機器人輔助腹腔鏡手術治療高危前列腺癌的初步應用研究

許暉陽 莫承強 陳煒 丘少鵬 王道虎

1中山大學附屬第一醫院泌尿外科 510080 廣州

論 著

機器人輔助腹腔鏡手術治療高危前列腺癌的初步應用研究

許暉陽1莫承強1陳煒1丘少鵬1王道虎1

1中山大學附屬第一醫院泌尿外科 510080 廣州

目的：探討機器人輔助腹腔鏡手術在高危前列腺癌中的臨床應用。方法：回顧性分析2015年3月～2016年9月采用機器人輔助腹腔鏡下根治性前列腺切除術(RALP)治療高危前列腺癌的臨床資料。結果：43例手術均順利完成，無中轉開放，平均手術時間(288.05±87.75)min，術中出血量(277.69±402.67)ml，術后3 d總的引流量為(431.58±346.75)ml；腸道功能恢復時間為(3.05±1.33)d。術后淋巴瘺3例、尿瘺2例、皮下出血1例，均保守治療后好轉。尿管于術后2周左右拔除，術后住院4～39 d，平均(12.56±6.47)d。術后隨訪6周～15個月，生化復發3例，無完全性尿失禁患者。結論：RALP治療高危前列腺癌是一種安全、有效的方法，短期效果良好，尤其在功能保存和重建方面具有明顯優勢。

機器人；前列腺切除術；高危；前列腺癌

前列腺癌是歐美國家老年男性常見的惡性腫瘤，腫瘤相關性病死率占男性惡性腫瘤第2位[1]。自2000年6月全球首例機器人輔助腹腔鏡根治性前列腺切除術(robot assisted laparoscopic radical prostatectomy, RALP)完成以來，國外多家大型醫療中心已將其作為前列腺癌根治的首選術式[2]。我院于2015年3月18日開展華南地區首例RALP，獲得滿意療效。現回顧性分析2015年3月～2016年9月我院采用RALP治療高危前列腺癌患者的臨床資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院2015年3月～2016年9月，共行機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術81例，其中高危前列腺癌43例，年齡53～78歲，平均(66.79±5.92)歲。……