康復護理對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的護理效果

張 洋

（遼寧省殘疾人康復中心，遼寧 沈陽 110015）

康復護理對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的護理效果

張 洋

（遼寧省殘疾人康復中心，遼寧 沈陽 110015）

目的觀察康復護理對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的護理效果。方法選取2015年1月至2016年9月100例老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者，隨機分為兩組：觀察組與對照組，兩組人數相同。對照組使用常規護理模式，觀察組在對照組的基礎上采用康復護理。比較兩組患者的血壓控制率、護理滿意度、動脈硬化指標（R-baPWV、L-baPWV）以及生活質量評分。結果觀察組患者在各方面均顯著優于對照組（P＜0.05）。結論康復護理在老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者中具有較好的護理效果，能夠有效提升血壓控制率、緩解動脈硬化的癥狀，有助于提高患者的生活質量，值得在臨床中推廣使用。

康復護理；高血壓；動脈粥樣硬化；護理效果

動脈粥樣硬化是心腦血管疾病出現的主要原因，同時也是高血壓常見的并發癥狀，是引起心腦器官損傷的主要病理基礎[1]。隨著年齡的增大，高血壓的發病率也會逐漸增長，而動脈粥樣硬化是高血壓的常見并發癥狀，對患者的生命安全造成了嚴重的威脅[2]。因此，為老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者提供科學的護理干預措施，改善高血壓及動脈粥樣硬化癥狀，是臨床研究的重點[3]。文章主要針對康復護理對老年高血壓合并動脈粥樣硬化的應用效果展開討論，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年1月至2016年9月100例老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者，隨機分為兩組：觀察組與對照組，兩組人數相同。觀察組50例患者中有男性26例、女性24例；年齡為55～72歲，平均為（60.1±4.4）歲。對照組50例患者中有男性23例、女性27例；年齡為

57～73歲，平均為（62.4±4.6）歲。所有患者符合《中國高血壓防治指南》中對于高血壓的診斷標準，且經全自動動脈硬化測量儀檢查確診為動脈粥樣硬化（雙側baPWV超過同齡標準值的15%及以上[3]）。入選標準：①符合高血壓及動脈粥樣硬化標準；②患者及家屬均對此次研究觀察知情且簽署同意書。排除標準：①嚴重肝腎功能不全、血液性疾病；②傳染性性疾病、凝血功能異常；③無法配合隨訪調查患者。兩組患者在性別、年齡方面的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：對照組使用常規護理模式，觀察組在對照組的基礎上采用康復護理，具體措施：①心理護理：患者容易出現情緒低落的表現，不愿意與其他人接觸，導致錯過最佳治療時期。這就要求護理人員擁有較好的心理護理技巧，通過觀察患者的日常行為，了解患者的習慣、病情以及性格，根據患者的實際情況使用對癥的護理方法。心理護理需要從護理人員的行為出發，多鼓勵患者，通過積極的行為給予患者治愈的信息，讓患者慢慢適應醫院生活，只有這樣才能夠有效提升臨床護理的效果，幫助患者調整心態，給予其支持和理解，幫助患者樹立治愈的信息[4]。②健康教育：指導患者堅持健康生活方式，保持合理飲食、運動鍛煉和科學用藥的習慣，將血壓控制在合理的范圍內，從而保護心腦肝腎等器官的功能[5]。責任護士要引導患者養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，多運動，保持足夠的睡眠時間。③用藥指導：護理人員應當告知患者按時用藥的重要性，并講清藥物的名稱、劑量、次數、作用與不良反應等。叮囑患者不能隨意更換藥物或增加藥量[6]。定期測量血壓和動脈硬化程度，若患者出現不適癥狀要及時通知醫師。④飲食控制：為患者提供科學、健康的飲食，日常三餐以低脂、低鹽、低膽固醇的食物為主，并嚴格控制患者動物膽固醇的攝入量[7]，囑咐患者多食用蔬菜、鮮果等多維生素、有營養的食物。肥胖患者需要嚴格控制體質量，并糾正患者的不良生活和飲食習慣，禁止抽煙、喝酒、食用刺激性以及咖啡、茶等食物。⑤合理運動：隨著我國經濟水平以及生活觀念的不斷發展，部分患者出現營養過剩、消化不足的現象，因此，需要指導患者進行科學運動。患者每日需要進行適當的運動鍛煉，保持正常的BMI指數。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的血壓控制率、護理滿意度、動脈硬化指標（R-baPWV、L-baPWV）以及生活質量評分。血壓控制判斷標準：成功：收縮壓＜140 mm Hg、舒張壓＜90 mm Hg；失敗：收縮壓≥140 mm Hg、舒張壓≥90 mm Hg。

1.4 統計學分析：采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（x-±s）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用χ2值檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血壓控制率以及護理滿意率：觀察組血壓控制率和護理滿意率均顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血壓控制率以及護理滿意率[n（%）]

2.2 兩組患者動脈硬化指標及生活質量評分：觀察組動脈動脈硬化指標顯著低于對照組（P＜0.05），且在生活質量評分方面顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者動脈硬化指標及生活質量評分（x-±s）

3 討 論

近些年來，隨著生活方式、生活水平的提升，高血壓成為影響人們健康的主要疾病之一，加重了家庭負擔和社會負擔。動脈粥樣硬化是高血壓常見的并發癥之一，其主要是由于高血壓引發血管內皮細胞損傷以及血管功能衰弱造成的。相關研究指出，有效的臨床護理能夠有效幫助患者保持健康的生活方式，從而控制血壓水平。康復護理是一種新型護理措施，能夠緩解患者的病情進展，提升患者對護理服務的滿意率，并且能夠提高患者的自我管理意識，提高對臨床治療和護理的依從性，改善不良生活習慣，從而養成健康的生活方式。

本次研究觀察中，觀察組患者在各方面均顯著優于對照組（P＜0.05），說明康復護理在老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者中具有較好的護理效果，能夠有效提升血壓控制率、緩解動脈硬化的癥狀，有助于提高患者的生活質量，值得在臨床中推廣使用。

[1]張依群.康復護理對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的護理效果[J].心血管康復醫學雜志,2014,23(5):574-576.

[2]韓月.老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的康復護理效果[J].中國老年保健醫學,2016,14(4):100-101.

[3]周曉芝,王付蘭.強化護理干預對高血壓動脈粥樣硬化患者生活方式及 IMT的影響[J].國際護理學雜志,2014,32(12):3302-3305.

[4]郭茹,羅石堅,農盛雄,等.綜合護理干預對高血壓合并動脈粥樣硬化患者生存質量的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(13):17-18.

[5]李金梅,李蓮萍,毛祚燕,等.系統護理對動脈粥樣硬化患者血清脂質水平及斑塊消退的影響[J].中國醫療前沿,2014,7(7):5-6.

[6]楊麗芳,趙桂鳳.護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志,2016,18(25):34-35.

[7]趙輝,姜海燕,張仲慧,等.護理干預對高血壓動脈粥樣硬化患者的臨床探討[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(4):109-111.

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1671-8194（2017）04-0228-02