循證護理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治療圍術期中的應用及評價

戴銀偉

（沈陽醫學院附屬第二醫院，遼寧 沈陽 110035）

循證護理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治療圍術期中的應用及評價

戴銀偉

（沈陽醫學院附屬第二醫院，遼寧 沈陽 110035）

目的循證護理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治療圍術期的應用及評價。方法選取我院64例冠心病合并2型糖尿病患者，將其隨機分為護理組和對照組，對比兩組患者的護理滿意度以及相關臨床指標結果。結果護理組患者的收縮壓、舒張壓、射血分數、空腹血糖以及糖化血紅蛋白五項指標結果和對照組各項指標結果對比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。結論冠心病合并2型糖尿病患者采用循證護理方式后，可以明顯改善患者的相關臨床指標變化情況，提升護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

循證護理；冠心病；2型糖尿病；介入治療；圍術期應用

下面本文選取了我院進行治療的64例冠心病合并2型糖尿病患者，分別進行循證護理方式和常規護理方式，分組進行療效評價和對比。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次試驗選取的患者均為2014年4月至2015年4月在我院進行治療的64例冠心病合并2型糖尿病患者，每組各32例。護理組，男18例，女14例，年齡56～75歲，平均年齡（62.21±4.03）歲。對照組，男17例，女15例，年齡56～75歲，平均年齡（62.20±4.05）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組采用常規護理方式，護理組采用循證護理方式[1]，第一，及早識別相關病征。在循證護理工作開展過程中，冠心病的嚴重程度和年齡有很大的關系，同時2型糖尿病也是一種非常危險的獨立因素，因此在臨床中癥狀是不典型的，沒有出現明顯的不良反應或者是不良癥狀，很容易導致漏診情況出現。針對此護理人員需要及早識別患者病征特點，觀察并且記錄患者的面色表情、皮溫、尿量等多項指標結果，能夠給予患者有效的心理支持和護理指導，消除患者內心的焦慮不安，促進患者早日康復。第二，心理護理。患者患病后，心理情緒變得非常不穩定，內心很容易產生焦慮、緊張、恐懼不安等情緒，這種情況下護理人員需要給予患者必要的耐心支持和指導，能夠用專業語言和知識去解答患者的問題，贏得患者的幫助和認可，尤其是對于一些精神狀態和心理情緒比較緊張的患者，能夠按照醫囑要求給予患者適當的鎮靜劑[2]，加強對患者血壓監護和管理。第三，血糖監護[3]。檢測血糖間隔時間為2 h，在介入治療過程中，如果出現了應激性高血糖癥狀，則需要采用胰島素進行降血糖治療，有效控制血糖范圍，保證介入治療工作的順利實施。第四，及早預防和治療干預工作開展[4]。在臨床中此類疾病患者的心功能儲備比較低，在緩解期時機體組織的代謝需求能夠獲得基本滿足，但是一旦出現應激反應后，血壓波動就會增大，患者的情緒以及其他不良反應癥狀就會變得非常嚴重，心功能不全也會使得機體的耗氧量增加，針對此臨床中需要及時的開展醫護工作，通過加強健康宣傳指導和教育工作開展，能夠加強患者對于相關健康知識的認識和理解，使得患者能夠充分了解相關飲食習慣，掌握健康知識內容。

1.3 統計學處理：本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數±平均數（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意度結果對比：對照組護理滿意度為62.50%（20/32），護理組護理滿意度為100.00%（32/32），兩組結果對比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患者的相關臨床指標結果對比：護理組患者的收縮壓、舒張壓、射血分數、空腹血糖以及糖化血紅蛋白五項指標結果分別是（134.09±11.17）mm Hg、（85.40±7.13）mm Hg、（77.69± 5.17）%、（6.49±1.07）mmol/L以及（5.37±0.33）%，和對照組各項指標結果對比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的相關臨床指標結果對比

3 討 論

冠心病合并2型糖尿病患者在整個介入治療過程中，由于其病情比較嚴重，病程比較久，疾病誘發原因比較復雜，針對此臨床中需要加強對此類疾病患者開展有效的護理工作，進一步通過對其各方面指標以及性狀變化控制和改善，從而達到有效治療和預防改善的效果。

在最近幾年的臨床護理工作開展過程中，循證護理逐漸在我院得到了廣泛的發展和利用，通過循證護理可以更加充分的獲取臨床研究資料，正確指導護理人員開展醫護工作，改進醫護理念，改善醫護方式，最大限度的降低不良反應發生率，使得患者獲得較好的預后處理效果。

本文選取了我院進行治療的64例冠心病合并2型糖尿病患者，分別進行循證護理方式和常規護理方式，分組進行療效評價和對比，結果發現護理組患者的護理滿意度、收縮壓、舒張壓、射血分數、空腹血糖以及糖化血紅蛋白五項指標結果明顯優于對照組，兩組結果對比存在顯著性差異，這表明了冠心病合并2型糖尿病患者采用循證護理方式后，可以明顯改善患者的相關臨床指標變化情況，提升護理滿意度。

[1]許燕飛.循證護理對老年2型糖尿病合并冠心病患者療效及預后的影響[J].中外醫學研究,2014,12(33):109-111.

[2]左雪飛.2型糖尿病合并左冠狀動脈主干狹窄患者介入治療的循證護理[J].中國全科醫學,2015,18(8):941-945.

[3]劉合焜,李雪飛,張思仲,等.APOC3基因SstⅠ單核苷酸多態性與冠心病、Ⅱ型糖尿病合并高三酰甘油血癥的關聯性研究[J].遺傳學報,2005,32(1)_:11-18.

[4]李貴星,李萍,彭志英,等.冠心病、Ⅱ型糖尿病及腎透析患者OXLDL和AOC分析[J].華西醫學,2004,19(3):22-23.

R473.5

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1671-8194（2017）04-0235-01