術前訪視應用于手術室護理的影響效果分析

王婀娜

（沈陽市第一人民醫院手術室，遼寧 沈陽 110041）

術前訪視應用于手術室護理的影響效果分析

王婀娜

（沈陽市第一人民醫院手術室，遼寧 沈陽 110041）

目的探討分析術前訪視應用與手術室護理的影響效果。方法選擇136例擇期手術患者為實驗對象，分為實驗組和對照組，各68例。對實驗組在手術前2～3 d進行術前訪視，對照組采用常規術前準備。比較兩組患者的術前收縮壓、心率、不良情緒的發生率、術后并發癥的發生率以及對護理質量的滿意度。結果實驗組患者術前收縮壓、心率和不良情緒發生率顯著低于對照組患者，術后并發癥的發生率顯著低于對照組患者，而對護理質量的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。結論對擇期手術患者進行術前訪視能有效緩解患者緊張、恐懼等不良情緒，降低患者術后并發癥的發生率，提高患者預后以及對于護理工作的滿意度，對和諧醫療起著重要作用。

術前訪視；手術室護理；應用；效果分析

目前隨著人們衛生保健理念的不斷提高，對于醫療系統內護理工作的要求也越來越高，因此需形成以患者為中心的護理模式至關重要[1]。手術無論大小，因患者對醫學知識缺乏了解，因此患者在手術前都會出現不同程度的不良情緒，直接影響患者對于手術的配合度[2]。對患者進行術前訪視能有效緩解患者不良情緒，提高患者的配合度以及對醫護人員的理解，因此術前訪視對于提高手術室護理工作有著十分重要的意義。本科室自2013年起對擇期手術患者進行術前訪視以來，取得良好成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究于2013年10月至2015年2月收入136例擇期手術的患者，女性72例，男性64例，年齡15～65歲，平均年齡（37.4± 8.2）歲。其中心胸外科患者23例，骨科手術患者19例，胃腸道手術患者48例，婦科手術患者10例，肝膽手術患者36例。按照護理方式的不同將其分為對照組和實驗組，各68例，兩組患者的性別、年齡、手術類型、文化程度等因素差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對對照組患者采用常規術前準備模式。對實驗組患者采用臨床介入優質護理方案，并進行術前訪視。根據患者的需要、治療和護理的特點、結合醫院的實際情況以及以往該病患者的護理記錄，制定患者護理方案，具體措施如下：①手術室護理人員仔細查看患者病例，了解患者情況，包括過敏史，合并慢性疾病病史等。由參與患者治療護理的醫護人員參加，根據患者情況擬定護理計劃，包括手術時間、器械準備，并在不影響手術的前提下，最大程度的滿足患者需求。②進行術前訪視，包括自我介紹，介紹病區環境、設施、手術室情況，手術開展內容、主管醫護人員，發放護理告知書，介紹護理開展內容、目的及意義，取得患者的理解和配合。指導協助患者完成常規檢查項目，進行入院護理評估，在術前對患者血壓、心率、體溫等進行嚴密監測，如有異常立即報告主治醫師。告知患者術前注意事項，包括何時禁食、手術時不能佩戴首飾、假牙等物品等。③心理輔導：對患者進行心理輔導是治療的基礎，向患者講解手術的過程，強調手術的安全性，加深患者對疾病以及治療方法的認知，針對患者出現的術前恐懼、焦慮等心理及時進行疏導。多于患者進行交流，根據患者的年齡、文化程度、具體心理狀態進行有針對性的心理疏導。④護士長每天進行督查，監督訪視的完成情況，對未達到預期目標的項目，應與質量控制小組人員共同分析原因，完善臨床路徑護理措施，直至護理實現最佳預期目標。出院前對護理的相關指標進行總結評價。

1.3 觀察指標：①兩組患者術前收縮壓、心率；②兩組患者不良情緒的發生率；③兩組患者術后并發癥的發生率；④兩組患者對對護理質量的滿意度：通過自制的問卷調查表（得分百分制）。

1.4 統計學方法：本文采用SPSS19.0軟件進行統計分析，進行t檢驗和χ2檢驗，當P值小于0.05時認為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者術前收縮壓、心率和不良情緒發生率顯著低于對照組患者，術后并發癥的發生率顯著低于對照組患者，而對護理質量的滿意度顯著高于對照組。以上各項目比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。具體數值見表1。

表1 兩組患者護理情況比較

3 討 論

對于我院對擇期手術患者進行術前訪視，實際上是對患者進行護理的時間表和計劃表，使患者從入院到進行手術期間內每天的成效標準作為標準值，是系統化、動態化、連續化而有針對性的臨床護理[4]；根據具體護理計劃實施護理，護理措施有量化的具體目標，使患者明確不同時期的自我護理要求，對相關疾病的有所了解，增強患者自我護理意識和能力，目的是讓患者參與護理的全程，形成主動護理與主動參與相結合的護理模式，改變了不良習慣，大大提高了治療的效果，本研究顯示，經術前訪視的實驗組患者術后發生并發癥的概率顯著小于對照組患者。

傳統的常規術前準備訪視，無統一標準模式，由于護理人員在專科知識掌握、語言表達、溝通技巧、責任心等方面存在差異，致使護理的效果也參差不齊。我院術前訪視計劃的制定與執行是一個計劃、執行、檢查、修正的循環過程，可增強責任護士為患者提供全方位護理的服務意識，避免出現護理項目的遺漏，確保各階段護理工作有條不紊的進行，根據臨床護理路徑進行患者護理，避免了因護士工作能力和業務水平差異而導致的護理水平的差異，對患者的護理更系統、全面、到位。同時，對患者的心理輔導也更加系統化，有效患者了患者術前緊張、恐懼等不良情緒，提高了患者的配合度。本研究結果顯示，實驗組患者術前收縮壓、心率和不良情緒發生率顯著低于對照組患者，而對護理質量的滿意度顯著高于對照組。

綜上所述，對擇期手術患者進行術前訪視能有效緩解患者緊張、恐懼等不良情緒，降低患者術后并發癥的發生率，提高患者預后以及對于護理工作的滿意度，對和諧醫療起著重要作用。

[1]蓋建華.術前訪視與術后回訪在手術室全程護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(10):27-28.

[2]張穎,周立.手術室護士實施術前訪視內容標準的研究[J].中華護理雜志,2011,46(4):361-363.

[3]戚引芝,田金紅.術前訪視臨床護理路徑在手術室應用的臨床效果分析[J].護理實踐與研究,2012,9(11):139-140.

[4]王玉英.手術室實施術前訪視及術后隨訪病人護理工作標準的探討[J].錦州醫學院學報,2001,22(1):46-47.

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