機器人輔助腹腔鏡腎上腺惡性腫瘤切除術經驗分享及文獻復習

管維 楊俊 王少剛

1華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院泌尿外科 430030 武漢

論 著

機器人輔助腹腔鏡腎上腺惡性腫瘤切除術經驗分享及文獻復習

管維1楊俊1王少剛1

1華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院泌尿外科 430030 武漢

目的：初步總結機器人輔助腹腔鏡切除腎上腺惡性腫瘤的經驗，探討其在腎上腺惡性腫瘤手術中的應用價值。方法：分析2015年2月～2016年8月間術前診斷為腎上腺惡性腫瘤9例患者的臨床資料。9例患者均采用機器人輔助腹腔鏡手術治療。結果：所有手術均獲成功，未中轉開放。腫瘤位于左側6例，右側3例，腫瘤最大徑3.1～15.5 cm，平均7.1 cm。腎上腺皮質癌4例、惡性嗜鉻細胞瘤3例、腎上腺轉移瘤2例。手術時間30～210 min，平均85 min。估計失血量50～1 100 ml，平均270 ml，2例需術中輸血，均為腎上腺皮質癌。術后住院5～12 d，平均8.5 d。隨訪3～11個月，1例腎上腺皮質癌于術后6個月復診時發現局部復發，其余患者隨訪期未見腫瘤復發。結論：機器人輔助腹腔鏡切除腎上腺惡性腫瘤具有技術上的可行性，其視野和機械手臂靈活性的優勢可能提高手術效果，但其腫瘤控制的遠期療效還需長期隨訪數據來證實。

機器人；腹腔鏡；腎上腺惡性腫瘤

腎上腺腫瘤是比較常見的泌尿系統腫瘤，包括功能性腎上腺腫瘤、無功能性腎上腺腫瘤、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質癌以及腎上腺轉移瘤等，影像學發現3.4%～7.0%的患者存在腎上腺偶發瘤[1]。自從1992年Gagner等首先報道腹腔鏡腎上腺切除術以來，腹腔鏡切除已經成為腎上腺良性病變手術治療的“金標準”[2～4]。……