達芬奇機器人在合并腹部手術史泌尿手術中的臨床應用分析(附12例報告)

劉競 李波 呂倩 楊文釗 聶鈺 王東

1四川省醫學科學院 四川省人民醫院機器人微創中心 610072 成都

論 著

達芬奇機器人在合并腹部手術史泌尿手術中的臨床應用分析(附12例報告)

劉競1李波1呂倩1楊文釗1聶鈺1王東1

1四川省醫學科學院 四川省人民醫院機器人微創中心 610072 成都

目的：探討合并腹部手術史的達芬奇機器人泌尿手術的臨床療效及安全性。方法：回顧性分析12例合并腹部手術史并實施達芬奇機器人輔助腹腔鏡手術患者的臨床資料，男8例，女4例，年齡48～65歲。患者既往均有腹部手術史，手術方式包括膀胱根治性切除及雙側輸尿管皮膚造口術3例，前列腺癌根治術5例，孤立腎腎盂切開取石及成形術4例。結果：手術均獲成功，無中轉開腹病例及相關臟器損傷發生。膀胱根治性切除及雙側輸尿管皮膚造口術平均手術時間(410±30)min，平均出血量(740±100)ml，平均住院時間(17±1)d。前列腺癌根治術平均手術時間(210±20)min，平均出血量(240±100)ml，術后胃腸功能恢復時間5～7 d，平均(6±1)d，平均住院時間(11±1)d。右側孤立腎腎盂切開取石及腎盂成形術平均手術時間(80±20)min，平均出血量(60±15)ml，術后胃腸功能恢復時間3～6 d，平均(4±1)d，平均住院時間(7±1)d。結論：達芬奇機器人泌尿系統手術可在某些合并腹部手術史病例安全有效的實施，但需嚴格挑選病例，遠期療效有待進一步研究。

機器人；腹部手術史；泌尿外科手術

傳統腹腔鏡技術推動了外科手術的不斷發展，伴隨著傳統腹腔鏡技術的成熟及手術技巧的嫻熟，使其適應證不斷擴大。由于人體解剖的多樣性及患者病情的復雜性，復雜精細的手術使得傳統腹腔鏡常顯困難。……