循環腫瘤細胞在臨床應用中的挑戰*

趙建華

(江蘇省腫瘤醫院/江蘇省腫瘤防治研究所/南京醫科大學附屬腫瘤醫院,江蘇省臨床檢驗中心，南京 210009)

·述評·

循環腫瘤細胞在臨床應用中的挑戰*

趙建華

(江蘇省腫瘤醫院/江蘇省腫瘤防治研究所/南京醫科大學附屬腫瘤醫院,江蘇省臨床檢驗中心，南京 210009)

循環腫瘤細胞(circulating tumor cells，CTCs)的臨床應用價值已經得到廣泛認可，尤其作為“液體活檢”的主要資源用于腫瘤精準醫療備受關注。然而，CTCs在患者血液中的含量極為稀少，靈敏度一直是CTCs檢測及應用的主要瓶頸。目前，CTCs分離、富集、體外原代培養技術，獲得細胞的生物學特性研究及其臨床應用價值都還在不斷探索和發展中，對它們的深層次和全方位的分析將有助于指導并推動CTCs的臨床應用。

循環腫瘤細胞；精準醫療；生物學特征

腫瘤轉移是癌癥患者死亡的主要原因。由于大部分遠端轉移都是通過血液循環完成的，因此血液中存在的腫瘤細胞，即循環腫瘤細胞(circulating tumor cells，CTCs)，被認為是腫瘤復發轉移的關鍵因素[1]。然而，CTCs在患者血液中的含量非常稀少，一般每106個白細胞中僅夾雜1個至幾個CTCs，靈敏度一直是CTCs檢測及其應用的主要障礙。迄今為止，尚未發現一項CTCs分離與檢測技術能全面滿足臨床需求，CTCs分離、富集、體外原代培養、分子表觀遺傳特征的研究及其臨床應用價值都還在不斷探索和發展中，對它們的深層次和全方位的分析將有助于指導并推動CTCs的臨床轉化及應用。

1 CTCs分離技術仍在不斷完善

目前臨床上主要是通過CTCs的計數來預測腫瘤患者的復發、轉移和生存。……