Sysmex XN-9000血液分析儀前體白細胞通道(WPC)原始/異常淋巴細胞報警可靠性的評價

洪俊，饒永彩

(1.武漢大學人民醫院檢驗科，武漢 430060；2.武漢生物制品所，武漢 430060)

·臨床檢驗技術研究·

Sysmex XN-9000血液分析儀前體白細胞通道(WPC)原始/異常淋巴細胞報警可靠性的評價

洪俊1，饒永彩2

(1.武漢大學人民醫院檢驗科，武漢 430060；2.武漢生物制品所，武漢 430060)

目的 評價Sysmex XN-9000血液分析儀(簡稱“XN-9000”)前體白細胞通道(WPC)檢測外周血觸發WBC報警的可靠性。方法 采用與手工血涂片白細胞形態鏡檢結果比對的方法，復核520例分別經Sysmex XE-2100血液分析儀(簡稱“XE-2100”)和XN-9000檢測觸發WBC報警的標本，按報警種類統計判讀結果。結果 XN-9000 WPC通道的Blast(原始細胞)報警比XE-2100特異性高(χ2=6.98,P<0.05)，XN9000將假陽性率從XN2100的64%降低至36%(χ2=6.18，P<0.05)。XN-9000 WPC的Blast/Abn Lympho(原始/異常淋巴細胞)綜合有效率90.4%、94.4%，高于XE2100的72.2%和80.1%(χ2分別為5.6、6.33，P均<0.05)。在WPC通道自動復測模式下，在所有被檢標本 (體驗健康者和患者，包括新生兒)中，WPC通道Blast/Abn Lympho(原始/異常淋巴)報警的特異性和總有效率高于WDF(χ2=6.15、4.14、6.02、4.88，P<0.05)，降低了WDF通道誤報率；XN-9000(WDF/WPC)總報警復片率低于XE-2100(χ2=4.33，P<0.05)；而XN-9000(WDF/WPC)Blast/Abn Lympho(原始/異常淋巴)報警的復片率為32%(84/260)，低于XE-2100的41%(107/260)(χ2=4.38，P<0.05)。結論 XN-9000 WPC通道相較于XE-2100，提高了Blast/Abn Lympho(原始/異常淋巴)報警的綜合有效性，降低了誤報率和復片率，提高了臨床實驗室的工作效率。

血液分析儀；白細胞；前體白細胞通道

標本檢驗結果周轉時間(TAT)是評價臨床實驗室服務質量的重要指標[1-3]。血常規標本復片率高低直接影響TAT長短；血液分析儀白細胞報警信號是血常規標本復片的重要參考信息之一，其可靠性直接影響血常規檢驗結果TAT和臨床服務質量。XN-9000血液分析儀(Sysmex公司，以下簡稱“XN-9000”)在白細胞分類通道(WDF)基礎上增加了1個白細胞前體通道(WPC)，能對白細胞群完成較高精度的分析。XN-9000綜合了2個通道檢測結果，其白細胞報警信號的可靠性是否提高，國內尚無相關臨床研究報道。本研究采用與手工血涂片白細胞形態鑒別與計數對比的方法評價XE-2100血液分析儀(Sysmex公司，以下簡稱“XE-2100”)和XN-9000異常白細胞報警的可靠性和有效性，并評價使用WPC通道的XN-9000能否通過降低白細胞誤報警率來減少臨床標本的復片率。

1 材料與方法

1.1 研究對象 收集2015年1月至2016年6月本院住院和門診……