2012至2016年廣西血紅蛋白組分室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果的回顧性分析*

唐娟，周微雅，周向陽(yáng)，劉曉春，何毅

(廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院廣西臨床檢驗(yàn)中心，南寧 530021)

·質(zhì)量管理研究·

2012至2016年廣西血紅蛋白組分室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果的回顧性分析*

唐娟，周微雅，周向陽(yáng)，劉曉春，何毅

(廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院廣西臨床檢驗(yàn)中心，南寧 530021)

目的 評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室對(duì)血紅蛋白組分中血紅蛋白A2(HbA2)和血紅蛋白F(HbF)的檢測(cè)能力。方法 2012至2016年每年進(jìn)行2次有關(guān)HbA2和HbF的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，每次評(píng)價(jià)5個(gè)樣本;按室間質(zhì)量評(píng)價(jià)流程要求，各實(shí)驗(yàn)室在規(guī)定時(shí)間內(nèi)檢測(cè)樣本并上傳檢測(cè)結(jié)果，依據(jù)回報(bào)結(jié)果統(tǒng)計(jì)各檢測(cè)系統(tǒng)5年的使用分布情況、各實(shí)驗(yàn)室的合格率，計(jì)算并分析各檢測(cè)系統(tǒng)、各檢測(cè)方法的離散程度及不同濃度水平質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果變異情況。結(jié)果 2016年，高效液相色譜法(HPLC)和毛細(xì)管電泳法(CE)使用率分別提高至46.1%(82/178)、18.0%(32/178);2012至2016年，HbA2和HbF合格率由51.5%(34/66)、60.6%(40/66)分別提高至93.3%(166/178)、92.1%(164/178);各檢測(cè)系統(tǒng)的平均變異系數(shù)(CV)逐年縮小;Bio-Rad VariantⅡ和Sebia CAPILLARYS 2檢測(cè)系統(tǒng)高、中、低值HbA2質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果平均CV較好，可控制在6.0%內(nèi);HPLC和CE可定量分析HbA2和HbF指標(biāo)，總體檢測(cè)能力優(yōu)于瓊脂糖凝膠電泳法。結(jié)論 通過室間質(zhì)量評(píng)價(jià)考核實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)HbA2和HbF能力，量化HbA2和HbF指標(biāo)，為地中海貧血篩查和防治工作提供質(zhì)量保證與數(shù)據(jù)支持。

地中海貧血；血紅蛋白A2；血紅蛋白F；室間質(zhì)量評(píng)價(jià)

地中海貧血(以下簡(jiǎn)稱“地貧”)表型分析指標(biāo)除紅細(xì)胞平均容積(MCV)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)外，另一組重要指標(biāo)是血紅蛋白A2(haemoglobin A2，HbA2)和血紅蛋白F(haemoglobin F，HbF)[1]。本研究通過對(duì)2012至2016年HbA2和HbF室間質(zhì)量評(píng)價(jià)(external quality assessment，EQA)結(jié)果及存在問題進(jìn)行回顧性分析，比較參評(píng)實(shí)驗(yàn)室、不同檢測(cè)系統(tǒng)(儀器、試劑、方法學(xué))HbA2和HbF檢測(cè)質(zhì)量，以了解廣西地貧實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力?！?br>