探討循證護(hù)理在支氣管哮喘患者中的作用

顧 穎

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院120急救中心，遼寧 丹東 118000）

探討循證護(hù)理在支氣管哮喘患者中的作用

顧 穎

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院120急救中心，遼寧 丹東 118000）

目的探討循證護(hù)理在支氣管哮喘患者中的作用。方法選取2014年6月至2016年6月來我院進(jìn)行支氣管哮喘治療的100例患者作為本次的研究對象。將這100例患者隨機(jī)且均勻的分成2組，對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法。觀察組采用循證護(hù)理的方式，然后對比這2組患者在癥狀改善、病情知識掌握、住院時間以及治療依從性方面的數(shù)據(jù)。結(jié)果無論是對醫(yī)護(hù)人員的滿意度，還是住院的天數(shù)，觀察組的患者皆要比對照組的患者滿意。結(jié)論采用循證護(hù)理的方式對支氣管哮喘的患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效減少患者的住院時間，提高患者的滿意度。

支氣管哮喘；循證護(hù)理；臨床應(yīng)用；效果分析

將會嚴(yán)重影響患者的身心健康，甚至?xí)C(jī)患者的生命安全[1]。現(xiàn)階段被廣泛的運(yùn)用到支氣管哮喘患者的臨床護(hù)理當(dāng)中，現(xiàn)本文對循證護(hù)理在支氣管哮喘患者中的作用進(jìn)行詳細(xì)的敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次的探究對象有100例，其中，男52例，女48例，年齡均在39～71歲，平均年齡為（56.2±3.7）歲。文化程度，高中及以上的有22例，初中36例，小學(xué)及以下的有42例，然后將患者按照年齡、性別、文化程度進(jìn)行隨機(jī)且均勻的分組，使兩組患者之間沒有差異性或差異性不大，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組的護(hù)理方式：對照組采用的是常規(guī)的護(hù)理方式，即保持患者病房內(nèi)的空氣暢通、新鮮，避免過敏原的接觸，囑咐患者進(jìn)行臥床休養(yǎng)，盡量使用一些營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物，觀察并記錄患者哮喘病發(fā)作的時間以及表現(xiàn)，及時準(zhǔn)確的判斷哮喘病的嚴(yán)重程度，指導(dǎo)患者進(jìn)行排痰，保證呼吸的暢通，及時對患者進(jìn)行氧療，并根據(jù)醫(yī)囑對患者進(jìn)行抗生素以及平喘藥物的治療[2]。

1.2.2 觀察組的護(hù)理方法：觀察組患者采用的是循證護(hù)理的方式，采用霧化吸入的治療方法對患者的呼吸道進(jìn)行藥物的治療，減少糖皮質(zhì)激素對患者的刺激，在征得患者及其家屬的同意后指導(dǎo)患者進(jìn)行霧化吸入的正確用法，需要注意的是，患者在進(jìn)行霧化前應(yīng)該將痰液排凈，然后采用坐位或者半坐位，將霧化器的噴口放入口中并含住，緩慢呼吸，醫(yī)護(hù)人員需要注意霧化器使用前的藥物配置以及蒸餾水是否符合標(biāo)準(zhǔn)，電源接觸是否良好等，密切觀察患者的治療情況并及時的處理[3]。

