氟伐他汀結合氯吡格雷對腦梗死病人臨床療效、NlHSS評分的影響研究

田華

【摘 要】

目的：探究氟伐他汀結合氯吡格雷對腦梗死病人臨床療效、NlHSS評分的影響。方法：選本院進行治療的82例患者，隨機分為研究組及常規組，常規組給予氯吡格雷治療，研究組給予氟伐他汀結合氯吡格雷治療，比較兩組的治療效果。結果：研究組治療有效率顯著高于常規組（P<0.05），治療后，研究組患者NIHSS評分顯著優于治療前及常規組（P<0.05）。結論：采用氟伐他汀結合氯吡格雷對腦梗死患者進行治療，能夠有效改善患者臨床癥狀，并降低其對神經功能造成的損傷。

【關鍵詞】 氟伐他汀;氯吡格雷;腦梗死;NlHSS評分

Effect of fluvastatin combined with clopidogrel on clinical efficacy and NlHSS score in patients with cerebral infarction

Tian Hua

Department of Neurology， Linyi Luozhuang Central Hospital， Linyi， Shandong 276000

[Abstract] Objective： To investigate the effect of fluvastatin combined with clopidogrel on clinical efficacy and NlHSS score in patients with cerebral infarction. Methods： Eighty-two patients in our hospital were randomly divided into two groups： study group and routine group， clopidogrel group and fluvastatin combined with clopidogrel group. Results： The effective rate of treatment in the study group was significantly higher than that in the routine group （P<0.05）. After treatment， the NIHSS score of the patients in the study group was significantly better than that before treatment and in the routine group （P<0.05）. Conclusion： Fluvastatin combined with clopidogrel can effectively improve cerebral infarction.To reduce the damage to?nerve function.

[Key words]Fluvastatin; Clopidogrel; Cerebral infarction; NlHSS score

腦梗死作為臨床常見心腦血管疾病，其發病原因為腦部供血障礙，是缺血性腦卒中的一種，由于該病癥發病急，且病情危重，病死率高，因此對其采取及時有效的治療方法對患者生命健康具有重要意義[1]。常規采用氯吡格雷對患者進行治療，但臨床經驗表明[2]，該方法治療效果不理想，本次研究更為有效的治療方法，選取2017年3月至2018年1月在本院進行治療的82例患者進行對比研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年1月在本院進行治療的82例患者，全部患者均符合腦梗死相應診斷標準，其病變部位包括大腦皮質層、基底節區域、丘腦等部位，且伴有一定程度的心律不齊，低鉀血癥等癥狀，同時排除以下情況：1）患者在本次治療前服用過對本次研究可能產生影響的藥物;2）患者對本次研究中所用藥物存在過敏史;3）患者伴有血液系統疾病。將其隨機分為常規組及研究組，每組患者41例，其中常規組男性25例，女性16例，年齡（63.27±4.52）歲;研究組男性23例，女性18例，年齡（64.14±4.37）歲。兩組患者一般情況無顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，均進行基礎治療，包括對其生命體征進行監測，對其血糖、血壓進行控制，同時進行抗血小板治療。在其基礎上，給予常規組患者氯吡格雷，用量與用法。睡前口服，75mg/次，1次/d;研究組在此基礎上加用氟伐他汀，用量與用法。睡前口服，40mg/次，1次/d，兩組患者均給藥1個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療效果，其具體分為：1）顯效：患者臨床癥狀完全消失，且神經及運動功能無異常，且未發生其他并發癥;2）有效：患者臨床癥狀有所改善，意識清晰但出現一定程度的偏癱、失語及肌張力功能障礙;3）無效：患者相應臨床癥狀未見明顯改善，或病情出現進一步發展。

采用腦卒中量表（NIHSS）對患者治療前后神經功能損傷程度進行評價，評分越高表明其神經功能損傷越嚴重。

1.4 數據處理

數據采用SPSS 18.0統計軟件進行分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療效果

研究組治療有效率為92.68%，顯著高于常規組的78.05%（P<0.05）。如表1所示。

2.2 比較兩組患者治療前后NIHSS評分

治療后，研究組患者NIHSS評分為（7.94±1.78）分，顯著優于治療前及常規組（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

腦梗死的發生是由于腦組織缺血缺氧，導致腦組織發生壞死等病變，該病癥由于發展迅速，致死率及致殘率均較高，因此在發病早期對患者進行有效治療，能夠有效改善患者相應癥狀。臨床常規采用氯吡格雷進行治療，該藥物進入人體后，能夠通過與血小板結合，達到抗血小板聚集的作用[3]，但臨床經驗顯示，單純采用該藥物對患者進行治療，抗血小板聚集效果不理想，且多數患者在治療后出現一定程度的神經功能損傷[4]，對患者治療后正常生活存在一定影響。

本次研究在采用氯吡格雷進行治療的基礎上，對研究組患者加用氟伐他汀進行治療，該藥物作為人工合成類調脂藥的一種，能夠有效降低患者血液中膽固醇水平[5]，同時該藥物還能夠對患者血管中自由基進行有效清除，并在一定程度上對已經受損的神經細胞進行修復，提高患者神經功能的恢復速度[6]。本次研究結果顯示，研究組治療有效率為92.68%，顯著高于常規組的78.05%（P<0.05），且治療后，研究組患者NIHSS評分為（7.94±1.78）分，顯著優于治療前及常規組（P<0.05）。表明采用以上兩種藥物進行聯合治療，能夠使患者更快的恢復，并改善其神經功能損傷程度，降低該疾病對患者治療后正常生活的影響。

綜上所述，采用氟伐他汀結合氯吡格雷對腦梗死患者進行治療，能夠有效改善患者臨床癥狀，并降低其對神經功能造成的損傷，對患者治療后生活質量的提高具有重要意義。

參考文獻

[1] 何豐.氟伐他汀聯合氯吡格雷治療腦梗死的療效及對血漿內皮素與凝血系統的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（20）：11-13.

[2] 江玉玲.氯吡格雷聯合氟伐他汀在腦梗死治療中的臨床療效探討[J].臨床醫學，2016，36（05）：37-39.

[3] 陳翔，袁小梅.氯吡格雷聯合氟伐他汀治療腦梗死對患者Barthel指數及NIHSS評分的影響[J].中國藥業，2016，25（22）：59-61.

[4] 田野，魏亮.氯吡格雷聯合氟伐他汀治療腦梗死臨床觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（01）：19-20.

[5] 梁國華，賴寶瑜，蘇赤，等.氯吡格雷聯合氟伐他汀治療腦梗死的;臨床療效觀察[J].中國醫學創新，2015，12（08）：36-38.

[6] 宋冠男，朱芳琪.腦梗死采用氯吡格雷聯合氟伐他汀治療的臨床體會[J].中國療養醫學，2015，24（06）：640-641.