腹部B超與陰道B超在900例異位妊娠診斷中的比較

高 杰

（內(nèi)蒙古國際旅行衛(wèi)生保健中心烏海綜合門診部，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

異位妊娠也稱宮外孕，是指孕卵不在子宮腔內(nèi)著床妊娠的過程，患者會由于囊破裂造成大出血、休克，嚴(yán)重時會導(dǎo)致終身不孕甚至危及患者生命，需要對患者及早進(jìn)行診斷治療[1-2]。本文主要探討腹部B超與陰道B超異位妊娠診斷中的價值，以提高診斷率，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的確診為異位妊娠的患者900例，按照不同的超聲診斷方法分為腹部組和陰道組。腹部組440例，年齡18～45歲，平均（27.54±10.27）歲；停經(jīng)時間35～62 d，平均（47.04±13.82）d；初產(chǎn)婦200例，經(jīng)產(chǎn)婦240例。陰道組460例，年齡19～44歲，平均（27.73±10.42）歲；停經(jīng)時間34～61 d，平均（47.21±13.54）d；初產(chǎn)婦210例，經(jīng)產(chǎn)婦250例。兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

腹部組進(jìn)行腹部B超（東芝Aplio500型）檢查，在患者膀胱充盈時，采取仰臥位，將探頭置于下腹，從縱、橫及斜切面掃查子宮及附件區(qū)；陰道組進(jìn)行陰道B超（飛利浦HD11型）檢查，患者排尿后，取截石位，墊高臀部，將耦合劑涂抹在陰道探頭，將一次性避孕套套上，緩慢放入陰道后進(jìn)行全方位的探查。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠、子宮角妊娠、殘角子宮妊娠等情況；進(jìn)行異位妊娠分型，包括流產(chǎn)型、未破裂型及破裂型。將兩組掃查結(jié)果與組織病理結(jié)果對照，比較診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組的診斷符合率比較

將掃查結(jié)果與組織病理結(jié)果對照，腹部組診斷符合率81.36%（358/440），顯著低于陰道組95.00%（437/460）（P＜0.05）。

2.2 兩組的異位妊娠分型診斷比較

腹部組流產(chǎn)型101例（22.95%）、未破裂型178例（40.45%）、破裂型131例（29.77%），其他30例（6.82%）；……