機器人輔助腹腔鏡根治性腎切除術治療T2期腎癌(附26例報告)

巫勝攀 馬鑫 王瀚鋒 彭程 雷振偉 陳健文 唐露 張旭

1中國人民解放軍總醫院泌尿外科 100853 北京

論 著

機器人輔助腹腔鏡根治性腎切除術治療T2期腎癌(附26例報告)

巫勝攀1馬鑫1王瀚鋒1彭程1雷振偉1陳健文1唐露1張旭1

1中國人民解放軍總醫院泌尿外科 100853 北京

目的：討論機器人輔助腹腔鏡根治性腎切除術在治療T2期腎癌的手術方法及臨床經驗。方法：回顧性分析2013年3月～2016年5月，應用達芬奇機器人輔助腹腔鏡技術完成的26例根治性腎切除術，且根據術后病理分期為T2期腫瘤患者的臨床資料。結果：26例手術全部經腹途徑完成，均順利完成。手術時間110～300 min，平均177.9 min；術中出血量40～900 ml，平均222.6 ml；胃腸功能恢復時間1～6 d，平均3.2 d；引流管拔除時間1～12 d，平均4.3 d；術后住院時間3～19 d，平均7.1 d。腫瘤最大直徑7.5～17.0 cm，平均11.2 cm。術后隨訪時間3～12個月，所有患者無局部復發及遠處轉移。結論：機器人輔助腹腔鏡根治性腎切除術治療T2期腎癌是潛在可行的，更多的臨床手術經驗、長期的隨訪結果將對其效果進行評估，進一步大量的隨機對照研究有利于這一技術的推廣及應用。

機器人；腹腔鏡；腎切除術；T2期腎腫瘤

對于無淋巴結轉移的腎腫瘤，腹腔鏡根治性腎切除術和腎部分切除術與同期開放手術治療效果相同，是目前手術治療的金標準[1]。近十年以來，機器人輔助腹腔鏡技術廣泛地應用于腎臟手術。由于舒適的手術環境、短的學習曲線及3D視覺效果，醫生傾向于開展機器人輔助腹腔鏡手術。相比于腹腔鏡手術，機器人輔助腹腔鏡根治性腎切除術在最近幾年迅猛發展[2, 3]。……