心理干預在乳腺癌護理中的應用

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【摘 要】

目的：探討心理護理干預對乳腺癌患者生活質量的影響。方法：選取本院2016年1月至2017年12月收治的60例乳腺癌患者，將其分為對照法和研究組。對照組予以常規護理，研究組予以心理護理，對比分析兩組患者的護理效果。結果：研究組的生活質量顯著高于對照組，具有顯著統計學差異（P<0.05）。結論：乳腺癌患者應用心理護理干預能夠顯著，提高生活質量。

【關鍵詞】 乳腺癌;心理干預;生活質量

乳腺癌常用臨床治療方法為化療、放療等，通常都會為患者帶來劇烈癌性疼痛等癥狀，加上乳腺癌患者通常會具有焦慮、抑郁等心理嚴重影響患者生活質量。有文獻報道，心理護理干預對乳腺癌患者生活質量具有一定積極影響[1]。因此，探討乳腺癌患者的心理護理干預有很大意義，本文作者選取本院2016年1月至2017年12月收治的60例乳腺癌患者，研究乳腺癌患者應用心理護理干預的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月至2017年12月收治的60例乳腺癌患者，隨機分為對照法和研究組各30例。對照組予以常規護理，年齡28～76歲。研究組采用心理護理干預，年齡24～76歲。兩組的一般資料比較無顯著統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，研究組在對照組基礎上采用心理護理，具體如下。

1.2.1 設立心理護理小組 護理小組配備5名護士，學歷水平均為本科及以上，工作年限≥3年，成員擁有較高的護理技能和較強的心理素質[2]，其中1人具備二級心理咨詢師資格證。5位護士經系統培訓，培訓內容包括綜合護理、心理輔導的方法。

1.2.2 健康教育 對病人進行健康教育，病人對疾病的了解往往是從不專業的人的口中得來，也就造成了一些錯誤的認識，從而影響到治療的效果，所以，給病人普及一些疾病及疾病治療等方面的相關知識是十分必要的。對病人進行健康教育時一定要注意方式方法，病人的心態、年齡、文化水平都會影響到病人的接受效果。

1.2.3 不同心理問題患者的護理 1）具有抑郁心理的護理：研究組中有10例抑郁患者，臨床癥狀為郁郁寡歡、缺乏興趣等，分析產生抑郁心理等原因是因為化療、放療等治療措施為身體帶來明顯不適癥狀，生活自理能力下降，產生消極情緒[3]。護士要對患者進行耐心開導，幫助患者減輕不適感，多和患者談話交流，建立患者抵抗疾病的信心。另外，護理人員要爭取家庭對患者的支持，幫助患者走出疾病的陰影。

2）具有焦慮心理的護理：研究組中有14例焦慮患者，臨床表現為煩躁、骨骼肌緊張、坐立不安、神經過敏、心率和血壓增高等。產生焦慮心理問題的原因為患者對自身疾病的不了解，害怕各項治療檢查以及發生意外癥狀等[4]。患者產生焦慮心理后加重了身心負擔，影響治療的依從性。護士要對患者耐心照顧，認真聽取患者的傾訴，及時疏導患者的困惑，詳細向患者講解乳腺癌的起因、治療和預后等，及時解除患者不必要的擔憂。通過分析患者產生焦慮的原因，并進行心理疏導。

3）具有強迫癥狀的護理：研究組中有10例強迫癥狀患者，主要表現有懷疑醫生、行為強迫等，產生強迫心理的原因有人在得了乳腺癌后精神過度緊張，反復思考疾病的問題，過于重視治療和預后的細節，變得謹小慎微。護士要告訴患者放松心情[4]，可適當開展給予音樂和放松訓練，讓患者臥床休息。

1.3 觀察標準

采用癌癥康復評價簡表在患者出院第1d及出院后1個月進行生活質量評估，總分越高提示患者相關生活質量越差。共發放問卷60份，收回有效問卷60份，有效回收率為100%。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0進行數據的統計分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組的生活質量顯著高于對照組，具有顯著統計學差異，P<0.05。見下表1。

3 討論

乳腺癌是臨床較為多見的一種惡性腫瘤，乳腺癌多采用手術、化療等方式。患者做完乳腺癌根治手術后需要科學的護理干預。乳腺癌患者忍受著治療的痛苦和巨大的心理壓力，嚴重降低了生活質量，反過來又會加重心理負擔，喪失抵抗乳腺癌的信心，嚴重影響乳腺癌預后情況。較大心理壓力又會導致患者對疼痛的耐受力降低，加重患者心理負擔。所以，選擇系統科學的心理護理方法非常重要[5]。護士要對患者進行長時間的心理建設，尤其是未婚未育患者的心理康復進程更為緩慢，護士要尊重和關心患者，認真對待患者傾訴，本組取得心理咨詢師資格證的護士側重負責患者的心理咨詢工作，幫助患者樹立生活信心，重新回歸社會和工作。本次研究結果表明，通過護理后，研究組的生活質量顯著高于對照組，具有顯著統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，乳腺癌患者應用心理護理干預能夠顯著提高生活質量。

參考文獻

[1] 于彩艷.心理護理干預及健康宣教對乳腺癌患者癌性疼痛及生活質量及生存質量影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，04（03）：33-34.

[2] 杜敏.全程護理干預對乳腺癌手術患者生活質量的影響[J].中外醫學研究，2016，07（02）：77-79.

[3] 曹雪.個案管理護理對乳腺癌放療患者癌性疲乏和生活質量的影響[J].臨床護理雜志，2016，05（05）：80-107.

[4] 池迎春.乳腺癌患者應用護理干預對疼痛狀況及生活質量改善的研究[J].實用臨床醫藥研究，2016，05（18）：142-144.

[5] 毛小英.護理干預對結腸癌手術患者術后腸功能恢復與心理狀態的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，30（09）：245-246.