-6)及肝功能、腎功能相關指標的變化情況，并對2組臨床療效及安全性進行評價。結果 與治療前比較，2組24h尿蛋白定量、hs-CRP、IL-6水平在治療后均降低，而血清白蛋白水平升高，且研究組上述觀察指標均優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。治療前、后2組丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、尿素氮、血肌酐水平相比均未見明顯變化，且本組治療前、后相比均未見明顯變化，差異無統計學意義(P>0.05)。研究組臨床療效總有效率為95.77%(68/71)，明顯高于對照組的83.10%(59/71)，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 采用來氟米特聯合纈沙坦治療糖尿病腎病蛋白尿患者，可顯著提高臨床療效、緩解臨床癥狀、促進患者身體恢復，且對肝腎功能無明顯影響，是一種安全有效的治療方式，值得進一步推廣應用。

來氟米特；纈沙坦；糖尿病腎病；蛋白尿

糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)是臨床比較常見的一種糖尿病并發癥，具有較高的發病率，是造成終末期腎臟病的重要原因之一，嚴重危害人類健康[1]。DN的主要病理改變為腎小球硬化，臨床表現以腎功能損害、蛋白尿、高血壓等為主。蛋白尿是DN的主要危險因素，可加速腎功能的惡化及腎小球的硬化[2]。由此可見，降低DN患者的蛋白尿，可有效控制疾病的進展，有利于治療及預后[3]。目前，臨床常采用纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑對DN患者進行治療，降低蛋白尿效果不太理想。……