腦卒中后運動性失語的磁共振成像研究

袁 帥

（河南省南陽市中心醫院放射科，河南 南陽 473000）

腦卒中后運動性失語的磁共振成像研究

袁 帥

（河南省南陽市中心醫院放射科，河南 南陽 473000）

目的研究分析腦卒中后運動性失語癥患者磁共振成像特點。方法從2012年11月至2016年1月，河南省南陽市中心醫院神經內科收治的腦卒中后運動性失語患者中選取100例作為觀察組，同期選100例健康志愿者作為對照組，進行對比，將兩組進行頭DTI及MRI掃描。結果對照組雙側腦44區、45區的FA值均明顯低于觀察組，對照組雙側腦44區、45區的ADC值均高于觀察組，數據差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論MRI 有助于了解腦卒中后失語癥患者不同時段腦激活區的變化情況，有助于以后患者語言功能恢復。

缺血性腦卒中；失語癥；磁共振成像；臨床效果

缺血性腦卒中是一種危害老年人為主的神經內科疾病，患者腦功能區受損和聯絡纖維受損，多表現出運動功能障礙和語言功能障礙[1]，應用磁共振成像（MRI）對腦功能和形態進行徹底的分析，可以預測患者語言功能障礙程度及病變的原因，從而得到有效的治療方法，在一定程度上提高患者的生存質量。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從2012年11月至2016年1月，我院神經內科收治的腦卒中后運動性失語患者中選取100例作為觀察組，同期選100例健康志愿者作為對照組。其中觀察組含男51例，女49例。年齡在44.1～67.3歲，平均年齡為（55.5±1.1）歲。對照組含男49例，女51例。年齡在46.1～69.5歲，平均年齡為（57.3±0.9）歲。兩組在性別，年齡等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：兩組采用磁共振成像MRI常規掃描、BOLD-MRI檢查并觀察兩組數據變化。

1.3 統計學方法：以SPSS13.0軟件分析。數據比較以χ2檢驗。計量數據以t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組雙側腦44區、45區的FA值對比：對照組雙側腦44區、45區的FA值均明顯低于觀察組，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組雙側腦44區、45區的FA值對比（n，x-±s）

2.2 兩組雙側腦44區、45區的ADC值對比：對照組雙側腦44區、45區的ADC值均高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組雙側腦44區、45區的ADC值對比（n，x-±s）

3 討 論

磁共振功能成像技術主要是對人腦進行分析研究的技術，其主要研究的是腦內神經元活動情況以及和腦血流變化和腦內氧耗情況的相關組織，這一技術有許多優點，可以做到既沒有創傷又有較高的時間和空間上的分辨情況。磁共振包括擴散張量成像和功能磁共振，這兩種方法在一定程度上提高了對病情診斷的能力。目前，這兩種方法在臨床對病情的診治中被廣泛的應用，并取得很大的成果[2]，尤其在中樞神經系統缺血性疾病的方面更是取得不朽的結果。通過進行一定的數據的分析和整理。此技術可以清晰的了解到顱內的細小變化。

本文通過對比兩組的表現差異，為失語癥患者預期表現及康復得以提供理論性的依據。結果發現，對照組雙側腦44區、45區的FA值均低于觀察組，與陳沖等人報道一致[3]，表明運動性失語的患者病變部位主要在左側大腦半球，造成左側大腦半球受傷的原因大多數是因為受到嚴重的創傷或撞擊等，說明健康人群有半球優勢，其中優勢部位為額葉蓋，然而失語癥患者沒有其優勢，有研究表明[4]，關于右側大腦半球作用有腦卒中后失語在早期是被左側半球激活，原因是左側語言區功能受到嚴重的損傷，因而導致胼胝體產生一定的抑制作用，并不是真正的所謂代償作用而引起的。對照組雙側腦44區、45區的ADC值均高于觀察組，觀察組梗死區與對側鏡像區FA、ADC值比較，梗死區FA、ADC值均低于對側鏡像區，表明梗死區和對側鏡像區有顯著的差異，因為每一例患者腦梗死的時間和具體部位不一樣，FA收到的有關信號強度的大小也不一樣，有的患者出現側腦區域纖維束的損傷，一些患者出現有鏡像區的纖維束的損傷。一些患者出現有側鏡像區的纖維束的損傷。目前腦缺血的恢復機制有許多，大部分是進行神經組織的重建或者對損傷組織周圍進行有效地激活，但是，已經有相關研究進行認證，大腦受損皮層的殘余功能已經作為失語癥患者的語言恢復基礎。

綜上所述，MRI技術可以加強對腦卒中后失語癥患者進行不同時段腦激活區的變化的了解，分析其數據 可以知道大腦語言功能區塑形和重組的具體情況，有助于以后患者語言功能恢復。

[1]張小峰,蔡藝靈,胡志慧.腦卒中后運動性失語的功能性磁共振成像研究[J].臨床薈萃,2013,3(8):261-265.

[2]李海寧,孫忠人,常學勝.針灸配合康復治療腦卒中后運動性失語癥的臨床研究[J].吉林中醫藥,2011,8(3):781-782.

[3]陳沖,高曉平.功能性磁共振成像技術在腦卒中患者功能康復中的應用[J].中國康復醫學雜志,2009,12(13):1149-1151.

[4]張燕雙,于澤萍,林翠茹.針刺配合康復訓練治療腦卒中后運動性失語療效觀察[J].上海針灸雜志,2012,11(16):781-783.

R743.33

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1671-8194（2017）04-0095-01