機器人輔助下根治性前列腺切除術的不同入路選擇

莫承強 桂程鵬 王道虎

1中山大學附屬第一醫院泌尿外科 510080 廣州

綜 述

機器人輔助下根治性前列腺切除術的不同入路選擇

莫承強1桂程鵬1王道虎1

1中山大學附屬第一醫院泌尿外科 510080 廣州

機器人輔助下根治性前列腺切除(RALP)目前在歐美國家已廣泛開展，隨著國內機器人手術的不斷普及，RALP的手術例數不斷增加，在部分大型醫療中心已經成為前列腺癌根治的首選術式。RALP常規分為經腹途徑和腹膜外途徑2種，隨著技術的不斷進步和對局部解剖認識的不斷加深，進一步發展了不同入路的手術類型并逐漸見諸報道。本文就RALP的各種手術入路的選擇及開展狀況進行綜述。

前列腺癌；機器人輔助腹腔鏡；根治性前列腺切除術；手術入路

前列腺癌是常見的泌尿系惡性腫瘤，世界范圍內，前列腺癌發病率在男性所有惡性腫瘤中居第2位[1]。雖然國內前列腺癌的發病率低于歐美，但隨著人口老齡化、生活習慣的改變、前列腺癌檢出率的提高，我國前列腺癌的發病率正逐年上升[2]。根治性前列腺切除術(radical prostatectomy, RP)是治療局限性早期前列腺癌的有效方法。1991年Schuessler等[3]首先報道了腹腔鏡下根治性前列腺切除術(laparoscopic radical prostatectomy, LRP)，后經多位學者對此手術進行改良，使改良后的LRP在世界范圍內逐漸廣泛開展。自2000年6月全球首例機器人輔助根治性前列腺切除術(robotic assisted laparoscopic radical prostatectomy, RALP)完成以來，國外多家大型醫療中心已將其作為RP的首選術式[4]。根據手術入路的不同，分為經腹腔途徑機器人輔助腹腔鏡下根治性前……