支氣管哮喘的日常的護(hù)理要囑咐患者多喝水，以每天2500～3000 mL為宜，對于重癥的患者要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，在患者咳嗽時要幫助患者進(jìn)行有效的咳嗽，必要時可以使用負(fù)壓吸引器吸痰。由于激素是支氣管哮喘的最為有效的治療方式，同時也是具有一定不良反應(yīng)的醫(yī)治措施，因此，患者在進(jìn)行激素治療的同時，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者的情況，對于胃部不適、失眠等患者要嚴(yán)格控制靜滴的速度，防止心力衰竭的發(fā)生，要對患者進(jìn)行心理的護(hù)理，對于心理負(fù)擔(dān)較重的患者，還要進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，此外，還要對患者進(jìn)行病情的講解，以示范、圖冊、座談會以及授課等方式來增加患者對病情的掌握情況，以引導(dǎo)患者認(rèn)識到用藥的重要性[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者的病情改善情況進(jìn)行一個詳細(xì)的記錄，即對患者的咳嗽、氣促等癥狀的發(fā)生次數(shù)進(jìn)行記錄，對患者的病情知識的掌握程度以及對醫(yī)護(hù)人員的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：我院在循證護(hù)理在支氣管哮喘患者中的作用探討中，采用的是SPSS 18.0軟件數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)以及分析和處理，相關(guān)的數(shù)據(jù)均采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，然后在依據(jù)數(shù)據(jù)之間的對比，使用χ2進(jìn)行計(jì)量的檢驗(yàn)，只有P＜0.05時，才說明二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對兩組患者身體情況的詳細(xì)記錄，在經(jīng)過整理之后，可以得出兩組患者在護(hù)理效果、滿意度以及住院時間的表格，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果、滿意度、住院時間等情況對比表（n，x-±s）

通過以上的數(shù)據(jù)對比，可以得出以下結(jié)論。對照組患者無論是在病情的改善情況，還是對病理知識的掌握情況，都要差于觀察組的患者，并且，觀察組患者在住院的時間上要明顯的少于對照組的患者，在相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的滿意度調(diào)查，其滿意度為100%。

3 討 論

循證護(hù)理主要是以患者的實(shí)際病情為根據(jù)，以醫(yī)護(hù)人員的臨床專業(yè)知識、技能以及經(jīng)驗(yàn)為支持的一種全新的護(hù)理理念收到人們的青睞，一般來講，循證護(hù)理的開展主要包括5個具體步驟[2]：①尋找臨床實(shí)踐中的問題，并將其特定化、結(jié)構(gòu)化；②根據(jù)所提出的問題進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)的系統(tǒng)綜述，以尋找來源于研究的外部證據(jù)；③對科研證據(jù)的有效性和推廣性進(jìn)行審慎評審；④將所獲得的科研證據(jù)與臨床專門知識和經(jīng)驗(yàn)、患者需求相結(jié)合，即將科研證據(jù)轉(zhuǎn)化為臨床證據(jù)，并根據(jù)臨床證據(jù)作出符合患者需求的護(hù)理計(jì)劃；⑤實(shí)施該護(hù)理計(jì)劃，并通過自評、同行評議、評審等方式監(jiān)測臨床證據(jù)的實(shí)施效果。在對支氣管哮喘患者的護(hù)理中，首先要加強(qiáng)對患者進(jìn)行哮喘知識的教育，并保持良好的心態(tài)，然后再根據(jù)患者的實(shí)際情況對患者應(yīng)用最合適的藥物，并保障患者能夠順利的排痰，由于霧化吸入方式是否正確則關(guān)系到藥物進(jìn)入肺內(nèi)的劑量，應(yīng)當(dāng)反復(fù)的教會患者掌握正確的霧化吸入方法及排痰方式[5]。

在本次研究中，經(jīng)過精心護(hù)理，2組患者咳嗽、氣促等臨床癥狀均得到改善，對支氣管哮喘的相關(guān)知識掌握更多更廣泛，住院時間也明顯縮短，但觀察組更優(yōu)于對照組，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度也高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，循證護(hù)理能較好地改善患者的生活質(zhì)量，提高患者對健康知識的了解，提高對護(hù)理工作滿意度，有利于進(jìn)一步改善護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量[6-7]。

[1]韋美英,韋柳江.支氣管哮喘患者中實(shí)施循證護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(13):98-99.

[2]徐偉.循證護(hù)理在重度支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(25):246-247.

[3]黎樹清.循證護(hù)理在支氣管哮喘中的臨床應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(14):690-691.

[4]岳曉偉.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(5):156.

[5]江麗洪,陳開容,麥倩婷.循證護(hù)理在支氣管哮喘患兒吸入治療中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2013,17(9):121-122.

[6]黎樹清.循證護(hù)理在支氣管哮喘中的臨床應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(14):879-880.

[7]張曉峰,王嘉偉.試析中西醫(yī)結(jié)合循證護(hù)理對支氣管哮喘發(fā)作期的效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(10):1124-1125.

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1671-8194（2017）04-0205-02