腹腔鏡膽囊手術圍手術期的護理分析

張秀美

（遼寧普蘭店區中心醫院外科，遼寧 大連 116200）

腹腔鏡膽囊手術圍手術期的護理分析

張秀美

（遼寧普蘭店區中心醫院外科，遼寧 大連 116200）

目的探究在腹腔鏡下膽囊切除手術治療中圍手術期護理的應用情況。方法2014年9月至2015年12月，我院肝膽外科接受腹腔鏡下膽囊切除手術治療的患者110例作為研究對象，根據患者接受手術治療的先后順序進行分組，其中單號設定為對照組，雙號設定為觀察組，對照組患者在手術期間實施常規護理，觀察組患者則在手術期間實施圍手術期優質護理，對比兩組患者的臨床治療相關指標以及護理滿意度情況。結果所有患者均順利完成手術，同時觀察組患者的手術時長、住院時長、并發癥發生率和護理滿意度指標均顯著優于對照組，差異顯著符合統計學評估標準（P＜0.05）。結論在腹腔鏡下膽囊手術過程中實施圍手術期護理能夠顯著改善患者的臨床治療相關指標，同時提升護理滿意度，有利于患者的術后恢復，值得在臨床治療中推廣應用。

腹腔鏡；膽囊手術；圍手術期；護理

隨著人們生活水平的改善和飲食結構的雜亂，消化科肝膽疾病的發生率呈顯著上升趨勢，對患者的病癥進行及時診斷和控制非常關鍵，同時在患者的臨床治療中為其提供優質、安全的臨床護理非常重要[1]。本研究對一段時間內在我院接受診治的腹腔鏡下膽囊手術患者額進行圍手術期護理應用效果的探究，取得了顯著效果，現對此做相關報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年9月至2015年12月，我院肝膽外科接受腹腔鏡下膽囊切除手術治療的患者110例作為研究對象，所有患者在手術前均通過影像檢查確診。根據患者接受手術治療的先后順序進行分組，其中單號設定為對照組，雙號設定為觀察組，兩組患者分別55例。對照組患者中男性31例，女性24例，其年齡在21～72歲，平均年齡為43.9歲，其中40例患者為膽囊炎并發膽囊結石，12例患者為急性膽囊炎并發膽囊結石，另外3例患者為膽囊的息肉樣變；觀察組患者中男性32例，女性23例，其年齡在20～73歲，平均年齡為44.2歲，其中41例患者為膽囊炎并發膽囊結石，11例患者為急性膽囊炎并發膽囊結石，另外3例患者為膽囊的息肉樣變。兩組患者的年齡、性別構成以及病情嚴重程度等資料均無統計學差異，本研究內容具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均在腹腔鏡下進行膽囊切除治療。對照組患者在手術期間實施常規護理，觀察組患者則在手術期間實施圍手術期優質護理，首先對患者進行素質教育，讓患者對醫院內的規章制度有更多了解，并且確保醫療服務的安全實施[2]；加強給患者的法律意識，并且建立相應的學法制度，同時組織護理人員進行相應的醫療衛生法律法規進行宣傳，讓護理人員有更強的法律意識，同時在工作中更為主動；提升護理管理質量，引進新設備，同時做好護理質量的管理，做好定期考核，并且及時解決問題；在護理工作中要順應市場經濟的需求，對存在的問題進行及時解決，同時建立良好的護患關系，讓醫療費用都透明化；在病例的書寫方面都要做好相應工作，并且詳細記錄手術相關的內容和護理文書，盡可能降低醫療糾紛事件的發生率[3]；護理人員要提升護理操作技能，并且豐富理論知識，做好部分患者的重點監測。在手術前要做好心理護理、環境護理，做好術前的設備和藥物準備，手術過程中積極配合醫師進行手術；患者手術后也要做好相應的基礎護理、因流感護理和腹部護理，患者出院時要做好相應的出院指導，讓患者建立良好的生活習慣，術后降低脂肪食品的攝入，并且避免劇烈運動導致的嚴重并發癥出現[4]。對比兩組患者的臨床治療相關指標以及護理滿意度情況。

1.3 統計學方法：本研究中進行腹腔鏡下膽囊切除治療患者的基礎資料和觀察指標均結合SPSS21.0軟件包進行處理，計量資料采用平均值表示，計量資料和計數資料的組間對比分別應用t檢驗和卡方檢驗，P＜0.05為差異顯著的評估標準。

2 結 果

所有患者均順利完成手術，同時觀察組患者的手術時長、住院時長、并發癥發生率和護理滿意度指標均顯著優于對照組，差異顯著符合統計學評估標準（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床治療相關指標對比

3 討 論

隨著微創醫學的推廣和應用，腹腔鏡手術在膽囊手術中得到推廣，并且創傷較小、術后恢復較快都是其臨床應用優勢，同時還可降低患者的疼痛度，縮短手術時長[5]。在手術過程中做好圍手術期的護理干預是保證手術成功進展的重要內容。

本研究中，所有患者均順利完成手術，同時觀察組患者的手術時長、住院時長、并發癥發生率和護理滿意度指標均顯著優于對照組。因此，在腹腔鏡下膽囊手術過程中實施圍手術期護理能夠顯著改善患者的臨床治療相關指標，同時提升護理滿意度，有利于患者的術后恢復，值得在臨床治療中推廣應用。

[1]張洋.腹腔鏡膽囊手術治療高齡急性膽囊炎患者的護理分析[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(z1):41-42.

[2]張艷芳,許文青,梁瑞.快速康復外科理念在單孔腹腔鏡膽囊切除圍手術期護理中的應用[J].中華全科醫學,2013,11(12):1975-1976.

[3]許柳琴,陳瑜,郭秋蘭,等.快速康復外科護理與傳統護理在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的應用研究[J].護士進修雜志,2016,31(11):1008-1010.

[4]呂瓊芳,杜合英,劉明華,等.腹腔鏡下膀胱全切除—全去帶乙狀結腸原位新膀胱圍手術期的護理[J].現代臨床護理,2011,10(8):16-17.

[5]賈占芳.腹腔鏡膽囊手術圍手術期的護理要點探討[A].中華高血壓雜志社.全國高血壓防治知識推廣培訓班暨健康血壓中國行福建漳州會論文綜合刊[C].中華高血壓雜志社,2014.

R473.6

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1671-8194（2017）04-0254-01