探討強化護理干預對慢性心功能不全患者生活質量的影響

盧 弘

（遼寧省丹東市第一醫院腫瘤內科，遼寧 丹東 118000）

探討強化護理干預對慢性心功能不全患者生活質量的影響

盧 弘

（遼寧省丹東市第一醫院腫瘤內科，遼寧 丹東 118000）

目的探討強化護理干預對慢性心功能不全患者生活質量的影響。方法選取2015年3月至2016年3月來我院進行慢性心功能不全治療的100例患者作為本次的研究對象。將100例患者隨機且均勻的分成兩組，對照組采用常規的護理方式，觀察組采用強化護理干預的方式，對比兩組患者在干預前后的心功能、SAS、SDS的情況。結果觀察組的SAS、SDS評分要顯著的低于對照組的患者，而且經過治療后，其NYHA以及LVEF要明顯的高于對照組患者。結論探討強化護理干預能夠有效改善患者的心功能不全現象，能夠有效增強患者的生活質量。

強化護理干預；慢性心功能不全；生活質量

由于慢性心功能不全的病史較長，發作的病情反復，這就使得患者的日常生活的質量大幅度的下降，對患者的日常生活造成了極大的影響，本文主要對強化護理干預對慢性心功能不全患者生活質量的影響進行探討[1]，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2016年3月來我院進行慢性心功能不全治療的100名患者作為本次的研究對象。然后將其隨機且均勻的分成2組，對照組的患者中，男23例，女27例，年齡均在55～80歲，平均年齡為（68.2±9.6）歲；觀察組的患者中，男26例，女24例，年齡均在56～79歲，平均年齡為（67.8±8.2）歲。所有患者皆患有基礎的心臟疾病，缺血性心肌病36例，高血壓性心臟病33例，風濕性心臟病31例，都具有慢性心功能不全的表現。

1.2 護理方法：對照組采用常規的方式進行護理，即對患者進行入院后的宣傳教育活動，對患者的日常進行基礎的護理，對患者的治療方式進行護理，對患者的的疑問進行耐心的解答，在患者出院時進行出院指導。

觀察組采用強化護理干預的手段進行護理工作，首先根據入院患者的不同情況制定不同的護理方案，有護理人員一對一的進行護理，耐心、細心的為患者講解需要注意的事項以及自我病情的檢測方法、合理用藥等內容，除了要進行宣傳教育活動之外，還要鼓勵患者參與健康知識的講座，對于記憶力、生活自理能力較差的患者要加強對其家屬的教育，在患者出院后，還要每周進行一次電話的隨訪，以便于更好的掌握患者的病情，此外，還要對患者進行康復的指導工作以及心理的疏導工作，加強患者有氧運動訓練以緩解患者心力衰竭以及肌無力的現象，頻率為1周2次，護理人員要能夠及時主動的掌握患者的心理問題，幫助患者消除心理上的焦躁和憂郁，以此來提高患者對疾病治愈的信心，增加患者的生活質量[2]。

1.3 觀察指標：對患者進行SAS以及SDS的評定，焦慮的界定分數為50，分數越高，說明患者的焦慮的情況越嚴重，由于的界定分數為40，分數越高，說明患者的憂郁情況越嚴重；同時對比兩組患者NYHA、LVEF以及FS的變化。

1.4 統計學處理：我院在強化護理干預對慢性心功能不全患者生活質量的影響探討中，采用的是SPSS 18.0軟件數據的統計以及分析和處理，相關的數據均采用t進行檢驗，然后在依據數據之間的對比，使用χ2進行計量的檢驗，只有P＜0.05時，才說明二者之間的差異具有統計學意義[3]。

2 結 果

根據相關醫護人員對患者病情以及相關測試成績的詳細記錄，見表1、2。

表1 兩組患者在護理前后的心功能對比情況（x-±s）

表2 兩組患者的焦慮自評量表以及抑郁自評量表在護理前后的對比

通過兩組數據的對比，可以得出以下結論。兩組患者在進行護理前的心功能分級、左室射血分數以及左心室短軸縮短率之間的差異相差不大，但是經過兩組不同的護理之后，觀察組的心功能分級、左室射血分數以及左心室短軸縮短率皆要小于對照組患者的數據；在焦慮以及憂慮的評定中，兩組患者的病情雖然都有改善，但是，觀察組病情改善的情況更為明顯。

3 討 論

慢性心功能不全是老年群體的常見病、多發病，各種原因導致心臟結構或功能異常使心室射血及充盈能力受到損害，患者表現為呼吸困難、體力耐力下降。由于心臟泵血功能失調導致體液潴留在肺、肢端及其他器官，導致機體充血、水腫，患者出現尿少、體質量增加、缺少食欲、納差等不適癥狀，患者生活質量嚴重下降[4]。

而強化護理干預是近年來提出的概念，在已有可查文獻報道中可見報道，尚無一致性概念，本文采用強化護理干預這一提法，主要是為了區分于常規護理。常規護理對于不可完全治愈的慢性病需要終生護理干預的效果尚有不足。慢性心功能不全與院內外感染、情緒激動、勞逸不當、飲食習慣有密切關系，極容易受內外環境因素影響導致復發。由于其不可治愈性，多數患者需在相當長的時間內帶病生存，長期藥物治療效果有限且可引起各種不良反應，因此強化護理干預非常有必要[5]。本研究中強化護理干預包括入院時強化入院宣教，住院期間強化康復訓練、心理疏導、相關知識培訓等，出院后定期隨訪復診、跟蹤護理等。實施過程中，不僅需要患者本人配合，也需要強化對護理人員的培訓及患者家屬或陪護人員的培訓，加強患者、護士、家屬三方人員的護理技能及協作，才可獲得良好的護理干預效果[6]。

[1]李心暢,焦明麗,黃照權,等.強化管理干預對慢性心力衰竭患者治療依從性、心功能、生活質量及預后的影響[J].中國現代醫生, 2014,52(35):98-101.

[2]徐敏,張紅林.護理干預對慢性心力衰竭患者心功能及生活質量的影響[J].河北醫學,2015,21(10):1715-1718.

[3]年衛紅.綜合護理干預對慢性心力衰竭患者心功能和生活質量的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,22(7):144-145.

[4]崔小明,劉成學.護理干預對慢性心力衰竭患者心功能及生活質量的影響分析[J].當代護理,2015,10(11):1212-1213.

[5]張曉亮.綜合性的護理干預對慢性心力衰竭患者治療的依從性和心功能的影響[J].臨床和實驗醫學雜志,2015,14(5):89-90.

[6]謝紅艷.慢性心力衰竭65例護理體會[J].內蒙古中醫藥,2014,33 (16):645-646.

R473.5

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1671-8194（2017）04-0215-02