自殺研究中生活事件量表不同信息來源的一致性☆

殷怡 童永勝 王凝 王月華 李燕 趙麗婷

生活事件所造成的慢性壓力和急性應激是自殺或自殺未遂的重要危險因素[1-2]。由于自殺者已離世，研究者常通過心理解剖的方法[3-4]從家人、朋友等知情人處獲得死者生前資料，但其準確性仍受到質疑[5-6]。雖已證實該方法能較好診斷精神疾病[7]，但不同信息來源對不同生活事件類型報告的一致性尚不明確，且缺乏基于自殺行為群體的報告。CONNER等[8]發現，老年自殺未遂者本人和親友報告的各類生活事件發生與否的Kappa值為0.38～0.70，一致性最佳的是“親人去世”，最差的是“親人重病”，但其結果不宜推廣到其他年齡段人口。周莉等[9-10]也曾報告生活事件量表的強度總分在知情人和目標人（無自殺行為的正常居民）間的一致性一般，Kappa值為0.30～0.71，最佳的是“健康類”，最差的是“關系類”[11]。為更好地利用此類研究中知情人提供的信息，本研究將檢驗自殺未遂者本人和知情人之間、自殺死亡者的2名知情人之間在報告各類型生活事件上的一致性。

1 對象與方法

1.1 研究對象于2008年1月至2011年3月從河北、內蒙古、陜西和四川省的4縣獲取自殺未遂與自殺個案。未遂組個案的納入標準：①因自殺行為到縣級綜合醫院就診；②年滿18歲。排除標準：①自殺死亡；②本人無法交流或無2名合適知情人。自殺組個案的納入標準：①死亡登記系統中根本死因為“自殺”，或登記為“精神疾病”但確認為自殺死亡的，或在綜合醫院因自殺行為就診且死亡的；②年滿18歲。排除標準：無2名合適知情人。……