慢性阻塞性肺炎患者的護(hù)理干預(yù)

馬 丹

（營口市中心醫(yī)院急診科，遼寧 營口 115000）

慢性阻塞性肺炎患者的護(hù)理干預(yù)

馬 丹

（營口市中心醫(yī)院急診科，遼寧 營口 115000）

目的研究護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量的影響作用。方法選取我院2013年6月至2015年6月收治的100例慢性阻塞性肺炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用臨床護(hù)理干預(yù)方法。最后比較兩組患者的護(hù)理后生活質(zhì)量。結(jié)果采用護(hù)理干預(yù)方法的患者生活質(zhì)量明顯高于采用常規(guī)護(hù)理方法的患者（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)慢性阻塞性肺炎患者采取臨床護(hù)理干預(yù)的措施能夠顯著提高其生活質(zhì)量。

慢性阻塞性肺炎；護(hù)理干預(yù)

慢性阻塞性肺炎又稱阻塞性肺氣腫，成因?yàn)楹粑到y(tǒng)的末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分膨脹，同時(shí)也伴隨有氣腔壁的破壞[1]。慢性阻塞性肺炎是較為常見的臨床疾病，為了研究不同護(hù)理方法對(duì)慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量的影響情況，我院選取了2013年6月至2015年6月收治的100例慢性阻塞性肺炎患者，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例，通過采用不同的護(hù)理方法研究其生活質(zhì)量。研究的具體方法和結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年6月至2015年6月收治的慢性阻塞性肺炎患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各50例。對(duì)照組男女比例為27∶23，觀察組男女比例為26∶24；對(duì)照組的平均年齡為（43.17±2.74）歲，觀察組的平均年齡為（42.76±2.25）歲。兩組患者無論在性別、年齡還是病情方面，均無明顯差異（P＞0.05），不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，為慢性阻塞性肺炎患者提供日常的基礎(chǔ)護(hù)理措施；觀察組在采用常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，采用護(hù)理干預(yù)方法。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分，評(píng)分指標(biāo)為心理功能、軀體功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活4個(gè)方面，每項(xiàng)總分100分，評(píng)分越高則證明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS21.0軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，若P＞0.05，則對(duì)比無明顯差異；若P＜0.05，則對(duì)比差異明顯。

2 結(jié) 果

在進(jìn)行護(hù)理工作之前，兩組患者的生活質(zhì)量均無明顯差異（P＞0.05），而在經(jīng)過不同的護(hù)理手段之后，兩組患者的生活質(zhì)量都出現(xiàn)了明顯的提升（P＜0.05），其中，觀察組的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分（分）

根據(jù)表1內(nèi)容發(fā)現(xiàn)，不管采用哪種護(hù)理措施，兩組患者在心理功能、軀體功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活四個(gè)方面的前后生活質(zhì)量評(píng)分都存在明顯差異（P＜0.05），而相比于采用常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組來說，觀察組在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施后，其四項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理之后的評(píng)分（P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺炎是因終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分膨脹并伴隨氣腔壁破壞而造成的肺炎，在近年來，此類肺炎的發(fā)病率正明顯提升，究其原因，主要是由于大氣污染、吸煙以及肺部慢性感染等問題誘發(fā)的慢性支氣管炎，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步演變?yōu)榉窝准膊　Ｂ宰枞苑窝椎呐R床表現(xiàn)根據(jù)癥狀的輕重會(huì)產(chǎn)生不同的表現(xiàn)，早期的肺炎患者沒有明顯癥狀，并只在劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)下回感到稍許不適[2]。但隨著病情的加重，患者漸漸難以完成程度較輕的運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)。除此之外，患者還會(huì)感覺到乏力、無食欲等，會(huì)逐漸出現(xiàn)消瘦、上腹腫脹等情況。引起此疾病的主要原因?yàn)槁灾夤苎椎难葸M(jìn)，因此，表現(xiàn)癥狀除了氣短之外，還伴隨咳嗽和咳痰等癥狀。典型的慢性阻塞性肺炎患者會(huì)出現(xiàn)胸廓前后徑增大的情況，胸部呈桶狀，出現(xiàn)呼吸衰弱、語音震顫等情況，呼吸音減低，心率加快，肺動(dòng)脈的第二心音亢進(jìn)。

常規(guī)的慢性阻塞性肺炎護(hù)理措施是基于醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)以及護(hù)理等相關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理方法的護(hù)理手段，主要應(yīng)用了基礎(chǔ)護(hù)理的相關(guān)理念，為患者提供的是全面而細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。雖然常規(guī)護(hù)理方式是目前非常普遍運(yùn)用的疾病護(hù)理方式，但其涵蓋面太過廣泛，沒有針對(duì)性；并且護(hù)理措施過于基礎(chǔ)，不夠深入，在各種因素的限制下，常規(guī)護(hù)理的措施對(duì)于緩解慢性阻塞性肺炎患者的病情、提高其生活質(zhì)量方面起不到?jīng)Q定性的作用。

根據(jù)我院的研究結(jié)果可以看出，護(hù)理干預(yù)才是提升慢性阻塞性肺炎患者的有效手段，相比于常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)更深入、更全面、更具有針對(duì)性，其具體操作如下：

第一，基本護(hù)理干預(yù)。在患者入院后，及時(shí)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，充分了解患者的基本情況，并對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行日常清潔，按時(shí)通風(fēng)，保持病房舒適度。第二，飲食護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的自身病情采取針對(duì)性的飲食控制手段，但基本原則為以高蛋白、高維生素、高熱量和易消化的食物為主，主要食材為瘦肉類、蛋類、水果類和蔬菜類等等[3]，少油少鹽，以清淡為主。第三，呼吸護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，對(duì)患者的咳嗽、痰液性狀進(jìn)行仔細(xì)觀察，根據(jù)不同表現(xiàn)采取不同措施。如果患者出現(xiàn)呼吸困難的情況，應(yīng)采用鼻導(dǎo)管輸入低濃度、低流量的氧氣。第四，心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，消除其負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)充分了解患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者將自身的情緒表達(dá)出來，并及時(shí)為患者排憂解難。通過培養(yǎng)積極健康的興趣愛好，為患者舒緩緊張、焦慮的情緒。第五，家庭支持。將家屬支持的重要性告知給患者家屬，并鼓勵(lì)患者家屬與患者的溝通，要求患者家屬為患者提供更多的關(guān)心與支持，樹立患者康復(fù)的信心，促使患者盡早出院。第六，出院指導(dǎo)。在患者出院之后，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)工作，保存患者的相關(guān)信息，并進(jìn)行每周回訪工作。

綜上所述，采用臨床護(hù)理干預(yù)的方法對(duì)于提升慢性阻塞性肺炎患者護(hù)理后的生活質(zhì)量方面效果更好，建議在今后的臨床護(hù)理中加以推廣運(yùn)用。

[1]武海燕,郝青,張秀敏,等.綜合護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺炎重癥患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(9):1539-1541.

[2]孫立新.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,19(5):1142-1144.

[3]張麗.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(10):229-230.

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1671-8194（2017）04-0238-02