人性化管理在輸液室護理風險防范中的應用研究

高月琴

[摘要] 目的 研究人性化管理在輸液室護理風險防范中的應用。 方法 隨機選取該院輸液室收治的患者，共80例，收治時間在2015年1月—2015年3月期間，以此作為研究對象，并分為兩組，研究組實施人性化管理，對照組實施常規管理，比較兩組患者的護理滿意度和輸液室風險發生率。結果 與對照組相比，研究組患者的護理滿意度（92.50%）明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組的輸液室風險發生率為5.00%，明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對輸液室患者實施人性化管理模式，可以有效提高患者的護理滿意度，降低輸液室風險發生率，值得大力推廣并應用。

[關鍵詞] 人性化管理；輸液室；護理風險；防范；應用研究

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）01（b）-0150-03

[Abstract] Objective To research the application of humanistic management in the nursing risk prevention in the transfusion room. Methods 80 cases of patients admitted and treated in the transfusion room in our hospital from January 2015 to March 2015 were selected as the research objects and divided into two groups， the research group adopted the humanistic management， while the control group adopted the routine management， and the nursing satisfactory degree and incidence rate of risks in the transfusion room of the two groups were compared. Results The nursing satisfactory degree in the research group was obviously higher than that in the control group， and the difference had statistical significance（P<0.05）， and the incidence rate of risks in the transfusion room in the research group was obviously lower than that in the control group， and the difference had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The implementation of humanistic management model for patients in the transfusion room can effectively improve the nursing satisfactory degree of patients and reduce the risk incidence rate in the transfusion room， which is worth great promotion and application.

[Key words] Humanistic management； Transfusion room； Nursing risk； Prevention； Application research

輸液室具有工作量大、環節多、治療時間相對集中、病情復雜、患者年齡范圍大等特點，而護理人員每日要面對不同病種、各種層次的患者，極易產生不良的護理服務，進而引發醫療糾紛和護理風險[1]。護理風險是指在護理人員進行護理過程中，患者、探視者和醫護人員遭受到損害、投訴的事件。護理風險始終存在于護理操作之中，因此，應加強護理風險的管理方案，做到避免護理風險因素，防范護理糾紛的產生[2]。該文隨機選取了2015年1月—2015年3月于該院輸液室就診的80例患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院輸液室收治的患者，共80例，收治時間在2015年1月—2015年3月期間，以此作為研究對象，并分為兩組。研究組：患者40例，男性患者22例，女性患者18例，年齡11～70歲，平均年齡為（40.51±14.75）歲，其中，按不同的疾病類型又分為：上呼吸道感染患者有30例，有肺炎患者3例，腸炎患者5例，支氣管炎患者9例，其他類型有3例。對照組：患者40例，男性患者21例，女性患者19例，年齡10～70歲，平均年齡為（40.41±14.65）歲，其中，按不同的疾病類型又分為：上呼吸道感染患者有19例，有肺炎患者3例，腸炎患者7例，支氣管炎患者8例，其他類型有4例。對比2個實驗小組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

研究組實施人性化管理，對照組實施常規管理。對照組：提高護理人員的技能水平，嚴格進行交接班（對正在進行輸液患者的基本信息認真交接，若有特殊患者和特殊用藥用做好詳細的交接）、認真填寫輸液卡（患者在進行用藥的過程，應該做好真實的記錄并完整填寫患者的基本資料，執行護理者應做好簽名工作）等[3]。研究組：①設立專們的接待護理人員，建立良好的治療環境，輸液室護理人員應該主動與患者交流，仔細詢問患者的疾病史和藥物過敏情況，并做好記錄，全面評估患者的疾病類型和治療療程等。②培養護理人員的溝通能力，在進行護理工作的過程中，應有主動護理服務意識，學會和患者進行換位思考，提高與患者交流的語言技巧，當不能進行一次性穿刺成功時，應采用誠懇的態度向患者表示歉意，再次進行穿刺時可換經驗較為豐富的護理人員進行，并關注患者的心理變化情況，必要時可對患者進行心理暗示法護理[4]。③加強風險防范意識建設，定期向護理人員進行培訓，以加強其風險意識，嚴禁不遵醫囑，擅自進行護理操作情況發生，加強潛在風險培訓，以增加其預見風險能力，從而及時實施正確應對方法，以增加護理人員責任心為基本目標。④定期對護理人員的護理態度、護理技能等多方面進行考察，通過已產生的護理風險事件進行情景再現，對護理人員進行再教育，組織護理人員共同探討最佳的護理措施，以此避免風險事件再次發生的概率；患者大多對治療的目的、方法及藥物的注意事項等方面知識欠缺，故應要求護理人員對相關疾病知識熟練掌握，重點掌握特殊藥物的使用方法及使用注意，以便于對安全隱患做到及時消除，并消除患者認知誤區，緩解其不良情緒，在與患者及家屬溝通時，注意說話分寸，避免對其心理造成刺激。醫院定期召開護理知識講座，對新進護理人員進行崗前培訓，培養護理人員的職業自豪感和認同感[5]，護理人員通常習慣于被動服務，應調動其工作熱情、主動工作心理，在聽從醫囑后，對其醫囑正確與否進行初步判斷，若有疑問，則應及時與醫生溝通。⑤建立嚴格的護理制度，讓護理管理工作有制度可查。在輸液操作中，應該由醫師進行下醫囑，之后患者自行取藥并交給輸液護理人員進行輸液治療，在此期間，護理人員應該仔細核查患者的信息，避免差錯，若輸液藥物本身存在一定的不良反應，應在輸液前向患者說明。護理人員在接到輸液單時，應仔細檢查藥物是否過期、有無裂痕、藥液是否存在沉淀等情況。而輸液治療室中應有固定的巡查護理人員，進行專門的貼瓶卡和加藥護理，在患者進行輸液的過程中，護理人員應密切觀察患者的輸液狀態反應，若發現不良情況應主動上前詢問[6]；在實施輸液操作前，護理人員應進行反問式核對，以防患者因輸液室人多嘈雜或同姓名等因素，導致注意力不集中，造成輸液錯誤，重點注意老年人及語言不通患者的身份信息，防止混淆。⑥人員管理，在對護理人員進行管理的過程中，領導者應根據個人性格及特長的不同，進行工作的合理安排，做到知人善用、人才盡用，努力營造和諧的科室環境，以制度化、人性化結合為原則，動員全員參與護理管理中，以增加團隊合作能力及凝聚力。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的護理滿意度以及輸液室風險發生率。

