探討糖尿病合并周圍神經病變患者治療期間的護理干預效果

趙秀玲

（遼寧省鐵嶺市中心醫院 腫瘤內科第二病房，遼寧 鐵嶺 112000）

探討糖尿病合并周圍神經病變患者治療期間的護理干預效果

趙秀玲

（遼寧省鐵嶺市中心醫院 腫瘤內科第二病房，遼寧 鐵嶺 112000）

目的探討對糖尿病合并周圍神經病變患者治療過程中開展護理干預的臨床價值。方法將我院2013年11月至2015年11月收治的糖尿病合并周圍神經病變患者122例作為研究實驗對象。研究中的觀察組（61例）以及對照組（61例）隨機分組，采用隨機數表法完成。對于對照組合并癥患者治療過程中，給予傳統護理；對于觀察組合并癥患者治療過程中，給予綜合護理；觀察對比治療總有效率。結果觀察對比兩組合并癥患者完成護理后獲得的治療總有效率發現，觀察組糖尿病合并周圍神經病變患者明顯高于對照組患者（P＜0.05）。結論對于糖尿病合并周圍神經病變患者，臨床治療過程中開展綜合護理，獲得的治療效果良好，凸顯綜合護理干預的應用意義。

糖尿病；周圍神經病變；綜合護理干預

糖尿病周圍神經病變屬于較為普遍的一種糖尿病慢性并發癥，臨床疾病發病率在60%～90%。患者出現周圍神經病變同患者長時間處于高血糖狀態以及患者出現了微血管病變具有密切的關系。對于此類患者，出現的感覺障礙類型主要為兩種，分別為對稱性手套樣以及襪套樣，例如出現感覺異常癥狀、麻木癥狀、灼熱感癥狀以及疼痛癥狀等[1]。于疾病的后期，患者會出現感覺減退癥狀，直至感覺消失。部分患者會出現自主神經病變癥狀，例如出現尿潴留癥狀以及出現頑固便秘癥狀以及腹瀉癥狀，此外患者還可能出現心動過緩癥狀、出汗異常癥狀以及心悸癥狀等。對于此類患者在治療過程中，患者的生活方式、個人性格以及社會環境等系列因素均會對治療結果產生影響。此外因為治療療程較長、恢復時間長以及患者的心理壓力大等原因，進而為臨床工作提出了更為嚴格的要求，對于此類患者臨床需要從心理、生理以及社會文化等諸多方面展開護理干預，進而將自我保健意識顯著提高[2]。為了探討對糖尿病合并周圍神經病變開展綜合護理干預的臨床價值，本文主要將我院2013年11月至2015年11月收治的糖尿病合并周圍神經病變患者122例作為研究實驗對象。研究中展開常規護理以及綜合護理干預的分組對比研究，對比研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2013年11月至2015年11月收治的糖尿病合并周圍神經病變患者122例作為研究實驗對象。研究中的觀察組（61例）以及對照組（61例）隨機分組，采用隨機數表法完成。觀察組基本資料：男31例，女30例；年齡分布范圍為43～76歲，平均年齡為（55.9±8.5）歲；疾病病程范圍為5個月～16年，平均年齡為（5.7 ±1.7）年；對照組基本資料：男32例，女29例；年齡分布范圍為45～79歲，平均年齡為（56.1±8.6）歲；疾病病程范圍為5個月～17年，平均年齡為（5.9±1.9）年；對于所有患者實施臨床診斷，最終證明為出現糖尿病合并周圍神經病變的情況。對比所有糖尿病合并周圍神經病變患者的性別、年齡分布以及疾病病程分布，未出現顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對于對照組合并癥患者治療過程中，給予傳統護理，醫護人員首先對患者進行基本操作，完成操作之后，對患者實施健康宣教；對于觀察組合并癥患者治療過程中，給予綜合護理，觀察對比兩組合并癥患者護理效果。

1.3 判斷標準[3]。顯效：治療階段，患者餐前血糖水平以及餐后血糖水平同正常標準接近，或者達到正常標準；有效：治療階段，患者餐前血糖水平以及餐后血糖水平同最初比較，有所改善；無效：治療階段，患者餐前血糖水平以及餐后血糖水平同最初比較，未發生改變。

1.4 統計學方法：對于所有糖尿病合并周圍神經病變患者，研究中采用統計學軟件SPSS15.0展開數據系統分析，治療總有效率計數資料采用χ2檢驗以%形式表示，以P＜0.05為無均衡性，存在顯著差異，具有統計學意義。

2 結 果

觀察對比兩組合并癥患者完成護理后獲得的治療總有效率發現，觀察組糖尿病合并周圍神經病變患者明顯高于對照組患者（P＜0.05），具體見表1。

表1 觀察組與對照組糖尿病合并周圍神經病變患者治療總有效率對比[n（%）]

