模塊化管理在手術室護理管理的應用

楊文平

（山東省聊城市茌平縣中醫醫院，山東 聊城 252100）

模塊化管理在手術室護理管理的應用

楊文平

（山東省聊城市茌平縣中醫醫院，山東 聊城 252100）

目的 對模塊化管理在手術室護理管理中的應用效果進行分析與探討。方法 由手術室質量管理小組牽頭，讓各個專科小組根據不同種類的手術特點與醫生的習慣進行綜合考慮后，設計出相對完善的各類手術配合護理模塊，并將經常出現問題的模塊圖片在手術室內墻面處進行粘貼，同時對護士進行必要的培訓，確保模塊化管理在手術室護理管理中的應用效果。本文共選擇某三甲醫院落實模塊化管理前后的150例各專科手術，對護士在手術配合護理模塊中的手術安全核查執行準確率、相關器械準備工作的準確率、儀器準備布局操作的準確率與手術護理準備的時間進行考核與對比評價。結果 通過模塊化管理的應用，護士在手術安全核查執行工作中的準確率達到了100%，同時手術護理的達標率與手術醫生的滿意度也有了顯著提高。結論 模塊化管理模式在手術室護理管理中的應用，有效的提高了護士的工作準確率。

模塊化管理；手術室護理；應用

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇某三甲醫院在2016年3月實施模塊化管理前的各專科手術75例，2016年6月實施模塊化管理后的各專科手術75例。該醫院擁有護理人員65名，年齡22～50歲，本科44名，大專21名；副主任護師5名，主管護師20名，護師26名，護士14名。

1.2 方法

在手術室實施模塊化管理工作，首先合理完善的設計手術護理模塊，再對全體護理人員進行為期2個月的模塊化管理的培訓，確保員對全部護理人培訓內容的考核結果都合格。在2016年6月開始將模塊化管理模式應用于手術室管理護理中，與各專科手術進行配合。具體操作如下：讓各個專科小組根據自身科室的特點與手術醫生的習慣要求等，將手術護理的整套流程進行分解與重組后，變為多個相對獨立的模塊單元。第一，是手術室安全核查模塊。首先，在每個手術間放置一個寫字夾板，將手術安全核查表固定在上面，給予工作人員以提醒。其次，將帶有“請執行安全核查”字樣的標識粘貼在手術間的控制版面上。能夠在開始手術，按亮日光燈、無影燈時給予護理人員提醒，在完成手術，按滅無影燈時，也能夠對護理人員起到提醒作用。這三個時間段同時也是手術安全核查制度中的三方核查的時間點。第二，是手術器械物品準備模塊。護理人員應根據使用器械的不同對手術進行分類，將那些使用相同器械的手術歸為一類，然后將同類手術器械的準備工作進行固化。同時針對不同手術醫生的習慣喜好進行器械檔案的建立與更新。比如將每份器械都擺放整齊，將器械的名稱與零部件的名稱與數量進行標注，并通過攝像進行固化保存。第三，是手術臺器械物品布局模塊。嚴格按照護理操作指南進行手術臺器械物品布局的模塊化設計，在手術臺上設置常用器械區、備用器械區、敷料區、利器區和用后器械區，實現對各類手術擺臺與器械物品的分區布局，并利用布局平面簡圖和實物照片的形式來進行展示。第四，是手術儀器布局模塊。通過對不同手術進行模擬，將各類手術的人員站位與儀器的擺放位置進行固化，并通過實物照片與布局平面簡圖進行展示。第五，是手術儀器準備及操作維護模塊。將不同手術涉及到的儀器及其具體操作流程通過文字說明、攝像與錄像等形式進行規定性的固化。第六，是手術體位模塊。根據不同種類的手術體位、以及體位用具與相關注意事項進行說明，并對不同體位的擺放流程和擺放關鍵點進行分解，并進行拍攝，形成分解圖片[1-2]。第七，是靜脈輸液穿刺部位優選模塊。將手術中用于實施靜脈輸液部位的優選部位與次選部位利用圖表的形式進行資料的整合，然后進行打印、過塑，實現固化的目的。

1.3 評價方法

在護士長進行牽頭，對全體護理人員在實施模塊化管理前后的150例各科手術進行手術安全核查評分、手術器械物品準備評分與手術儀器準備布局操作評分等，采取百分制。并對術前護理準備工作的時間進行記錄，具體術前護理準備時間應從患者進入手術間開始計算，直到手術開始的時間為止，還應減去中間的麻醉時間。

1.4 統計學方法

利用SPSS 17.0統計學軟件對相關數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在實施模塊化管理后，手術室的核查準確率達到了100%，同時，手術器械物品準備的準確率與儀器準備布局的準確率都有了很大提高（P＜0.05）；手術前的護理準備時間大大縮短（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 模塊化管理能夠提升護理工作的質量

由于手術室護理工作的內容較為繁瑣，對技術的要求又相當高。特別是在綜合手術室中，每天需要進行不同專科的手術，這時的護理人員往往依靠的是自己的工作經驗，就極易出現器械物品準備不準確、儀器操作不規范、儀器布局混亂的問題，影響手術護理工作的質量。但是通過模塊化管理的應用，將整個手術護理環節進行分解后，形成多個獨立的模塊，讓護理人員的工作能有條理性，操作也更加規范標準，能夠有效的提高手術室護理工作的質量[3]。

3.2 模塊化管理能夠提高優質護理的質量

由于手術室優質護理的對象主要是患者、手術醫生與麻醉醫生。而實施模塊化管理能夠提高手術室優質護理的質量。這是由于在實施了模塊化管理后，能夠將護理工作化繁為簡，同時還能有效的減少手術護理的準備時間。這樣一來，麻醉醫生能夠更快的為患者進行麻醉，手術醫生能夠盡快的進行手術，而患者的麻醉時間與手術時間越短，對患者的術后恢復越有利。因此，護理人員的高效工作，對醫生、患者與護理人員自身都有一定的好處。

[1] 何惠芬.手術器械模塊化管理模式的建立[J].全科護理,2011,9(9):2309-2310．

[2] 韓 蕾,徐智萍,李婷君,等.OEC管理模式在基層醫院手術室管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(4):112-114．

[3] 黎曉燕,許連航,韋金鸞,等.模塊化教育模式在腔鏡手術護理培訓中應用的研究[J].護士進修雜志,2015,30(19):1776-1777.

本文編輯：張 鈺

R472.3

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ISSN.2096-2479.2017.14.174.02