手術(shù)室中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察

王 茜

（大連市友誼醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 大連 116001）

手術(shù)室中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察

王 茜

（大連市友誼醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 大連 116001）

目的觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室患者中的臨床效果。方法選取自2014年4月至2015年4月大連市友誼醫(yī)院手術(shù)室接受普外科手術(shù)治療的患者60例，采用信封法隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組30例，采用普通常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組30例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察患者焦慮自評(píng)價(jià)量表（SAS）及術(shù)后感染發(fā)生率。結(jié)果試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯減輕患者焦慮，降低術(shù)后感染發(fā)生率。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室；焦慮自評(píng)價(jià)量表；感染發(fā)生率

手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成科室之一，是施行手術(shù)及危重患者救治的重要科室，也是臨床中具有高度的技術(shù)性，工作量繁重、患者病情容易出現(xiàn)變化，風(fēng)險(xiǎn)較高的科室。手術(shù)室作為特殊科室除了對(duì)手術(shù)環(huán)境衛(wèi)生有很高的技術(shù)要求外，同時(shí)對(duì)護(hù)理工作也有著特殊的要求，護(hù)理工作一旦發(fā)生缺陷將直接導(dǎo)致患者疾病加重甚則引起患者死亡，近年來不斷有醫(yī)護(hù)人員將優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施應(yīng)用于臨床，可以明顯減輕患者焦慮程度，提高手術(shù)效果[1-2]，我科對(duì)于普外科手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，取得了滿意的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取本院2014年4月至2015年4月在大連市友誼醫(yī)院手術(shù)室接受普外科手術(shù)的患者60例，采用信封法隨機(jī)分為試驗(yàn)組對(duì)照組，對(duì)照組30例其中男性15例，女性15例，年齡29～55歲，平均（44.9 ±9.5）歲，采用普通護(hù)理方法，試驗(yàn)組30例在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其中男性14例，女性16例，年齡29～55歲，平均（45.1 ±9.9）歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者年齡和性別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理方法，包括：觀察患者臨床癥狀變化、密切監(jiān)測(cè)生命體征等常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理干預(yù)：手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行溝通，注意溝通時(shí)用語和溝通技巧，保持微笑，盡量安撫患者情緒，對(duì)于家屬和患者要充分表示同情和理解；告知家屬關(guān)于疾病的相關(guān)治療及預(yù)后等；告知麻醉時(shí)可能發(fā)生的情況和身體的變化，減少患者焦慮；囑患者及家屬手術(shù)期間預(yù)防感冒，保持充足的睡眠；協(xié)助家屬完成術(shù)前檢查；了解患者疑慮，通過所學(xué)專業(yè)知識(shí)為患者排除疑慮；向患者展示科室內(nèi)環(huán)境及醫(yī)護(hù)人宣傳圖冊(cè)，減少患者及家屬對(duì)醫(yī)院的陌生感；向患者介紹成功治療的病例，給患者戰(zhàn)勝疾病的信心；施行麻醉前對(duì)患者進(jìn)行麻醉室的環(huán)境介紹，與患者進(jìn)行如擁抱，撫摸等適當(dāng)?shù)闹w交流減輕患者的恐懼感；手術(shù)結(jié)束后為患者清潔身體，保持外觀整潔，待患者進(jìn)一步復(fù)蘇后，主動(dòng)詢問患者不適癥狀，并告知患者手術(shù)過程順利，預(yù)后很好等安慰患者情緒；反復(fù)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后的健康指導(dǎo)，功能鍛煉，和日常飲食相關(guān)的健康宣教；科室內(nèi)要深化護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理人員有足夠的熱情投入到工作中；護(hù)理人員要衣著得體大方，給患者及家屬留下良好的就診印象[3-4]。②提高業(yè)務(wù)能力：不斷地提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，根據(jù)科室內(nèi)需要派出科室內(nèi)的骨干人員參加先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，不斷地學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)高效的手術(shù)室護(hù)理技術(shù)及模式，待骨干人員回到科室后與大家開會(huì)分享；如果科室內(nèi)出現(xiàn)難度較大的手術(shù)，必須要進(jìn)行開會(huì)商討，解決相關(guān)的護(hù)理難題；手術(shù)科要不斷地完善科室人員考核制度上崗制度、護(hù)理能力分層分配制度，分配不同層次的護(hù)理人員參加相應(yīng)難度的手術(shù)護(hù)理工作；高年資高水平的護(hù)理人員要與低年資級(jí)別的護(hù)士結(jié)成互幫互助小組，不斷地提高護(hù)理水平[5]。③增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的關(guān)懷。建立完善舒適的護(hù)理人員休息區(qū)要溫度適宜、設(shè)施齊全、提供報(bào)刊雜志等；安排合理的護(hù)理人員休假制度。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察試驗(yàn)組和對(duì)照組優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)結(jié)果，觀察兩組于手術(shù)前后的焦慮自評(píng)量表（SAS）的變化情況，其中焦慮自評(píng)表共計(jì)項(xiàng)目為20項(xiàng)，每項(xiàng)分1～4個(gè)等級(jí)，焦慮表中滿分為80分，分值≤50分者為不焦慮，＞50分者為焦慮，焦慮患者中，輕度焦慮患者為50～60分，中度焦慮患者為60～70分，嚴(yán)重焦慮患者為＞70分[6]。觀察兩組患者術(shù)后感染發(fā)生情況，比較感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用（x-±s）表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，率的比較用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者焦慮程度試驗(yàn)組好于對(duì)照組（P＜0.05），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者術(shù)后感染發(fā)生率，試驗(yàn)組低于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1。

