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醫院圖書館的知識支撐和服務能力直接影響著醫院的核心競爭力與醫學科技創新能力。不同醫院圖書館在人員配置、人員素質、經費、設施建設、醫院重視度上存在很大的差別,同一地區不同醫院也存在著資源采集各自為政、重復采集率高等問題,導致經費和資源利用率低,服務效果不理想,制約了醫院圖書館的價值體現和健康發展。為此,復旦大學醫院圖書館聯盟在上海市醫學圖書館委員會的支持下,對所有附屬醫院成員館開展了問卷調查,了解其館藏資源和服務形式,并根據各醫院的學科特點,頂層設計、優化館藏資源,利用圖書館聯盟優勢,協調發展,實現各醫院圖書館館藏資源特色鮮明和綜合服務水平的提升。
調查對象為復旦大學醫學圖書館聯盟(以下簡稱復旦聯盟)內14家醫院圖書館(其中三級醫院9個、二級醫院 5個),參照中國圖書館學會醫院圖書館委員會設計的《中國醫院(學)圖書館情況調查表》,采用單選、多選和填充等問卷調查方式,對聯盟旗下醫院圖書館進行總體情況、文獻資源、設備、年度經費、文獻服務、學科服務、數字資源建設、資源共建共享和課題研究九方面的全面調查。經過統計分析,發現這些醫院圖書館的首要問題是經費短缺和人員配置不合理,導致資源建設與共享、學科服務等高層次的服務難以展開,因此需要聯盟從頂層進行干預,統籌人員和資源,幫助醫院圖書館建設具有醫院特色的館藏資源。
復旦聯盟旗下醫院圖書館年度總經費共計301萬-356萬(其中一家醫院年度經費不固定),詳見表1。但值得注意的是有的醫院會把數據庫和電子刊的采購開支放在行政經費或信息經費里;有的醫院部分科室會出資購買部分資源供全院使用,也屬于醫院圖書館的資源;有的醫院圖書館可以申請預算外開支。因此,圖書館的實際使用經費應大于統計數。
對比以往的調查數據[1],醫院圖書館資源建設費整體呈現下滑趨勢,如中山醫院和上海市公共衛生臨床中心經費從2009年的100萬均下降到50萬,而二級醫院圖書館平均8萬的資源建設經費對于維持一個圖書館的正常發展非常艱難。從場地和開放時間來看,隨著各醫院建筑規模的擴大,各醫院對于圖書館場地建設也越來越重視,特別是有機會建設醫院圖書館新館時,都把醫院圖書館當作醫院展示對外形象的一個窗口,但經費卻不斷下滑。

表1 14家醫院圖書館面積、開放時間、經費和人員情況
14家醫院圖書館現有工作人員30名,沒有30歲以下的年輕館員,31-40歲占20%(6/30),41-50占46.6%(14/30),50以上占26.6%(8/30)[2]。高學歷和高職稱人員嚴重缺乏,幾乎無圖情專業背景的館員,計算機或圖情等專業技術人才緊缺[3]。
調查結果顯示,聯盟旗下附屬醫院共有中文數據庫11個、外文數據庫2個,2010-2014年新增中文圖書13117冊(包括復本),新增外文圖書1224冊(包括復本),每年訂購中文刊1497種、外文刊306種。由于經費有限,各館的數據庫采購都處于較低水平且重復率高,急需聯盟頂層協調。復旦大學醫學圖書館聯盟成立的宗旨,就是在臨床技術快速發展的時代,建立一個很好的科研服務體系和信息共享體系,成為醫院最重要的基礎平臺[4]。因此聯盟成立以來,首先實行聯盟內的資源共建共享,并進一步整合復旦大學和各附屬醫院圖書館的人員、技術和資源,為附屬醫院提供高質量的資源和信息服務保障。
