兒童梅克爾憩室的診斷及并發癥的臨床分析

陳秀蘭 吳永隆 李曉慶 劉 偉 王 佚

兒童梅克爾憩室的診斷及并發癥的臨床分析

陳秀蘭 吳永隆 李曉慶 劉 偉 王 佚

目的總結兒童梅克爾憩室(MD)的臨床診斷及并發癥的診治要點，為臨床合理治療提供參考。方法回顧性分析98例兒童梅克爾憩室的臨床特點及輔助檢查結果，總結其對于準確診斷梅克爾憩室的價值及并發癥的診治情況。結果①98例梅克爾憩室患兒，男性76例，女性22例，男女比例約為3.5∶1，并發癥包括梅克爾憩室引起的便血、腸梗阻、炎癥等，以便血最常見(58/98，59.18%)。②51例患兒術前行檢查，其中43例提示為異位胃黏膜，檢出率為84.31%;84例術前行腹部超聲檢查，其中37例考慮梅克爾憩室，檢出率為44.05%，經卡方檢驗，放射性核素與超聲對MD患者檢查結果有統計學差異(χ2=5.852，P=0.02)。③58例以便血為主要表現的患兒中，42例術前共同行了放射性核素檢查和超聲檢查，陽性發現率分別為80.95%和66.67%。經卡方檢驗，放射性核素與超聲對MD伴便血患兒檢查結果無統計學差異(χ2=2.217，P=0.14)結論MD臨床表現缺乏特異性，以并發便血最多，超聲在診斷MD伴便血中有較高的特異性，聯合放射性核素檢查可提高檢出率;對于MD伴炎癥及腸梗阻的患兒，急診超聲對其各種并發癥的檢出及判斷具有較高的診斷符合率，有利于減少急腹癥的誤診。

梅克爾憩室;診斷;并發癥;兒童

梅克爾憩室(meckel's diverticulum，MD)是兒童常見先天性消化道畸形之一，正常人群發病率約為2%～4%［1］，常以并發癥為主要表現而就診，術前明確診斷有一定難度。本文回顧性分析了98例MD資料，總結了MD的臨床表現、輔助檢查及并發癥情況，病例數較多，對臨床有一定指導意義。……