腹膜透析患者紅細胞分布寬度與無創(chuàng)血流動力學(xué)及人體成分分析相關(guān)性研究

姚運嬌 吳永貴

·論著·

腹膜透析患者紅細胞分布寬度與無創(chuàng)血流動力學(xué)及人體成分分析相關(guān)性研究

姚運嬌 吳永貴

目的 通過分析腹膜透析患者紅細胞分布寬度(red blood cell distribution width, RDW)的改變與無創(chuàng)血流動力學(xué)及人體成分分析之間的關(guān)系，探討其在腹膜透析患者病情評估中的應(yīng)用價值。方法 收集安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的54例腹膜透析患者作為腹透組，并選擇同期在該院體檢中心進行體檢的健康群眾30名作為對照組。分別收集2組RDW、腦鈉肽(brain natriuretic peptide,BNP)、N末端腦鈉肽前體(N-terminalpro brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、無創(chuàng)血流動力學(xué)及人體成分分析的數(shù)據(jù)，分析2組RDW的差異以及腹透組RDW與其它各指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果 腹透組RDW、BNP及NT-proBNP水平較對照組明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；腹透組人體成分分析指標(biāo)中浮腫指數(shù)較對照組升高，體脂肪、身體質(zhì)量指數(shù)、體脂百分比、內(nèi)臟脂肪面積、體臀脂肪比較對照組降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。腹透組RDW與BNP及NT-proBNP呈正相關(guān)(r1=0.417,r2=0.396,P<0.01), BNP與NT-proBNP呈正相關(guān)(r=0.891,P<0.01)。腹透組RDW與無創(chuàng)血流動力學(xué)指標(biāo)心率、收縮時間比呈正相關(guān)(r1=0.343,r2=0.364,P<0.05)，與心臟指數(shù)、搏排量、心搏指數(shù)、射血分?jǐn)?shù)、速度指數(shù)呈負相關(guān)(r1=-0.277,r2=-0.399,r3=-0.437,r4=-0.335,r5=-0.338,P<0.05)，與其他指標(biāo)無相關(guān)性。腹透組RDW與人體成分分析指標(biāo)中浮腫指數(shù)呈正相關(guān)(r1=0.300,P<0.05),與其他指標(biāo)無相關(guān)性。多元線性逐步回歸模型結(jié)果提示腹膜透析患者的浮腫指數(shù)是影響RDW的重要因素(t=2.03,P<0.05)。結(jié)論 RDW可作為腹膜透析患者不良預(yù)后的預(yù)測因子，NT-proBNP可代替BNP用于評估腹透患者心功能狀態(tài)。

腹膜透析；紅細胞分布寬度；N末端腦鈉肽前體；無創(chuàng)血流動力學(xué)；人體成分分析

慢性腎臟病是臨床上比較常見的疾病，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)是終末期腎臟疾病常用的替代治療方法，臨床研究顯示，心血管疾病是慢性腎臟病最為常見且最嚴(yán)重的并發(fā)癥，隨著病情進展，心血管疾病的發(fā)生率呈逐年升高趨勢[1]。近年來研究[2]表明，紅細胞分布寬度(red blood cell distribution width, RDW)與疾病的終點事件(包括非心力衰竭患者突發(fā)心力衰竭、心力衰竭再入院、非ST段抬高性心肌梗死患者院內(nèi)及隨訪死亡)有關(guān)。心血管疾病為PD患者的常見死亡原因，目前，很多關(guān)于RDW用于評估心功能狀況的研究發(fā)表，但關(guān)于RDW在PD患者中的變化研究較少，本研究主要是分析PD患者RDW水平的改變及其與其他臨床指標(biāo)的相關(guān)性，探討其在PD患者病情評估中的臨床意義。……