1.4 統計方法

該次研究中的所涉數據采用SPSS 12.00統計學軟件進行檢測，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

與對照組相比，研究組患者的護理滿意度（92.50%）明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）；與對照組相比，研究組的輸液室風險發生率（5.00%）明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

輸液室可能存在的風險類型：①護理糾紛：由于護理人員沒有認真執行三查七對的護理操作制度，造成對患者用藥劑量錯誤等護理問題出現，這種問題嚴重者會直接威脅到患者的生命安全，后果不堪設想。②護理人員在進行配藥的過程中，沒有遵循配伍的禁忌原則，以此造成藥物之間的互相作用，產生不良的化學反應，從而導致患者出現不良情況，引發醫療糾紛。③在患者出現不良反應時，沒有及時對其進行處理，或沒有按規定進行相應的醫學護理處理。④在輸液前，沒有認真檢查藥液內部的溶液情況，如：查看是否有雜質、顆粒等，以此導致未能及時發現藥液中的微小顆粒，進而引發患者及其家屬的恐慌感。⑤護理人員護理技能水平低下，造成穿刺失敗，而失敗后不及時對患者進行溝通和道歉，以此引發患者的不良情緒的發生。⑥輸液室環境相對較差，護理人員手部消毒工作做的不夠、不嚴[7]。⑦護理人員數量緊缺，難以照顧到大多數患者的護理需求，關注不到大多患者的病情變化情況[8]。

防范措施：①增強護理人員的風險意識，大力普及護理人員的法律意識，對可能存在的不安全隱患進行預測，不斷加強護理責任意識，每日總結護理工作中存在的護理風險問題。②不使用醫院外自購的藥物對患者進行輸液，保證使用藥物的藥源安全性。③嚴格按照醫囑執行輸液和配藥，若在執行過程有相關疑問需要及時與醫師進行溝通。④增加輸液室護理人員數量，積極對輸液患者進行巡視，觀察患者的輸液部位，查看輸液的滴速和速度是否合理等。

李玉英等人[9]將人性化護理服務應用于門診輸液室中，結果發現，患者滿意度（95.56%）及健康教育覆蓋率（100.00%）均明顯優于實施常規護理患者，這說明人性化護理的有效性。根據該次的研究結果顯示，與對照組相比，研究組患者的護理滿意度（92.50%）明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）；與對照組相比，研究組的輸液室風險發生率（5.00%）明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05）。這也由此說明了，在輸液室中實施人性化管理模式，可以改善護患關系，提高整體護理服務質量，有巨大的護理學價值。該次研究過程中，通過對護理人員實施人性化管理，對其工作熱情、積極性及創造潛能均有大幅度提高作用，能夠給予護理人員良好的歸屬感，促使其實現自我價值，護理人員的整體素質得到全面提高，患者滿意情況較未實施人性化管理前明顯更好，護患關系得到改善，糾紛、投訴事件較少，對于促進醫院良性發展意義重大。

綜上所述，對輸液室患者實施人性化管理模式，效果顯著，可以有效提高患者的護理滿意度，對輸液室風險發生概率也明顯的降低作用，值得大力推廣并應用。

[參考文獻]

[1] 劉海波.人性化護理在門診輸液室護理中的臨床效果[J].醫療裝備，2016，29（13）：171-172.

[2] 陳麗.輸液室患者應用人性化護理模式對其焦慮情緒及護理滿意度的影響[J].中國醫藥指南，2015，13（13）：248-249.

[3] 李麗.人性化護理干預在門診輸液室護理中的應用效果研究[J].當代醫學，2016，22（17）：103-104.

[4] 焦德萍.人性化護理在門診輸液室護理中應用的效果評價[J].現代診斷與治療，2015，26（22）：5279-5280.

[5] 林燕.人性化護理在輸液室中的應用[J].中國組織工程研究，2015，19（B12）：313-315.

[6] 冷正琴.人性化護理在門診輸液室護理中的應用[J].中國衛生標準管理，2015，6（4）：145-146.

[7] 陳丹萍.人性化護理在門診輸液室中的應用探討[J].黑龍江醫藥，2014，27（5）：1267-1268.

[8] Desborough M，Stanworth S.Plasma transfusion for bedside， radiologically guided， and operating room invasive procedures[J].Transfusion： The Journal of the American Association of Blood Banks，2012，52（1S）：S20-S29.

[9] 李玉英，蔡巧玲，劉少芬.人性化護理服務在門診輸液室中的應用價值[J].中國當代醫藥，2015，22（23）：164-166.