優(yōu)質(zhì)護理在腎小球腎炎患者中的應用體會

劉曉宇

（大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

優(yōu)質(zhì)護理在腎小球腎炎患者中的應用體會

劉曉宇

（大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

目的研究針對腎小球腎炎患者實施優(yōu)質(zhì)護理的影響。方法本次研究對象來自我院腎內(nèi)科收治的50例腎小球腎炎患者，采用隨機法將其劃分成兩組，包括普通組25例與優(yōu)質(zhì)組25例，前組進行院內(nèi)一般治療結(jié)合護理措施，后組在前組基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理干預，觀察患者滿意度與護理質(zhì)量評價。結(jié)果普通組對臨床服務質(zhì)量評分較低，優(yōu)質(zhì)組較高，P＜0.05；普通組滿意度為72%，優(yōu)質(zhì)組為92%，優(yōu)質(zhì)組較高，P＜0.05。結(jié)論針對臨床收治的腎小球腎炎患者，提高住院期間全程優(yōu)質(zhì)護理措施，大部分患者對于服務感到滿意，對護理質(zhì)量評價較高。

優(yōu)質(zhì)護理；腎小球腎炎；影響

腎小球腎炎是一種較為常見的腎臟疾病之一，是由于各種病因?qū)е聶C體腎小球出現(xiàn)炎癥的一系列臨床表現(xiàn)，大部分患者在不同時期可能會出現(xiàn)機體程度不一的水腫、蛋白尿、少尿等癥狀[1]。此組疾病病因較多，主要包括遺傳史、機體感染、免疫力下降、代謝異常等，發(fā)病早期患者不會出現(xiàn)特異性表現(xiàn)，疾病病程時間較長、治療進展較緩，可能會被患者忽略，應給予患者早期護理干預治療[2]。本文研究針對腎小球腎炎患者實施優(yōu)質(zhì)護理的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象來自我院腎內(nèi)科收治的50例腎小球腎炎的患者，采用隨機法將其劃分成兩組，包括普通組25例與優(yōu)質(zhì)組25例，普通組研究成員中包括男19例與6例，年齡平均為（49.6±5.9）歲；優(yōu)質(zhì)組包括男性17例、女性8例，平均年齡為（52.1±4.3）歲。兩組資料差異較小，P＞0.05。

1.2 護理：普通組進行一般護理措施，為患者提供溫馨治療環(huán)境，做好疾病知識宣教工作，對家屬做好心理護理措施，指導其堅持健康生活習慣，遵醫(yī)囑用藥。優(yōu)質(zhì)組：①保證病室內(nèi)通風，指導患者依據(jù)天氣變化及時添加衣物，避免感冒，囑咐患者注意休息，做好心理護理措施。此種疾病早期發(fā)病患者需要臥床休息，直至機體臨床表現(xiàn)減輕，對患者做好疾病知識宣教，告知其應避免進行重體力勞動。對于患者對自身病情擔心情緒進行干預，緩解其內(nèi)心不良情緒，雙方之間建立良好護患關(guān)系，告知患者保持良好心態(tài)對于疾病預后有積極意義，說明疾病基礎(chǔ)知識及臨床治療計劃，讓患者積極配合，指導其用藥[3]。②一般臨床治療腎小球腎炎此種疾病，大多應用糖皮質(zhì)激素，但此類藥物會對患者機體產(chǎn)生不良反應，因此需要做好講解工作。護理人員應在用藥前向患者解釋說明藥理作用，以及可能出現(xiàn)的藥物不良影響如消化道出血等，一般臨床會將胃黏膜保護劑同時使用，護士應正確指導并監(jiān)督患者用藥。告知其用藥時間與劑量，服藥后及時觀察患者表現(xiàn)，及時處理不良反應，服藥期間及時遵醫(yī)囑指導患者補鈣。③做好飲食護理措施，與家屬保持良好溝通，告知其疾病出現(xiàn)水腫期應為患者提供溫性食物，如鯽魚等，禁食生冷食物，急性發(fā)作期應限制患者攝入蛋白質(zhì)與水分，指導其保持飲食均衡營養(yǎng)，限鹽[4]。④做好運動指導，告知患者保持有氧運動，如散步、騎自行車等，運動程度以患者可以耐受為準。⑤做好并發(fā)癥預防措施，重點預防感染出現(xiàn)，患者在水腫期應做好皮膚護理，保持身體清潔，盡量避免皮膚受損。

1.3 觀察指標：觀察患者對護理服務質(zhì)量評價，觀察指標包括心理疏導、健康宣教、飲食干預與用藥方面，采用百分制評價，分數(shù)較高者，對護理質(zhì)量評價較好。觀察患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組對于護理服務評分：普通組對臨床服務質(zhì)量評分低于優(yōu)質(zhì)組，P＜0.05。見表1。

表1 對比護理質(zhì)量評分（x-±s，分）

2.2 患者滿意度：普通組滿意度較低，優(yōu)質(zhì)組較高，P＜0.05。見表2。

表2 對比滿意度（n=25，例）

3 討 論

腎小球腎炎是臨床腎內(nèi)科較為常見的疾病，其病因較復雜，患者患病初期無明顯病變，隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)蛋白尿、水腫等表現(xiàn)，而針對疾病實施傳統(tǒng)護理措施優(yōu)勢不足，不能滿足患者病情需要。本院研究對患者臨床提供護理服務時加以優(yōu)化護理流程，患者入院時及時觀察臨床表現(xiàn)，建立良好護患關(guān)系，保持溝通。及時注意其主訴與內(nèi)心情緒變化，做好心理干預措施，普及疾病知識，與家屬積極交流，告知其此類患者飲食注意事項及日常照顧要點，護士應指導患者正確用藥，進行任何相關(guān)治療與護理措施前均進行解釋說明，取得患者配合，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務[5]。

有研究發(fā)現(xiàn)[6-7]，針對腎小球腎炎患者，為其提供優(yōu)質(zhì)護理服務措施，大部分患者對于護理服務質(zhì)量評分較高，且對于優(yōu)質(zhì)護理服務感到滿意。本文得出普通組實施院內(nèi)常規(guī)護理措施，患者對臨床服務質(zhì)量評分較低，滿意度為72%；優(yōu)質(zhì)組提供整體護理干預措施，通過對心理、飲食、用藥及病情觀察等全方位進行護理干預，大部分患者滿意度較高，且對護理質(zhì)量評價較高，兩組結(jié)論相符。

綜上所述，針對臨床收治的腎小球腎炎患者，疾病早期做好病情觀察工作，對患者進行疾病知識講解，告知其主要治療過程與藥物使用相關(guān)知識，對患者出現(xiàn)的不良情緒進行干預，與家屬保持良好溝通，對其進行飲食指導，大部分患者對于服務感到滿意，對護理質(zhì)量評價較高。

[1]洪秀鳳.急進型腎小球腎炎的臨床護理實踐與體會[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(34):237-238.

[2]舒洋.淺談慢性腎小球腎炎患者的護理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育, 2015,7(22):255-257.

[3]王秀杰.護理干預應用于慢性腎小球腎炎的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(10):242-243.

[4]孟凡偉.慢性腎炎護理干預模式的臨床應用研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(6):249-250.

[5]王欣.人性化護理干預對慢性腎小球腎炎患者心理及生活質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(6):242-243.

[6]張麗媛.護理干預對慢性腎小球腎炎患者的影響研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(31):191-192.

[7]馮惠娟.針對性護理對慢性腎炎患者自我效能與遵醫(yī)行為的干預價值[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(24):244-245.

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1671-8194（2017）04-0204-02