不同年齡階段女性雙相障礙前額葉—杏仁核功能連接比較研究☆

馬銀珠 魏勝男 殷志洋 范學勝 王大海 湯艷清 王菲

雙相障礙（bipolar disorder，BD）是一種具有高發病率、高自殺致死率、高致殘率特點的精神疾病，患病率男女比為1：1.2，并在面對應激反應、精神疾病風險及抑郁躁狂特質等方面存在性別差異[1-2]，年齡因素對大腦皮質、白質及皮層下結構體積等改變有影響，有研究揭示人類大腦杏仁核完全成熟年齡約為25周歲，而最新研究也揭示人類大腦完全成熟可能在約25周歲[5-8]。靜息態磁共振腦功能連接是通過計算大腦中感興趣區功能活動與其余腦區在時間上的同步性而從整體上反映大腦功能改變的常見研究方法之一。既往研究揭示成人雙相障礙患者在杏仁核、海馬、額顳葉、扣帶回、梭狀回、舌回、尾狀核等腦區與健康對照相比均有不同程度功能或結構改變[9-16]。而兒童雙相障礙患者影像研究顯示與健康對照相比差異腦區更多表現在杏仁核、前額葉、扣帶回、胼胝體、腦島等[17-20]。也有雙相障礙青少年和青壯年的神經影像對比研究顯示患者腹側前額葉—杏仁核功能連接改變[21]。但因樣本病程差異及數據分析方法不同，雙相障礙功能連接的研究結果并不完全一致。本研究則針對單一性別——女性，以25歲為年齡分界線，選取杏仁核為感興趣區，研究13～25歲和26～45歲年齡階段女性雙相障礙患者前額葉—杏仁核神經環路功能連接異常情況，以期找出年齡因素對雙相障礙患者腦功能除生理影響外的病理影響，探索不同年齡階段女性雙相障礙的神經生物學基礎。……