新醫院會計制度下醫院內部控制的強化

陸建琴

摘 要 隨著我國醫療水平的不斷提高和新會計制度的廣泛實施，醫院內部控制工作越來越受到醫院管理人員的重視。在新的機遇與挑戰下，如何把握好內部控制的關鍵環節，做好內部控制的強化工作，已經成為醫院管理工作的重要內容。鑒于此，本文主要分析了醫院內部控制的重要意義，并根據醫院內部控制的現狀提出了相應的強化對策，以期幫助醫院管理人員更好地開展內部控制工作，保障醫院的長期經營與發展。

關鍵詞 醫院會計制度 內部控制 強化

如今，大多數醫院的內部控制制度尚不完善，舊的管理體系還存在很多漏洞，已經不能滿足新形勢下醫院的發展需求。加強對醫院的內部控制可以促進醫院管理工作的順利開展，有利于醫院獲得更高的經濟效益和社會效益。

一、醫院內部控制的意義

隨著經濟的高速發展，各行各業的市場競爭愈發激烈，其中財務部門在企業競爭中起著至關重要的作用，越來越多的企事業單位都加強了對財務部門的內部控制，醫院也不例外。醫院的內部控制制度主要涉及兩個方面：一是對醫院收入的控制，包括檢查、診斷、治療等項目的收入；二是對醫院支出的控制，包括藥品采購、器械引進、員工工資等方面的支出。內部控制的目的，主要是確保醫院財務信息的準確性和醫院整體資產、負債的完整性。

完善的內部控制工作可以為醫務工作者和患者帶來更多的優惠和便利，有著重要的現實意義。第一，其可以規范醫院的經營行為，確保患者安全用藥，從而使患者得到更好的服務，這有利于緩解醫患矛盾，促進醫院的長遠發展。第二，其可以彌補醫院經營過程中產生的漏洞，激發員工的工作積極性，對員工的工作進行全面的管理和監督。第三，其可以節約醫院的運行成本，在愈發國際化的市場中提高醫院的競爭能力，從而使醫院在競爭中把握機遇，迎接挑戰。

二、醫院內部控制的現狀

（一）對內部控制的重視不足

新醫院會計制度下，醫院內部控制工作必不可少，但目前一些醫院的管理人員仍然對內部控制工作不夠重視，認為內部控制只是監管部門的工作，并沒有根據新形勢下的會計制度對財務部門的管理制度進行調整，也沒有將其作為醫院管理工作的重點。這導致內部控制制度形同虛設，不僅不能為醫院的長期發展提供支持，反而使得一些有心之人乘虛而入，趁機牟利。另外，由于管理機構安排不合理、各個部門工作不協調等原因，醫院的盈利水平和診療效率受到嚴重影響，這也不利于醫院管理水平的提高。

（二）內部控制監督機制缺失

內部控制監督機制是醫院內部控制工作的核心，然而很多醫院缺乏一套完善、科學的監督機制。第一，醫院缺少獨立的監督機構，很多醫院的監督審查工作由財務部門的附屬部門完成，其缺少一定的工作經驗，工作效率不高，很難發揮相互制約的作用。第二，監督機制雖然存在，但執行力度不夠，相關工作人員沒有完全承擔起監督職能，大多時候只有在違紀行為發生之后才進行調查，只能完成追責和處罰的后期處理工作，沒有起到提前防范的作用，這就造成了醫院損失的增加。第三，監督機制的建立常常側重于醫院的微觀活動，如采購、診療方面的資金控制和資金核實，忽視了對整體財務環境的評估和內部控制監督效果的評價。這些都導致了內部控制工作的效率低下，從而無法實現真正的監督功能。

（三）財務會計隊伍素質不高

財務會計隊伍素質不高，也是阻礙醫院發展的重要因素，缺乏財務管理人才是很多醫院面臨的現實問題。一方面，很多醫院的財務人員學歷偏低，專業能力不夠高，而醫院也沒有對財務人員進行全面的就職培訓，這就導致財務人員整體水平偏低，在處理一些重大問題時沒有統一的標準和豐富的經驗，滿足不了醫院的財務管理需求。另一方面，某些醫院管理人員道德水平低下，缺乏職業精神，在發現財務漏洞后，不但不會報告監督部門使其指正，反而為了一己私欲內外串通、濫用職權，利用漏洞牟取利益。

