高頻彩色多普勒超聲在診斷小兒膽道閉鎖中的應用

杜妍妍 符柳江 張向向 王紅英

高頻彩色多普勒超聲在診斷小兒膽道閉鎖中的應用

杜妍妍 符柳江 張向向 王紅英

目的 分析兒童膽道閉鎖中的超聲圖像特征，探討高頻彩色多普勒超聲在早期診斷膽道閉鎖中的應用價值。方法回顧性分析46例經手術及病理確診的膽道閉鎖患兒術前超聲圖像資料，結合術中病理結果，分析高頻彩色多普勒超聲時提示肝臟大小及內回聲情況，膽囊顯示率及膽囊大小、形態，肝門區結構，肝動脈內徑及血流頻譜特征的作用，評估其早期診斷價值。結果術前超聲提示肝臟形態增大，肝內回聲改變24例(52%)，膽囊長徑＜15 mm 20例，膽囊長徑＞15 mm 18例，膽囊未顯示2例，膽囊顯示欠清(考慮裂隙樣膽囊)6例。超聲提示肝門部纖維塊42例，2例MRI提示膽道閉鎖，2例超聲提示肝門部小囊腔。肝動脈內徑2．2～2．8 mm，均值2．4 mm。肝動脈頻譜為高速高阻血流，PSV:77～123 cm/s，RI:0．89～0．96。結論膽囊形態及肝門部纖維塊是超聲診斷膽道閉鎖的重要征象，綜合分析肝臟形態及肝動脈內徑與頻譜特征對早期診斷小兒膽道閉鎖具有一定價值。

高頻彩色多普勒超聲;膽道閉鎖;膽囊;肝門部纖維塊;肝臟形態;肝動脈

膽道閉鎖(biliary atresia，BA)的病因和發病機 制不明，是先天性發育障礙所致的膽道梗阻，病變多累及整個膽道，也可僅累及部分膽管［1］。是小嬰兒阻塞性黃疸的主要病因，早期與嬰兒肝炎綜合征較難鑒別，晚期可出現膽汁性肝硬化，愈后較差。盡早明確診斷，早期手術對膽道閉鎖的愈后至關重要［2］。本研究回顧性分析46例經手術及病理檢查確診的膽道閉鎖患兒術前超聲圖像資料，探討高頻超聲檢查在早期診斷膽道閉鎖中的價值。……