鳥巢式護理應用于新生兒護理的效果觀察

林琳

【摘要】 目的：探究鳥巢式護理應用于新生兒護理的效果。方法：選擇2015年4月-2016年4月在筆者所在醫院出生的95例新生兒為研究對象，采用隨機數法分為觀察組和對照組，對照組采用常規護理方式，觀察組采用鳥巢式護理方式。對比兩組新生兒的護理效果。結果：觀察組新生兒的體溫波動幅度、脫離暖箱時間明顯低于對照組；而血氧飽和度和睡眠時間則明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），觀察組新生兒并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對新生兒實施鳥巢式護理方式能夠有效穩定新生兒的各項臨床指標，減少并發癥，效果顯著。

【關鍵詞】 鳥巢式護理； 新生兒； 并發癥

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.4.036 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）04-0069-02

新生兒的自身免疫力及抵抗力水平很差，是人類極為脆弱的一個時期，如果護理不善很容易對新生兒造成嚴重的身心危害[1]。鳥巢式護理模式是應用于新生兒的全新護理模式，能夠滿足新生兒發育的各種需求，但是現階段還沒有得到廣泛應用[2-4]。本研究以筆者所在醫院新生兒為研究對象，探究鳥巢式護理應用于新生兒護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年4月-2016年4月在筆者所在醫院出生的95例新生兒為研究對象，在所有新生兒家屬知情并簽署同意書的情況下進行研究。采用隨機數法將所有新生兒分為觀察組和對照組。觀察組新生兒48例，其中男25例，女23例，胎齡30～39周，平均（37.5±1.2）周；體重2.3～4.2 kg，平均（3.4±0.5）kg。對照組新生兒47例，其中男26例，女21例，胎齡30～40周，平均（37.2±1.3）周；體重2.2～4.1 kg，平均（3.5±0.3）kg。兩組新生兒性別、胎齡、體重比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組新生兒采用常規護理方式進行護理，新生兒出生后對其各項生命體征進行檢查，確定一切正常后放入暖箱，并在新生兒的肩部及頭部墊小毛巾，保證新生兒的舒適。新生兒出生6 h后首次對其喂奶，嚴格按照醫囑進行。始終保持保溫箱內的清潔無菌，定時對其進行消毒處理。每天為新生兒洗澡。此外要密切檢測新生兒的各項生命體征的變化情況，如發現任何異常應立即查看原因，并采取相應的解決措施。

1.2.2 觀察組 觀察組新生兒在對照組的基礎上進行鳥巢式護理。根據新生兒的大小準備合適大小的棉布，對棉布進行消毒處理，然后將棉布制成大小不同的橢圓形，類似鳥巢狀。在新生兒使用前將棉布放置到暖箱中預熱，使溫度達到33 ℃，將新生兒放入到棉布鳥巢當中，適當調整棉布使新生兒始終處于舒適姿勢[5]。并根據新生兒的實際情況調整暖箱溫度及光線，新生兒的提問有所差異，在調節過程中要始終使棉布鳥巢溫度與新生兒體溫相接近。另外要防止光線太強傷害新生兒的眼睛。定時更換棉布，并對其進行消毒，始終保證其清潔。每天為新生兒洗澡，洗澡后用爽身粉對其進行涂抹，保證新生兒的皮膚干燥。此外，在對新生兒進行喂奶后要對新生兒的口腔進行清潔處理。密切檢測新生兒心電圖、血氧飽和度等生命指標的變化情況。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組新生兒的體溫波動幅度、血氧飽和度、睡眠時間及脫離暖箱的時間等指標；并統計比較兩組新生兒呼吸暫停、皮膚潰破、喂養不順等并發癥的發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組新生兒各項臨床指標比較

觀察組新生兒的體溫波動幅度、脫離暖箱時間明顯低于對照組；而血氧飽和度和睡眠時間則明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組新生兒并發癥發生率比較

觀察組新生兒發生呼吸暫停、皮膚潰破、喂養不順等并發癥的發生率明顯低于對照組新生兒，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

鳥巢式護理模式是指為新生兒營造一個類似鳥巢的發育環境，讓新生兒像在母親子宮內一樣，這種護理模式的優勢在于降低了新生兒由于環境陌生而產生的恐懼和不安，增加了新生兒的安全感，因此能夠起到較好的護理效果[6-8]。近幾年來筆者所在醫院開始對新生兒實施鳥巢式護理方式，取得了較好的護理效果。

新生兒期屬于高危時期，其剛從子宮中出來還對外面的環境不適應，外部溫度及濕度對新生兒的皮膚造成極大的刺激，因此新生兒的生命健康受到威脅[9]。基于以上原因新生兒的護理關鍵是為其創造適應其生長發育的環境。常規的護理模式雖然在一定程度上保證了新生兒所需的濕度和溫度需求，但是新生兒不適應，所以效果并不好[10-11]。鳥巢式護理在模擬子宮環境的基礎上對新生兒進行護理，使新生兒感覺在子宮里一樣，具有較強的安全感，得到了極大的心理安慰，有利于新生兒的身心健康，而且有利于新生兒盡快適應新環境，能夠縮短脫離暖箱時間[12]。

本研究中觀察組患者使用鳥巢式護理模式使新生兒有效避免了外界環境對其造成的刺激，新生兒皮膚破潰的發生率降低；此外，新生兒感受到極大的滿足感，口腔瞞住感也相應提升，因此先生兒的喂養會較為順利。而且在棉布鳥巢中新生兒活動較為自由，從而有利于促進新生兒消化系統、內分泌系統及護理系統的發育，因此新生兒呼吸暫停發生率很低，新生兒得意快速生長發育[13]。結果顯示，觀察組新生兒體溫波動幅度、脫離暖箱時間明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；而血氧飽和度和睡眠時間則明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；另外觀察組新生兒的并發癥發生率也明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；與對照組相比，觀察組新生兒的各項指標均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對新生兒實施鳥巢式護理干預能夠較好的穩定新生兒的各項生命指標，減少并發癥發生率，效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻

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（收稿日期：2016-10-15）