中藥離子導(dǎo)入聯(lián)合針刺治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察

葛 巖

（錦州市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

中藥離子導(dǎo)入聯(lián)合針刺治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察

葛 巖

（錦州市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的研究分析中藥離子導(dǎo)入聯(lián)合針刺治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法選取2014年6月至2015年9月我院收治的腰椎間盤突出癥患者126例，隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組給予單純針刺法進(jìn)行治療，治療組給予中藥離子導(dǎo)入聯(lián)合針刺治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果治療組的臨床總有效率為95.24%，對照組的臨床總有效率為82.54%，治療組的有效率明顯高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論中藥離子導(dǎo)入聯(lián)合針刺治療腰椎間盤突出癥的臨床療效顯著，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

腰椎間盤突出癥；中藥離子導(dǎo)入；針刺療法

腰椎間盤突出癥是椎間盤退行性病變，是一種常見的臨床多發(fā)病，約占骨科門診的30%[1]。其臨床主要表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢麻木以及下肢放射痛等，可對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。近幾年來，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率明顯上升。臨床治療腰椎間盤突出癥的方法較多，且具有一定的療效，但其復(fù)發(fā)率較高。因此，需要進(jìn)一步研究更為有效的治療方案是目前亟待解決的難題[2]。為探討中藥離子導(dǎo)入聯(lián)合針刺治療腰椎間盤突出癥的臨床效果，本研究通過對我院收治的126例腰椎間盤突出癥患者分別給予單純針刺法和中藥離子導(dǎo)入聯(lián)合針刺兩種方法進(jìn)行治療，取得了顯著的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年6月至2015年9月我院收治的126例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，所有患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]，并且經(jīng)CT或MRI診斷為腰椎間盤突出（≤4.0 mm×10.0 mm）。其中男性有65例，女性有61例，年齡為23～68歲，平均年齡為（49.6± 7.3）歲；病程為2個(gè)月～20年，平均病程為（4.6±1.1）年。主要表現(xiàn)為下肢麻木脹痛、無力，伴有腰椎骨質(zhì)增生、椎間管狹窄等癥狀。排除合并有心血管、肝腎等嚴(yán)重疾病及精神病患者。隨機(jī)分為對照組和治療組，每組63例，兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料方面均沒有顯著性差異（P＞0.05），因而具有可比性。

1.2 治療方法：對照組單純采用針刺療法進(jìn)行治療，取華佗夾脊穴、委中、腎俞、腰眼、環(huán)跳、承山等穴，再根據(jù)辯證選擇穴位，每次留針15～30 min，5 min行針1次。觀察組聯(lián)合采用中藥離子導(dǎo)入治療，中藥處方為杜仲、陳皮、羌活、獨(dú)活、桃仁、威靈仙、虎杖、制香附，通過電腦中頻藥物離子導(dǎo)入儀在相應(yīng)腰間盤突出部位兩側(cè)將藥物導(dǎo)入，以患者能耐受為度，每次25 min。兩組患者均隔日治療1次，10次/療程，共治療2個(gè)療程。比較兩組臨床療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：本研究療效根據(jù)國際公認(rèn)的Michellequesen腰間盤突出癥嚴(yán)重性指數(shù)判定標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、好轉(zhuǎn)、未愈三個(gè)等級。治愈：患者的腰腿疼痛癥狀消失，功能恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀有所緩解，腰部活動(dòng)功能改善。未愈：患者的真正和體征均沒有改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS 15.0進(jìn)行處理分析，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05來顯示結(jié)果差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組中治愈21（33.33%），好轉(zhuǎn)39（61.90%），未愈3（4.76%），臨床總有效率為95.24%；對照組中治愈15（23.81%），好轉(zhuǎn)37（58.73%），未愈11（17.46%），臨床總有效率為82.54%，治療組的有效率明顯高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

腰間盤突出癥是臨床的常見病和多發(fā)病，且易復(fù)發(fā)，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰痛的發(fā)病是由腰椎長期負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，受到擠壓、牽拉、扭轉(zhuǎn)等，導(dǎo)致腰椎發(fā)生退行性病變，這會(huì)對患者的生活和工作造成嚴(yán)重?fù)p傷[5]。臨床中治療腰椎間盤突出癥的方法包括針灸、推拿、牽引、中醫(yī)內(nèi)治、理療等，盡管方案比較多，但是患者治療后還會(huì)復(fù)發(fā)，現(xiàn)如今，如何提高臨床療效和降低復(fù)發(fā)是許多專家面對的難題。針灸是治療腰椎間盤突出較為有效的一種方法，可以通過疏通經(jīng)絡(luò)，使得患者氣血順暢，通則不痛，從而起到鎮(zhèn)痛的作用。中藥離子導(dǎo)入是目前公認(rèn)的一種簡捷、直達(dá)病灶的治療方法。藥物離子導(dǎo)入法能夠根據(jù)患者的不同癥狀導(dǎo)入不同的藥物，通過針對性給予藥物來增強(qiáng)療效[6]。

研究結(jié)果表明，經(jīng)治療后，治療組的臨床總有效率為95.24%，對照組的臨床總有效率為82.54%，治療組的有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。綜上所述，中藥離子導(dǎo)入聯(lián)合針刺治療腰椎間盤突出癥的臨床療效顯著，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

[1]Zhu H,Zhou XZ,Cheng MH,et al.The efficacy of coblation nucleoplasty for protrusion of lumbar intervertebral disc at a two-year follow-up[J].Int Orthop,2011,35(11):1677-1682.

[2]楊榮昌.針刺聯(lián)合中藥離子導(dǎo)入法治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].新中醫(yī),2014,46(2):170-172.

[3]陶善平,羅永寶,湯小雨,等.針刺配合中藥離子導(dǎo)入治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].上海針灸雜志,2012,31(9):664-666.

[4]蔡桂香.中藥離子導(dǎo)入結(jié)合中醫(yī)辨證施護(hù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J].四川中醫(yī),2015,33(2):146-147.

[5]龔?fù)?針刺聯(lián)合中藥離子導(dǎo)入治療腰椎間盤突出癥84例[J].中醫(yī)研究,2013,26(5):69-70.

[6]Ma XL.A New Pathological Classification of Lumbar Disc Protrusion and Its Clinical Significance[J].Orthop Surg,2015,7(1): 1-12.

R681.5+3

B

1671-8194（2017）04-0176-01