表1 兩組焦慮及感染發(fā)生情況（x-±s）

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是從患者心理及醫(yī)療技術(shù)等全方面的護(hù)理模式，是醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的必然轉(zhuǎn)變，也是當(dāng)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步和人文意識(shí)提升的相互結(jié)合的表現(xiàn)，同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理也是我國護(hù)理國家衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理改變模式的核心問題。本文選取自2014年4月至2015年4月大連市友誼醫(yī)院普外科手術(shù)治療的患者60例，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀察臨床療效，結(jié)果證明可以減輕患者焦慮率，降低患者感染發(fā)生率，與對(duì)照組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于手術(shù)患者患者有效，值得廣泛推廣應(yīng)用。

[1]賴力,羅媛,田蕾蕾.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式探討[J]華西醫(yī)學(xué), 2012,27(3):444.

[2]于水情.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(21):66.

[3]王岳娜.建立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長效機(jī)制的效果探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(4):824-26.

[4]降晶晶.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21 (24):160.

[5]王維梅,李巧梅,石爽.心理干預(yù)對(duì)普外科手術(shù)患者133例焦慮及抑郁情緒的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,45(1):124-125.

[6]徐華.成人重度燒傷后焦慮和抑郁狀況分析及心理護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(9):7-9.

Observation on the Effect of High Quality Nursing in the Operating

WANG Qian
(Operating room, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China)

ObjectiveTo observe the clinical effect of high quality nursing in operation room patients.MethodsFrom April 2014 to April 2015 in Dalian Friendship Hospital operating room to receive general surgery in the treatment of 60 cases of patients with the envelopes were randomly divided into experimental group and control group, 30 cases in the control group, using the ordinary routine nursing method. The experimental group 30 cases. In the control group based on the quality of nursing intervention were observed patients anxiety self evaluation table (SAS) and postoperative infection rate.ResultsThe experimental group was better than the control group, with statistical difference (P＜0.05).ConclusionHigh quality nursing can significantly reduce the patients' anxiety and reduce the incidence of postoperative infection.

High quality nursing; Operation room; Self rating anxiety scale; Incidence rate of infection

R472.3

B

1671-8194（2017）04-0007-02