中度支氣管哮喘吸入舒利迭治療前后肺功能指標的變化及意義

王麗微 李忠梅

（遼寧省撫順礦務局總醫院 呼吸1病房，遼寧 撫順 113000）

中度支氣管哮喘吸入舒利迭治療前后肺功能指標的變化及意義

王麗微 李忠梅

（遼寧省撫順礦務局總醫院 呼吸1病房，遼寧 撫順 113000）

目的探討中度支氣管哮喘患者給予舒利迭治療的臨床療效及治療前后肺功能指標變化情況。方法回顧分析2013年2月至2014年12月在我院接受治療的55例中度支氣管哮喘患者展開分析，所有患者均給予舒利迭治療，每日給藥2次，治療8周后觀察患者臨床效果及肺功能情況。結果本組治療總要有效率高達92.73%，不良反應發生例數為3例（5.45%）。治療后患者各項肺功能指標水平明顯優于治療前，差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論中度支氣管哮喘吸入舒利迭進行治療，能有效改善患者肺功能水平，提升臨床治療效果及其生活質量，值得在臨床上推廣應用。

中度支氣管哮喘；舒利迭；肺功能指標

支氣管哮喘簡稱為哮喘，是包含多種細胞如T淋巴細胞、氣道上皮細胞及細胞組分參與的慢性炎癥疾病[1]。舒利迭作為長效β-受體激動劑及吸入型糖皮質激素的聯合制劑藥物，文中以在我院接受治療的55例支氣管哮喘患者展開研究，探究給予舒利迭治療中度支氣管哮喘的臨床效果及其對肺功能水平產生的影響，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2013年2月至2014年12月我院收治的55例中度支氣管哮喘患者為研究對象，其中男性31例，女性24例，患者的年齡為21～75歲，平均年齡為（44.3 16.9）歲，病史為2～25年。所有患者4周之內并未全身使用糖皮質激素，2周內并未使用白三烯受體拮抗劑，并未發現其他嚴重的全身疾病，也無哺乳期婦女。

1.2 方法：對急性發作期哮喘病癥患者，先給予全身糖皮質激素、短效-β受體激動劑或氨茶堿等支氣管擴張劑合理控制發作病情后，采用舒利迭進行治療，每次100～200 μg/次，每天用藥2次，治療療程為8周。接受8周的治療觀察患者治療前、后臨床療效及肺功能變化情況。

1.3 觀察指標：觀察本組患者治療前后哮喘癥狀改善情況，監測治療前、后患者肺功能指標變化情況，并對其出現的不良反應癥狀進行記錄。

1.4 評價標準：依據患者接受治療后哮喘癥狀改善狀況及其肺功能水平進行綜合評價，治療后，患者的哮喘癥狀完全緩解或存在偶爾發作輕度發作不需要給予藥物治療，患者的FEV、PEF肺功能指標升高＞5%，PEF指標波動率控制在20%之內稱為臨床控制；顯效：患者臨床癥狀得到明顯好轉，PE波動率控制在20%～30%，FEV、PEF增加程度在25%～40%；患者哮喘癥狀有所減輕，PEF波動率＜30%，FEV、PEF指標水平增加在25%～40%，需要給予擴張支氣管等治療[2]。無效：患者的哮喘癥狀并未減輕或出現加重趨勢，肺功能FEV、PEF指標并無明顯改善。總有效率=（臨床控制例數+顯效+有效）/總例數× 100%。

1.5 統計學處理：本次研究采用SPSS20.0軟件對所有患者的資料進行分析，用百分比表示計數資料，用χ2進行檢驗，采用（x-±s）表示計量資料，用t檢驗，若P＜0.05，則差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 分析55例患者治療的效果：經過治療，本組有19例患者達到臨床控制，顯效和好轉例數分別為25、7例，總有效率占92.73%，無效率為7.27%（4例）。本組55例患者中，有2例出現心悸，1例發生咽喉不適，不良反應發病率占5.45%。

2.2 觀察患者肺功能指標變化情況：治療后，50例患者的FEV、FVC、PEF各指標水平均高于治療前，說明患者的肺功能明顯改善，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

沙美特羅作為一種長效β-受體激動劑，治療療效持續時間約為12 h，主要作用在平滑肌細胞，吸收效果較好，能有效抑制起到高反應性和炎性釋放作用[3]。吸入型皮糖質激素具備較高的親脂性，對肺部糖皮質激素受體擁有較強的親和力，其功效是地塞米松的18倍。因此，舒利迭可以抑制上皮細胞損傷并減輕氣道炎癥，不良反應小，是一種安全有效的治療藥物。本次研究可知，吸入舒利迭治療中度支氣管哮喘，55例患者的治療總有效率為92.736%，本組共有3例患者出現不良反應，發病率為5.45%。同時，治療后患者各項肺功能（FEV、PEF、FVC）指標均優于治療后，差異具有統計學意義。由此可知，采用舒利迭治療支氣管哮喘安全有效，能在一定程度上降低不良反應發生例數，值得在臨床上推廣應用。

綜上所述，中度支氣管哮喘治療舒利迭療效明顯，能有效改善患者的肺功能水平，降低不良反應發病率，成為治療中度支氣管哮喘的首選治療藥物。

[1]鄔文偉,盛秋明.舒利迭聯合布地奈德治療兒童重度支氣管哮喘急性發作的應用價值[J].國際呼吸雜志,2014,34(13):967-969.

[2]陳芳.舒利迭治療輕中度支氣管哮喘56例肺功能觀察觀察[J].陜西醫學雜志,2012,41(9):1251-1252.

[3]劉曉俊,楊恂,官和立,等.孟魯司特聯合舒利迭治療對哮喘患者氣道高反應性的影響[J].四川醫學,2013,34(10):1493-1495.

表1 比較治療前、后患者肺功能指標（x-±s）

R562.2+5

B

1671-8194（2017）04-0087-01