慢性阻塞性肺病臨床治療分析

賈玉聰，張文學(xué)

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫[1]，氣流阻塞呈進(jìn)行性發(fā)展，與有害氣體及顆粒等引起的異常炎癥具有密切關(guān)聯(lián)，具有很高的病死率和致殘率。本文主要對慢性阻塞性肺病的發(fā)病機(jī)制和臨床治療進(jìn)行探討，具體見下文描述。

1 病因和發(fā)病機(jī)制

1.1 吸煙

大量研究顯示COPD的發(fā)生受到吸煙的極大影響，人吸煙時(shí)間越長、煙量越大，那么其患有COPD的概率也更高。患者若及時(shí)戒煙，則其臨床癥狀可明顯緩解甚至痊愈。

1.2 感染因素

引發(fā)COPD的重要因素之一為感染，病毒和細(xì)菌感染較為常見。若存在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜，則有可能激發(fā)細(xì)菌感染。結(jié)和痰培養(yǎng)的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)最為多見的是肺炎球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌。

1.3 氣候寒冷

氣候寒冷是本病另一重要誘因。在寒冷的冬季，尤其是氣溫突然下降時(shí)，慢支更易發(fā)病或急性加重。呼吸道受到寒冷空氣的刺激，其上呼吸道黏膜的防御功能被減弱，而且通過反射還會導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)出現(xiàn)障礙和分泌物排出困難等，這些都極易引起繼發(fā)感染。

1.4 理化因素

COPD的發(fā)生也與粉塵、刺激性煙霧及大氣污染有關(guān)。常接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人有更高的概率患上COPD。

1.5 彈性蛋白酶及其抑制因子失衡

人體內(nèi)存在彈性蛋白酶和彈性蛋白酶抑制因子。彈性蛋白酶會對彈力纖維進(jìn)行分解，從而導(dǎo)致肺氣腫病變。……