球囊持續(xù)擴張技術在小兒一穴肛中的應用

劉向陽 陳 磊 李洪濤 馬 坤 趙蓓蓓 李 龍

球囊持續(xù)擴張技術在小兒一穴肛中的應用

劉向陽1陳 磊1李洪濤1馬 坤1趙蓓蓓1李 龍2

目的 探討球囊持續(xù)擴張技術在小兒一穴肛中的應用。方法回顧性分析1996年12月至2014年8月作者收治的一穴肛患兒21例，均應用球囊持續(xù)擴張技術對其共同管道進行持續(xù)擴張，誘導其組織生長，并進行尿道和陰道成形術。結(jié)果21例患兒術后所有重建的尿道、陰道及外陰，不管是外觀還是質(zhì)感和觸感方面均獲得滿意的效果結(jié)論球囊持續(xù)擴張技術能夠誘導泌尿生殖道的增長，且擴張的泌尿生殖道在組織學上和陰道很相似，該技術是治療高位一穴肛的首要選擇。

球囊擴張;一穴肛;外科學;治療;兒童

高位一穴肛是指共同管的長度超過3 cm，其治療目前是小兒外科領域的難點之一。因為此畸形常伴有前庭區(qū)發(fā)育不良和共同管細小，難點是沒有足夠的組織來成形尿道和陰道。目前流行的治療方法是將纖細的共同管留作尿道，采用大腿內(nèi)側(cè)皮瓣、陰道壁瓣整形，結(jié)腸、小腸或直腸袢替代等方法成形陰道［1－3］。這些方法的缺點是不能同時矯正尿失禁、陰道狹窄和陰道干澀等并發(fā)癥。軟組織擴張生長的技術已經(jīng)廣泛應用于整形外科中，成功解決了皮膚組織不足的問題。本研究應用球囊持續(xù)擴張技術對21例一穴肛患兒的共同管道進行持續(xù)擴張，誘導其組織生長，進而行尿道和陰道成形，獲得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

材料與方法

一、臨床資料