3 討 論

對于糖尿病合并周圍神經病變患者，治療過程中，展開綜合護理干預，可以發揮顯著價值，具體為：

3.1 睡眠護理干預：患者在休息過程中，體位選擇平臥位，合理調勻呼吸，在呼吸過程中做到自然，從慢變深。將患者的全身肌肉放松。在準備睡眠過程中，禁止進行無關緊要的事，例如吃東西以及玩手機等。確保患者的睡眠習慣良好，合理調整生物鐘。在患者準備入睡之前，通知患者需要注意個人衛生。對于入睡存在困難的患者，醫務人員需要結合患者的基本情況，確定是否選擇選擇助眠藥物進行干預[4]。3.2 皮膚護理干預：對于患者認真實施皮膚護理，尤其認真對患者開展足部護理。針對患者在實施皮膚護理過程中，需要做好保暖措施，做好衛生工作。此外要求患者勤洗衣以及勤洗澡。確保患者的衣物始終保持平整以及干凈。在固定時間對患者的病房實施消毒，對于具有傳染病的家屬，需要禁止對患者進行探視[5]。

3.3 治療期間護理干預：當前對于糖尿病合并周圍神經病變患者，缺乏特效藥物實施臨床治療。在對疾病實施治療過程中，主要選擇降糖治療的方法。針對周圍神經病變，臨床展開針對性全面治療。對于此種疾病，胰島素屬于較為普遍的藥物，護理人員在對患者選擇此種藥物進行治療過程中，需要根據醫囑展開治療，對于藥物注射劑量以及注射時間實施合理控制[6]。在選擇胰島素對患者展開半小時的治療后，患者才可以進食治療。對患者完成胰島素注射后，護理人員需要在固定時間開始查房工作，對患者在完成胰島素注射后是否表現出不良反應進行詳細了解。如果患者體現出心慌癥狀以及饑餓癥狀，可以首先要求患者飲用糖水，如果患者的疾病情況仍然未獲得控制，則需要立即向臨床醫師報告。在患者決定出院之前，醫護人員針對患者家屬展開培訓工作，確保患者家屬對于此種疾病治療藥物的種類、治療方法、應用劑量以及相關注意事項等有一詳細了解。將患者DNP癥狀進行改善的藥物種類較多，主要包括金納多藥物、尼莫通藥物以及巴曲酶等系列藥物。采用上述藥物實施治療后，可以獲得肯定臨床療效。但是對于此種疾病，臨床需要實施長時間治療。對此在對患者治療過程中，需要盡量在患者相同位置進行注射，避免患者出現靜脈炎的現象。針對患者治療過程中，對疾病情況需要認真觀察，如果出現不良反應，需要立即向臨床醫師加以報告。護理人員需要對患者患肢進行檢查，避免出現足部感染現象，通知患者的鞋子需要舒適，在冬季避免出現感染的情況。

3.4 心理護理干預：護理人員對于合并癥患者需要展開心理護理。協助患者樹立同疾病對抗信心。在此過程中，護理人員需要確保交流語言親切，將患者對于護理人員內心信賴感顯著提高，對于患者表現出的一系列心理狀況，展開針對性心理疏導。對于文化程度較低患者，需要采用通俗易懂的語言進行交流[7]。

3.5 健康教育干預：護理人員需要對患者以及患者家屬講解導致疾病形成的機制，如果無法顯著控制患者病情，會導致患者的足部喪失知覺，嚴重的情況下出現畸形的現象，最終會出現潰瘍以及損傷的情況等。進而對患者的正常生活產生影響。對此護理人員需要合理展開健康教育，患者需要禁煙禁酒，對血糖水平控制以及對飲食加以控制，阻止病情的快速發展。此外，通知患者導致其出現疼痛癥狀的原因，并且使患者了解疼痛癥狀全部消失不表示患者的病情痊愈。對于出現感覺缺失患者，通知在此種情況下，會導致其出現足外傷的現象。對于出現強烈疼痛感的患者，對其講解隨著時間的推移，疼痛癥狀會有所緩解，可以確保患者意識到醫囑遵守的重要意義，進而將治療依從性顯著提高。

綜上所述，對于糖尿病合并周圍神經病變患者，在治療過程中伴隨著綜合護理的順利開展，使得治療總有效率得以顯著提高，為患者的疾病恢復做出充分保障。

[1]安玉珍,陳麗霞.2型糖尿病患者周圍神經病變中藥熏洗足部的護理[J].護士進修雜志,2014,5(13):1196-1197.

[2]晏玫,梁澤容.紅外線照射聯合足部護理干預治療糖尿病周圍神經病變的療效觀察[J].激光雜志,2014,2(8):101-102.

[3]陳玉蘭,李海珍,史彥梅,等.足部護理對糖尿病周圍神經病變預后的影響[J].護理學雜志,2013,24(5):34-35.

[4]張小紅.中藥足浴配合足部護理對糖尿病性周圍神經病變的影響[J].護理學雜志,2014,29(15):45-46.

[5]凌香蓮.76例糖尿病性周圍神經病變病人的護理[J].護理研究, 2015,5(5):605-606.

[6]彭潔強,王明軍,賀麗,等.綜合足部護理對糖尿病周圍神經病變患者預后的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17(34):1-2.

[7]李金梅.足浴護理對糖尿病下肢周圍神經病變的療效分析[J].糖尿病新世界,2015,2(9):179.

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1671-8194（2017）04-0201-02