營養運動干預在高脂血癥治療中的效果觀察

夏 麗

（吉林省人民醫院門診辦公室，吉林 吉林 130021）

營養運動干預在高脂血癥治療中的效果觀察

夏 麗

（吉林省人民醫院門診辦公室，吉林 吉林 130021）

目的探討營養運動干預在高脂血癥治療中的作用。方法選取50例高脂血癥患者的臨床資料，隨機分為觀察組和常規組，隨訪6個月后比較兩組患者的血脂降低的效果。結果兩組患者的血脂降低存在明顯差異，差異有統計學意義。結論營養運動干預可明顯降低患者的血脂，有助于減少高脂血癥并發癥的發生。

高脂血癥；營養運動干預；效果觀察

隨著生活水平的提高，現代化快節奏的生活方式，高脂血癥的發病率在逐年提高。大量科學研究表明，高血脂是導致動脈硬化的元兇，而動脈硬化是導致心腦血管病（如冠心病、高血壓、腦卒中）最重要的罪魁禍首[1]。飲食控制能有效降低血脂水平，可以作為臨床上控制血脂的輔助治療方法[2]。本文探討在高脂血癥藥物治療的同時，通過營養干預及有效運動達到降低血脂的目的。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年在我院健康體檢的50例無其他既發病史的原發性血脂異常的患者，總膽固醇超過5.72 mmol/L，三酰甘油超過1.70 mmol/L，符合我國高血脂的診斷標準。隨機分為觀察組和常規組，觀察組25例，男15例，女10例，年齡35～50歲。常規組25例，男16例，女9例，年齡35～50歲。兩組患者年齡、性別、血脂水平等方面無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：①常規組：按常規服用降脂藥物治療，定期檢查血脂、肝功能、腎功能。②觀察組：除服用降脂藥物外，重點對其進行營養干預及有效運動的指導。

1.3 營養干預及有效運動的具體措施

1.3.1 營養干預的總原則：①限制攝入：膽固醇在200 mg以內；總能量應在294卡/千克體質量內。②提高攝入：優質蛋白質的比例；膳食纖維不少于30 g。

1.3.2 飲食指導：①主食粗細搭配，主食300～400 g，適當增加玉米、燕麥等纖維含量高的食物，少食單糖、甜食，甜食含糖量高，可在體內轉化成脂肪，容易促進肥胖和動脈硬化。副食葷素搭配：每天進食新鮮蔬菜、水果400～500 g，適當多吃大蒜、洋蔥、西紅柿、海帶、大棗等降低膽固醇的食物；每天吃50 g瘦肉，少吃肥肉、動物內臟等；每天250 g低脂奶制品；每天30 g豆類制品，研究表明，15%大豆蛋白和20%大豆蛋白具有相同的降低血漿膽固醇的趨勢[3]；每周50～100 g魚類、3～4個蛋類。②選擇燉、蒸、煮、煨、涼拌等烹調方式，以有效減少脂肪的攝入。植物油和動物油的攝入比例為2∶1[1]。由于脂肪的攝入受到控制，必需脂肪酸和脂溶性維生素攝入減少，需要注意補充多不飽和脂肪酸、維生素A和維生素E。

1.3.3 運動干預：醫學研究表明：有氧運動可以提高高密度脂蛋白水平，促進脂肪代謝[4]。運動的類型、強度，要根據患者的身體狀況而定，以稍感疲勞為宜，避免過量運動。①類型：身體狀況較好的可以快步行走、慢跑、游泳等，有其他嚴重合并癥的可以原地踏步。②合適的強度：（220-年齡）×（60%～85%）或170-年齡作為運動中的平均心率[5]。③運動持續時間：每天30～60 min；每周至少3～5 d。

2 結 果

上述干預后隨訪6個月，觀察組和常規組血脂的降低存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

3 討 論

表1 兩組患者治療前、治療后6個月的血脂情況比較（x-±s，mmol/L）

高血脂被稱為“多病之源”，它不僅能引起動脈硬化，損害心腦血管，還可導致冠心病、高血壓、心梗、腦卒中等致死率、致殘率很高的疾病[1]。由于高血脂嚴重危害人們的生活質量，所以預防高血脂病的發生要比治療重要。早期防治高脂血癥不僅可以預防動脈硬化，還可降低心腦血管病的發病率和病死率[6]。

高血脂早期和輕度時幾乎沒有任何感覺，它的致病是一個非常緩慢的過程，常常是從青壯年甚至幼兒時期就開始了。由于血脂升高是長期、慢性的病變過程，所以高脂血癥的預防要從兒童時期開始。引導兒童科學的均衡膳食觀念，教育孩子不要偏食、挑食，食物多樣化，早、中、晚三餐的熱量比為3∶4∶3；避免含反式脂肪酸食物的攝入，如人造黃油、奶油蛋糕等；適量的運動保持標準體質量，避免超重和肥胖。不要給孩子過多的壓力，保證孩子充足的睡眠。

成年高脂血癥患者應養成規律的生活方式。禁煙限酒，保持良好心態，保證優質的睡眠，盡量避免精神緊張、情緒激動、過度勞累、焦慮或抑郁等因素對脂質代謝產生不良影響。

老年高脂血癥患者，由于老年人的基礎代謝率降低，主食應控制在每天300 g，早、中、晚三餐的熱量比應為4∶4∶2；適當參加體育活動，體育運動不但可以增強心肺功能、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量，而且還可減輕體質量、降低血脂。

營養干預及有效運動是一個長期的治療過程，需要患者積極的配合。當血脂趨于正常時，還要繼續保持均衡膳食，適當的運動，良好的心態和充足的睡眠，才可以有效防止高脂血癥并發癥的發生，提高患者的生活質量。

[1]金明蘭,高景華.高血脂健康百事通[M].杭州:浙江科學技術出版社,2013:1-67.

[2]朱玉涵,胡紅玉.飲食控制對高血脂病人血脂水平的影響[J].全科護理,2010,8(4):945-946.

[3]郭連瑩,徐超,周波,等.大豆蛋白降膽固醇作用最佳劑量探討[J].中國食物與營養,2014,20(5):74-76.

[4]王志杰.輕松降血脂[M].上海:上海科學技術出版社,2010:75.

[5]王巖,王巍.明明白白降血脂[M].北京:人民軍醫出版社,2010:99.

[6]許偉,王桂秋.高脂血癥防治與養生[M].延吉:延邊大學出版社, 2010:109.

R589.2

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1671-8194（2017）04-0121-01