三、新醫院會計制度下強化醫院內部控制

（一）強化對內部控制的認識

內部控制管理是保障醫院各個運營環節能夠順利進行的關鍵要素，所以醫院的管理人員應當加強對內部控制的重視度，認識到內部控制對醫院長期發展的重要性，認識到內部控制不僅有利于規范經營流程、提高員工的整體素質，也能更好地服務于廣大患者，使醫院在國際化的競爭中占得先機，早日實現效益目標。

首先，管理人員要進行廣泛宣傳，向員工普及內部控制的基本知識，使員工理解并且認同內部控制決策，共同努力完善醫院的財務信息，減少資金損失，提高醫院的競爭力。其次，管理人員應當意識到建立內部控制機制的重要性，分析醫院所面臨的機遇與挑戰，并根據現實情況制定一套完善的內部控制機制。

（二）優化醫院內部控制環境

良好的內部控制環境是實施內部控制制度的基礎，優化醫院內部控制環境要從以下兩個方面入手：第一，做好監督和保障工作，防范可能發生的風險。在新的醫院會計制度下，管理者應要求財務人員加強對財務工作的管理。比如，對不同的風險事件進行評級，限制醫院不必要的投資行為，從而降低醫院的經營風險，避免醫院面臨因重大決策失誤而造成無法挽回的損失；明確固定資產的折舊比例，細化醫院設備采購的資金支出，從而防止一些財務人員濫用職權以及醫院瞞報收入、虛增資產等行為。第二，在網絡信息迅速發展的互聯網時代，醫院應實施內部控制信息化建設，建立一個完善的信息平臺，實現各個部門的互聯，從而促進信息、數據的共享和決策的廣泛交流。

（三）強化內部控制與監督

想要強化內部控制與監督，要建立獨立的內部控制部門，進行全面的監督和審計工作，從而發揮實際作用。醫院管理人員可以建立直屬的審計部門，由醫院的最高決策者直接領導并下達任務，從而保證信息的透明和決策的公平性。管理人員也應意識到新形勢下的內部控制不再是單純的監督和檢查，要結合會計制度和醫院現狀強化對醫院內部財務狀況進行評價和分析，只有這樣才可以解決實際問題，實現對內部控制的再控制。

（四）提高財務會計人員的素質

提高財務會計人員的素質要從多個方面入手，不但要提高財務會計人員的道德水平和法律意識，使其認識到保證公司的資產透明和財務真實性是從業人員的工作職責；要建立完善的培訓制度，根據不同員工的工作水平、工作性質和職責，定期對員工進行相關培訓，使員工具有扎實的基本知識和專業素養；可以在具體實踐中總結工作經驗，不斷提高自身的業務水平，以適應不同的工作需求，為醫院的發展貢獻力量。

四、結語

新醫院會計制度下，醫院的內部控制工作具有規范經營行為、激發員工工作熱情、提高競爭能力等重要作用。如今，很多醫院仍面臨著一些內部控制方面的問題，對此，管理者應該加強對內部控制的重視度，優化醫院內部控制環境，強化內部控制與監督，建立健全的內部控制監督機制，不斷提高財務會計人員的素質，促進醫院長期經營與發展。

（作者單位為丹陽市人民醫院）

參考文獻

[1] 滕兆霞.新醫院會計制度下如何加強醫院內部控制[J].行政事業資產與財務，2014（01）：110-111.

[2] 謝峰，賈長輝.加強醫院內部控制 提高醫院管理水平[J].行政事業資產與財務，2012（18）：120.

[3] 張秀娟，蘇學營.基于新醫院會計制度下醫院內部控制管理探究[J].中國市場，2015（09）：151-152.

[4] 詹珍萍.新醫院會計制度下如何加強醫院內部控制[J].現代經濟信息，2014

（11）：260.