在遵守國家相關知識產權法律法規的前提下,復旦大學圖書館向醫院的所有復旦大學教師開放了電子資源的校外訪問權限,并為各家醫院配備了醫學學科館員,通過郵件、微信、電話等及時回復用戶在資源使用中遇到的問題。對不能共享的電子資源,則由復旦大學圖書館牽頭,評估醫院所需的數據庫資源,采取聯盟出資共同使用部分,各成員館自愿出資認購專業部分的方式進行大學和醫院圖書館的聯合采購,對合法用戶開放使用。聯合采購降低了成員館的采購成本,豐富了數據庫資源,更好地滿足了讀者的文獻需求[5]。
復旦大學圖書館在采購醫學資源相關資源時,會咨詢成員館的需求和學科方向,經過綜合協調后確定采購方案,成員館也可以根據需要提供書目,由復旦大學圖書館統一采購。聯盟利用復旦大學圖書館的專業館員優勢,為醫院圖書館員進行不同主題的培訓或提供來見習機會。此外,每年在期刊訂購之前,聯盟組織召開期刊訂購協調會,協調、指導各家醫院的資源訂購,避免重復采購,鼓勵各家醫院建立具有突出特色的館藏資源體系。2014年以來,聯盟內重復采購率下降了70%以上,資金使用效益大大提高,充分發揮了聯盟在資源建設中的協調作用。
隨著研究人員對特色資源的需求越來越強,聯盟還從技術層面指導各成員館建立自己的數字圖書館。2016年上海市公共衛生臨床中心在聯盟的指導下,解決了數字圖書館建設中的標準化、數字化問題,將醫院圖書館的館藏、購買和自建的數據庫與復旦大學圖書館整理的OA資源進行整合[6],通過一站式檢索平臺初步建成了具有自己特色的數字化圖書館,成為行業中的典范。
為共享各醫院圖書館的特色館藏資源,由復旦大學醫學圖書館聯盟發起,制定相關規則,成員館簽定文獻傳遞和館際互借協議,形成了各成員館的資源共享機制,發放了復旦大學醫學圖書館聯盟通用閱覽證,成員館用戶憑借此卡和醫院工作證可以享受復旦大學和14家成員館的全部資源與服務,此舉大大提高了各醫院圖書館的服務范圍和效益[7]。
附屬醫院圖書館館員能力參差不齊,服務水平遠不能滿足讀者的需求[8],為此聯盟建立了定期的館員培訓制度,通過各種培訓提升醫院圖書館館員的信息素養,包括專題培訓、數據庫培訓和圖書館的參觀交流、邀請國外專家講座等,全面提升圖書館員的專業能力,促進其對國外醫學圖書館最新發展的全面了解[9]。
學科服務是醫學圖書館新的業務增長點。復旦大學圖書館多名兼具醫學專業背景和圖情專業知識的學科館員牽頭,帶領醫院圖書館員為醫院推薦的課題組提供學科服務。很多醫院對此非常重視,有的甚至通過院務會或制定相應標準來遴選課題組。學科服務具體內容包括與學科帶頭人商定主題或研究方向、定題推送服務、幫助課題組及時了解和掌握相關主題的研究現狀和發展動態;課題組申報課題時,開通課題查新、查收查引證明等的綠色通道;參與課題研究的全部過程,對課題提供全程的信息服務。在大學學科館員和醫院圖書館員的通力合作下,僅上海市公共衛生臨床中心就有2個科室在當年成功申報國家級課題,這標志著醫院圖書館服務能力的顯著上升[10]。
復旦大學醫學圖書館聯盟利用復旦大學圖書館的人力和資源優勢,根據各成員醫院的學科特點和圖書館發展實際,制定館藏資源特色化配置方案,采用集團采購、專業培訓、文獻服務、館際互借等各種手段,利用學科館員制度,最大程度提高醫院專業學科資源建設效率和資源共享水平,優化聯盟內部人員、資源配置和信息服務、館際協作模式,使聯盟圖書館的用戶受益,提升了醫院圖書館在醫院中的地位。
大學圖書館在資源和人力上都有醫院圖書館不可比擬的優勢。復旦大學醫學圖書館聯盟在電子資源許可協議、版權法等法律框架范圍內,正在逐步將專業培訓、學科館員服務等推廣到非聯盟旗下的其它醫院圖書館,幫助地區所有醫學圖書館共同提升服務水平與核心競爭力。