探討低分子肝素鈣治療肺心病并呼吸衰竭的臨床療效

劉漪杉

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫(yī)院內(nèi)三科，遼寧 盤錦 124200）

探討低分子肝素鈣治療肺心病并呼吸衰竭的臨床療效

劉漪杉

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫(yī)院內(nèi)三科，遼寧 盤錦 124200）

目的深入分析在肺心病合并呼吸衰竭的治療中，低分子肝素鈣的臨床效果。方法選取盤錦市大洼縣第一人民醫(yī)院2012年11月至2014年10月收治的50例肺心病合并呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)性分組的方式將患者分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者行常規(guī)綜合治療，觀察組加入低分子肝素鈣治療，然后就兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)治療，兩組患者在治療效果及治療后動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)上比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在肺心病合并呼吸衰竭的治療中，加入低分子肝素鈣進(jìn)行治療，能有效提高治療效果。

肺心?。缓粑ソ?；低分子肝素鈣；臨床效果

肺心病是臨床上比較常見的一類疾病，而肺心病合并呼吸衰竭則多是由于感染后缺氧和二氧化碳潴留加重所引起，患者若未及時(shí)得到有效的治療，具有較高的死亡危險(xiǎn)。因此，臨床上對(duì)于該疾病有效治療方法的研究也給予了高度的重視，基于此，為提高肺心病合并呼吸衰竭的治療效果，我院就將以低分子肝素鈣為研究對(duì)象，采用實(shí)際病例對(duì)比的方式為切入點(diǎn)，探討其在該疾病治療中的臨床效果，現(xiàn)將研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2012年11月至2014年10月收治的50例肺心病合并呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)檢查均符合慢性肺心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并排除代謝性酸中毒、糖尿病患者，其中男性患者29例，女性患者21例，患者平均年齡（55.8±4.4）歲，采用隨機(jī)性分組的方式將50例患者平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各項(xiàng)臨床一般資料比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對(duì)照組，本組患者行常規(guī)綜合治療，具體方法包括：持續(xù)低流量吸氧、呼吸興奮劑、利尿、強(qiáng)心、支氣管解痙以及抗感染治療；觀察組，本組患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上加入低分子肝素鈣治療，具體治療方法為：在腹壁皮下注射低分子肝素鈣（規(guī)格4100 IU一支）80 IU/kg，2次/天，12小時(shí)/次，1個(gè)療程為7 d。

1.3 療效評(píng)定指標(biāo)：本次研究將患者治療效果具體分為三個(gè)級(jí)別：①無效：患者經(jīng)系統(tǒng)治療，病情較治療前無明顯好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)加重跡象；②有效：患者經(jīng)系統(tǒng)治療，呼吸功能和浮腫顯著改善，肺部干濕音基本消失；③顯效：患者經(jīng)系統(tǒng)治療，呼吸功能改善，浮腫及肺部干濕音消失；比較兩組患者治療后的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)（pH值、PaO2、PaCO2）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（x-±s）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗(yàn)，采取q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比：經(jīng)系統(tǒng)治療，兩組患者在治療總有效率上比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)比較：治療前兩組患者三項(xiàng)指標(biāo)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），治療后均有一定的好轉(zhuǎn)，PaO2、PaCO2組間比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

肺心病指的是由動(dòng)脈慢性病變所導(dǎo)致的肺循環(huán)阻力增高，進(jìn)而使右心室肥大和肺動(dòng)脈高壓的一類心臟疾病，而合并呼吸衰竭則會(huì)在一定程度上提高患者的病死率，因此有必要對(duì)患者進(jìn)行加強(qiáng)治療。結(jié)合本次研究來看，兩組患者均進(jìn)行了吸氧、抗感染、利尿、強(qiáng)心和解痙等常規(guī)治療，觀察組患者在此治療基礎(chǔ)上加入了低分子肝素鈣，從已有的研究資料來看，低分子肝素鈣具有抗凝作用和抗血栓形成的肝素解聚而成，能夠有效緩解患者支氣管痙攣，并降低血液黏稠度[2]。從研究結(jié)果來看，兩組患者在治療效果及治療后動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)上比較，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），在兩組患者各項(xiàng)臨床一般資料均顯著差異的情況下，這也從側(cè)面提示了將低分子肝素鈣作用于肺心病合并呼吸衰竭治療中的臨床價(jià)值。

[1]郎紅娟.低分子肝素鈣治療肺心病合并呼吸衰竭的臨床研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(7):173-174.

[2]冉梅.低分子肝素鈣治療慢性肺心病高凝狀態(tài)的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(8):113-114.

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患者治療后動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)比較（x-±s）

R541.5；R563.8

B

1671-8194（2017）04-0057-01